Wie lange kann man mit Speiseröhrenkrebs leben?

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Bei mir wurde gerade Speiseröhrenkrebs im Frühstadium diagnostiziert. Ich bin völlig verwirrt darüber, warum ich die Krankheit bekommen habe und wie meine Prognose nach der Behandlung ist. (Hoang Binh, 55 Jahre alt, Binh Duong)

Antwort:

Speiseröhrenkrebs ist eine der zehn häufigsten und tödlichsten Krebsarten weltweit. Laut Statistiken der Global Cancer Organization (Globocan) gab es in Vietnam im Jahr 2020 mehr als 3.200 Neuerkrankungen und über 3.000 Todesfälle aufgrund von Speiseröhrenkrebs.

Die Speiseröhre ist Teil des Verdauungstraktes, hat eine röhrenförmige Struktur, ist etwa 25 cm lang und etwa 2,5 cm breit. Dieses Organ befindet sich hinter der Luftröhre (Luftwege) und vor der Wirbelsäule und ist in drei Segmente unterteilt: oberes, mittleres und unteres. Wenn Nahrung durch den Mund gelangt, zieht sich der Verdauungstrakt zusammen, wobei gleichzeitig die Schwerkraft wirkt, und befördert die Nahrung durch die Speiseröhre in den Magen.

Speiseröhrenkrebs entsteht, wenn Zellen in der Speiseröhre abnormal und unkontrolliert wachsen. Die Krankheit wird in zwei Haupttypen unterteilt: Plattenepithelkarzinom (auch als Plattenepithelkarzinom bekannt), das häufig im oberen und mittleren Ösophagus auftritt. Adenokarzinome treten am häufigsten im unteren Teil der Speiseröhre auf, können aber auch in der Mitte vorkommen.

Die Symptome von Speiseröhrenkrebs im Frühstadium sind unklar, werden oft erst erkannt, wenn sich der Tumor bereits ausgebreitet hat, und die Prognose ist schlecht. Bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung, wie in seinem Fall, kann die 5-Jahres-Überlebensrate über 80 % liegen. Befolgen Sie daher die Behandlungsmethoden Ihres Arztes.

Die Behandlung hängt vom Stadium der Erkrankung und dem Gesundheitszustand des Patienten ab. Bei Speiseröhrenkrebs im Frühstadium können die Behandlungen eine Ösophagektomie und eine gleichzeitige Chemoradiotherapie (Chemotherapie kombiniert mit Strahlentherapie) umfassen.

Derzeit ist die Ursache der Erkrankung noch unklar. Zu den Faktoren, die das Risiko erhöhen, zählen Alkoholkonsum, Rauchen, gastroösophageale Refluxkrankheit, Barrett-Ösophagus und eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV).

Bei Menschen mit Übergewicht oder Fettleibigkeit, bei Menschen, die eine Gastrektomie hatten, an atrophischer Gastritis leiden, eine Schädigung der Speiseröhre haben oder bei denen in der Vergangenheit andere Krebsarten aufgetreten sind, besteht ein höheres Risiko, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken. Ungesunde Ernährung wie ballaststoffarme Lebensmittel, Lebensmittel mit Nitrosaminen, die in Essiggurken, gesalzenem Fisch und Konserven enthalten sind; Auch die Gewohnheit, Betelnüsse in einigen asiatischen Ländern zu kauen, ist ein Risikofaktor.

Die Zahl der Fälle von Speiseröhrenkrebs nimmt zu und die Betroffenen erkranken immer jünger, insbesondere in Entwicklungsländern wie Vietnam. Zu den Maßnahmen zur Risikominderung zählen regelmäßige Bewegung und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts. Rauchen verboten; Alkohol einschränken; Essen Sie weniger fermentierte Lebensmittel, verarbeitete Lebensmittel, Konserven …

Mehrere Studien weltweit haben gezeigt, dass die HPV-Impfung eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Speiseröhrenkrebs spielt, der mit dieser Virusinfektion in Zusammenhang steht. Eine HPV-Infektion ist jedoch nur ein Risikofaktor für Speiseröhrenkrebs. Daher verringert die HPV-Impfung nicht das Risiko für Speiseröhrenkrebs aufgrund anderer Ursachen (Barrett-Ösophagus, gastroösophagealer Reflux …).

MD.CKI Vu Tran Minh Nguyen
Onkologische Abteilung, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt

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