Möglicher Impfstoff zur Vorbeugung von Hirntumoren

In einer Studie mit Patienten mit Gehirntumoren konnte gezeigt werden, dass der Impfstoff SurVaxM die Überlebenszeit nahezu verdoppelt und ein Wiederauftreten des Tumors verhindern bzw. vorbeugen kann.

Bei John Wishman (61 Jahre, New York, USA) wurde im Herbst 2020 ein Glioblastom diagnostiziert, die gefährlichste Form von Hirnkrebs, mit einer durchschnittlichen Überlebenszeit von nur 12 bis 18 Monaten. Doch nach zweieinhalb Jahren ist er immer noch auf Reisen und genießt das Leben.

Als Grund nannte Wishman die Verwendung eines experimentellen Impfstoffs, der das Tumorwachstum nachweislich verzögerte. Der Impfstoff mit dem Namen SurVaxM zielt auf das in Tumoren vorkommende Survivin-Protein ab, das Krebszellen beim Überleben hilft. Der Hersteller argumentiert, dass durch die Entfernung von Survivin die Krebszellen wahrscheinlich absterben würden. Wishman erhielt den Impfstoff im Rahmen eines erweiterten Programms, das schwerkranken Menschen Zugang zu experimentellen Medikamenten ermöglicht.

Tracey Kassman, 65, nahm im April 2022 ebenfalls an der Studie teil, drei Monate nach der Diagnose eines Glioblastoms. Im selben Monat erhielt sie ihre erste Injektion, die ihr nun alle zwei Monate verabreicht wird. Da es sich jedoch um eine randomisierte Studie handelte, wussten Kassman und die Teilnehmer nicht, ob sie den Impfstoff oder ein Placebo erhielten.

Fläschchen mit experimentellem SurVaxM-Impfstoff. Foto von : Roswell Park

Glioblastome wachsen rasch und neigen dazu, in andere Bereiche des Gehirns und des Rückenmarks einzudringen, wenn sie entdeckt werden. Die Krankheit ist mit den Tentakeln eines Oktopus vergleichbar, die in verschiedene Teile des Gehirns vordringen, so dass eine chirurgische Entfernung des gesamten Tumors nicht möglich ist. Zur Behandlung zählen chirurgische Eingriffe, Chemotherapie und Strahlentherapie. Allerdings kommt es häufig zu erneuten Tumorrezidiven.

Laut Tom Halkin, einem Sprecher der National Brain Tumor Association, wurde im vergangenen Jahr in den Vereinigten Staaten bei mehr als 14.000 Menschen diese Krankheit diagnostiziert; das entspricht fast der Hälfte aller bösartigen Hirntumore. Die Fünfjahresüberlebensrate dieser Krankheit beträgt lediglich 6,8 %.

In der ersten klinischen Studie konnte SurVaxM die mittlere Überlebenszeit von 63 Hirntumorpatienten um 26 Monate verlängern. Um die Ergebnisse zu bestätigen, rekrutiert der Impfstoffhersteller nun eine größere Anzahl von Patienten für die Studie, bis zu 270 Patienten. Im Rahmen der Studie, die voraussichtlich an mehr als zehn Standorten in den USA und China stattfinden wird, wird der Impfstoff mit dem von Patienten verglichen, die die übliche Behandlung erhalten.

Michael Ciesielski, CEO von MimiVax, dem Hersteller des Impfstoffs, sagte, SurVaxM wirke, indem es das Immunsystem darauf trainiere, Krebszellen anzugreifen, so dass der Körper einen Tumor bei seinem Wiederauftreten beseitigen und das Wachstum neuer Tumore verhindern könne.

Die Studienteilnehmer werden operiert, um möglichst viel vom Tumor zu entfernen, gefolgt von Strahlen- und Chemotherapie mit dem Medikament Temozolomid, sagte Dr. Robert Fenstermaker, Chef der Neurochirurgie am Roswell Park Comprehensive Cancer Center und leitender Prüfarzt von SurVaxM.

„Etwa einen Monat nach der Bestrahlung, wenn die Strahlung noch wirkt, wollen wir mit der Impfung beginnen, weil sich das Immunsystem dann regeneriert hat“, sagt Dr. Fenstermaker.

Der Impfstoff wird ähnlich wie die Grippeimpfung oder die Covid-19-Impfung in den Arm injiziert und umfasst 4 Dosen, die gleichmäßig auf zwei Monate verteilt sind, gefolgt von einer Auffrischungsimpfung alle zwei Monate. Den Studienteilnehmern wird entweder der echte Impfstoff oder ein Placebo verabreicht. Anschließend werden alle zwei Monate ihre Gehirne untersucht, um auf Anzeichen einer Besserung zu achten.

Dies ist nicht das erste Mal, dass Wissenschaftler versuchen, eine Möglichkeit zu finden, das Wiederauftreten eines Glioblastoms zu verzögern. Andere Krebsimpfstoffe zielen auf Survivin ab, doch keiner hat es bisher über die mittlere bis späte Phase klinischer Tests hinaus geschafft, so Ciesielski.

Dieser Ansatz unterscheidet sich von früheren Studien, sagte Dr. Alyx Porter, Neuroonkologin an der Mayo Clinic in Phoenix. Zielgerichtete Therapien wie Checkpoint-Inhibitoren erfreuen sich beispielsweise seit vielen Jahren großer Beliebtheit und verbessern die Überlebenschancen von Menschen mit einer Reihe von Krebserkrankungen, darunter Brust- oder Lungenkrebs. Gegen Hirntumore sind diese Medikamente allerdings weniger wirksam, da sie die Barriere, die das Eindringen von Fremdstoffen ins Gehirn verhindert, nicht überwinden können. Der neue Impfstoff wird Antikörper produzieren, die das Gehirn erreichen können. Allerdings müssen die Beweise noch weiter untermauert werden.

Laut Ciesielski werden die Ergebnisse der Phase-2b-Studie erst Mitte 2024 erwartet, und es könnte sein, dass die Studie erst 18 bis 24 Monate später abgeschlossen wird. Bei Erfolg wird das Unternehmen mit klinischen Studien der Phase 3 fortfahren.

Bisher scheine das Medikament sicher zu sein, sagte Fenstermaker. Zu den Nebenwirkungen der Impfung zählen Fieber, Juckreiz, Hautausschlag und Muskelschmerzen. Ciesielski sagte, das Unternehmen wolle den Impfstoff auch zur Behandlung anderer Krebsarten einsetzen, darunter Multiples Myelom und neuroendokrine Tumoren. Dabei handelt es sich um eine seltene Krebsart, die überall dort entstehen kann, wo es neuroendokrine Zellen gibt, wie etwa in der Lunge oder der Bauchspeicheldrüse.

Chile (laut NBC News )

Quellenlink: https://vnexpress.net/vaccine-tiem-nang-ngan-benh-u-nao-4616899.html