Möglicher Impfstoff zur Vorbeugung von Hirntumoren

In einer Studie mit Patienten mit Hirntumoren zeigte sich, dass der Impfstoff SurVaxM die Überlebenszeit nahezu verdoppelt und ein Wiederauftreten des Tumors verhindern kann.

Bei John Wishman (61 Jahre, New York, USA) wurde im Herbst 2020 ein Glioblastom diagnostiziert, die gefährlichste Form von Hirnkrebs, mit einer durchschnittlichen Überlebenszeit von nur 12 bis 18 Monaten. Doch auch nach zweieinhalb Jahren ist er immer noch auf Reisen und genießt das Leben.

Wishman gab an, der Grund dafür sei die Verwendung eines experimentellen Impfstoffs gewesen, der nachweislich das Tumorwachstum verzögere. Der Impfstoff mit dem Namen SurVaxM zielt auf das in Tumoren vorkommende Survivin-Protein ab, das Krebszellen beim Überleben hilft. Der Hersteller argumentiert, dass durch die Entfernung von Survivin Krebszellen wahrscheinlich absterben würden. Wishman erhielt den Impfstoff im Rahmen eines erweiterten Programms, das schwerkranken Menschen Zugang zu experimentellen Medikamenten ermöglicht.

Tracey Kassman, 65, nahm im April 2022 ebenfalls an der Studie teil, drei Monate nachdem bei ihr ein Glioblastom diagnostiziert worden war. Im selben Monat erhielt sie ihre erste Injektion, die ihr heute alle zwei Monate verabreicht wird. Da es sich jedoch um eine randomisierte Studie handelte, wussten Kassman und die Teilnehmer nicht, ob sie den Impfstoff oder ein Placebo erhielten.

Fläschchen mit experimentellem SurVaxM-Impfstoff. Foto: Roswell Park

Glioblastome wachsen schnell und neigen dazu, in andere Teile des Gehirns und des Rückenmarks einzudringen, wenn sie entdeckt werden. Die Krankheit ähnelt den Tentakeln eines Oktopus, die in verschiedene Teile des Gehirns vordringen, sodass eine chirurgische Entfernung des gesamten Tumors nicht möglich ist. Die Behandlung umfasst eine Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie, aber die Tumore treten häufig wieder auf.

Laut Tom Halkin, einem Sprecher der National Brain Tumor Association, wurde im vergangenen Jahr in den USA bei mehr als 14.000 Menschen diese Krankheit diagnostiziert. Das entspricht fast der Hälfte aller bösartigen Hirntumore. Die Fünfjahresüberlebensrate dieser Krankheit beträgt lediglich 6,8 %.

In der ersten klinischen Studie konnte SurVaxM die mittlere Überlebenszeit von 63 Hirntumorpatienten um 26 Monate verlängern. Der Impfstoffhersteller rekrutiert nun eine größere Anzahl von Patienten für die Studie, bis zu 270 Patienten, um die Ergebnisse zu bestätigen. Bei der Studie, die voraussichtlich an mehr als zehn Standorten in den USA und China stattfinden wird, wird der Impfstoff mit dem von Patienten verglichen, die die übliche Behandlung erhalten.

Michael Ciesielski, CEO von MimiVax, dem Hersteller des Impfstoffs, sagte, SurVaxM wirke, indem es das Immunsystem darauf trainiere, Krebszellen anzugreifen, so dass der Körper einen Tumor bei seinem Wiederauftreten beseitigen und das Wachstum neuer Tumore verhindern könne.

Die Studienteilnehmer werden operiert, um möglichst viel vom Tumor zu entfernen, gefolgt von einer Bestrahlung und Chemotherapie mit dem Medikament Temozolomid, sagte Dr. Robert Fenstermaker, Chef der Neurochirurgie am Roswell Park Comprehensive Cancer Center und leitender Prüfarzt von SurVaxM.

„Etwa einen Monat nach der Bestrahlung, wenn die Strahlung noch wirkt, wollen wir mit der Impfung beginnen, weil sich das Immunsystem dann regeneriert hat“, sagt Dr. Fenstermaker.

Der Impfstoff wird ähnlich wie der Grippeimpfstoff oder der Covid-19-Impfstoff in den Arm injiziert und umfasst 4 Dosen, die gleichmäßig auf zwei Monate verteilt sind, gefolgt von einer Auffrischungsimpfung alle zwei Monate. Den Versuchsteilnehmern wird entweder der echte Impfstoff oder ein Placebo verabreicht. Anschließend wird ihr Gehirn alle zwei Monate untersucht, um auf Anzeichen einer Besserung zu achten.

Dies ist nicht das erste Mal, dass Wissenschaftler versuchen, einen Weg zu finden, das Wiederauftreten eines Glioblastoms zu verzögern. Andere Krebsimpfstoffe zielen auf Survivin ab, doch keiner davon hat es bisher über die mittlere bis späte Phase klinischer Tests hinaus geschafft, so Ciesielski.

Dieser Ansatz unterscheidet sich von früheren Studien, sagte Dr. Alyx Porter, Neuroonkologin an der Mayo Clinic in Phoenix. Zielgerichtete Therapien wie Checkpoint-Inhibitoren erfreuen sich beispielsweise seit vielen Jahren großer Beliebtheit und verbessern die Überlebenschancen von Menschen mit verschiedenen Krebsarten, darunter Brust- oder Lungenkrebs. Allerdings sind diese Medikamente gegen Hirntumore weniger wirksam, da sie die Barriere, die das Eindringen von Fremdstoffen in das Gehirn verhindert, nicht überwinden können. Der neue Impfstoff wird Antikörper produzieren, die das Gehirn erreichen können. Allerdings müssen die Beweise noch weiter untermauert werden.

Laut Ciesielski werden die Ergebnisse der Phase-2b-Studie nicht vor Mitte 2024 erwartet, und es ist möglich, dass die Studie erst 18 bis 24 Monate danach abgeschlossen sein wird. Bei Erfolg wird das Unternehmen mit klinischen Studien der Phase 3 fortfahren.

Bisher scheine das Medikament sicher zu sein, sagte Fenstermaker. Zu den Nebenwirkungen des Impfstoffs zählen Fieber, Juckreiz, Hautausschlag und Muskelschmerzen. Ciesielski sagte, das Unternehmen wolle den Impfstoff auch gegen andere Krebsarten einsetzen, darunter das multiple Myelom und neuroendokrine Tumore, eine seltene Krebsart, die überall dort entstehen kann, wo es neuroendokrine Zellen gibt, etwa in der Lunge oder der Bauchspeicheldrüse.

Chile (laut NBC News )

Quellenlink: https://vnexpress.net/vaccine-tiem-nang-ngan-benh-u-nao-4616899.html