Gutartiger Tumor wird nach 6 Jahren bösartig

VnExpressVnExpress30/11/2023

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Ho-Chi-Minh-Stadt: Herr Giang, 72 Jahre alt, hatte vor 6 Jahren einen gutartigen Tumor unter seinem linken Kiefer, jetzt wächst der Tumor schnell und verursacht Schluckbeschwerden, der Arzt diagnostizierte Speicheldrüsenkrebs.

Als der Tumor entdeckt wurde, war er nur etwa so groß wie eine Fingerspitze, verursachte keine ungewöhnlichen Symptome und wurde vom Arzt als gutartig diagnostiziert, sodass Herr Giang nicht zur Kontrolluntersuchung kam. In den letzten zwei Monaten ernährte er sich schlecht und verlor drei Kilo. Er ging zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.

Die Ultraschallergebnisse zeigten einen 5 x 7 x 12 cm großen Tumor, der klar abgegrenzt war und nicht in die linke Halsschlagader eindrang. Durch Aspirationszytologie konnte bestätigt werden, dass es sich um einen Tumor der submandibulären Speicheldrüsen, ein pleomorphes Adenom (Mischtumor), handelt.

Am 29. November sagte Doktor Huynh Ba Tan von der Abteilung für Brust-, Kopf- und Halschirurgie, dass der Tumor zwar gutartig sei, sich aber bösartig entwickeln könnte, wenn er schnell an Größe zunehme. Dem Patienten wurde geraten, sich schnellstmöglich einer Operation zur Entfernung der Unterkieferspeicheldrüse mit dem Tumor zu unterziehen.

Submandibulärer Tumor, 12 cm groß. Foto von : Nguyen Tram

Der submandibuläre Tumor des Patienten war 12 cm groß. Foto von : Nguyen Tram

Das Operationsteam sezierte und entfernte vollständig die linke Unterkieferspeicheldrüse, die den Tumor enthielt, und bewahrte dabei den Nervus mandibularis marginalis, den Nervus lingualis und den Nervus hypoglossus. Die pathologischen Ergebnisse zeigten einen bösartigen Tumor im dritten Stadium, der Patient setzte die Strahlentherapie fort.

Doktor Ba Tan berät Patienten. Foto von : Nguyen Tram

Doktor Ba Tan berät Patienten. Foto von : Nguyen Tram

Zu den Speicheldrüsen zählen große und kleine Drüsen, die in der gesamten Mundhöhle verteilt sind, vor allem aber im Gaumen und im oberen Verdauungstrakt (Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm).

Dr. Tan sagte, die meisten Speicheldrüsentumore seien gutartig, nur 5 % seien bösartig. Davon handelt es sich bei 60 % um bösartige Tumoren der Ohrspeicheldrüse, bei 30 % um bösartige Tumoren der Unterkieferspeicheldrüse und bei 10 % um bösartige Tumoren der Unterzungenspeicheldrüsen und kleinen Speicheldrüsen.

Einige gutartige Speicheldrüsentumoren wie das pleomorphe Adenom und das zylindrische Adenom können ebenfalls bösartig werden. Bei pleomorphen Adenomen beträgt die Zeitspanne bis zur Krebsentstehung etwa 15–20 Jahre nach Auftreten des gutartigen Tumors. Abhängig vom Zellwachstum kann es sein, dass der Tumor schneller bösartig wird.

Gutartige zylindrische Tumoren können sich langsam in Adenokarzinome verwandeln. Dies ist die zweithäufigste Art von Speicheldrüsenkrebs. Sie wächst langsam und breitet sich entlang der Nerven aus. Die Prognose dieser Krebsart ist weniger schwerwiegend als die des pleomorphen Adenokarzinoms.

Patienten, die einen abnormalen Tumor entdecken, rät Dr. Tan, sofort einen Arzt aufzusuchen, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu gewährleisten. Bei gutartigen Tumoren sollten die Patienten regelmäßig untersucht werden und dürfen nicht subjektiv sein. Ein zu großer Tumor beeinträchtigt die Ästhetik, drückt auf die Speiseröhre und den Kehlkopf, was zu Schluck- und Atembeschwerden führt, und verklebt sich fest mit dem umliegenden Gewebe, was einen chirurgischen Eingriff erschwert.

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