Vergrößerte Prostata – eine Krankheit, die bei Männern zu unkontrolliertem Harnabgang führt

Eine vergrößerte Prostata komprimiert die Harnröhre, was bei vielen älteren Männern zu häufigem nächtlichem Harnfluss, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Schlafstörungen führt.

Eine benigne Prostatahyperplasie tritt auf, wenn sich die Prostata mit der Zeit vergrößert. Die Krankheit tritt häufig bei älteren Männern auf und verursacht Nykturie und Schlaflosigkeit, was die Lebensqualität stark beeinträchtigt.

Am 4. Dezember erklärte Doktor Nguyen Tan Cuong, stellvertretender Leiter der Abteilung für Urologie am Zentrum für Urologie, Nephrologie und Andrologie des Tam Anh General Hospital, dass eine vergrößerte Prostata die Harnröhre zusammendrücke und so den Urinfluss aus der Blase blockiere. Die Folge ist eine starke Harnretention, die in der Spitze bei 640 ml liegt, während die maximale Kapazität der Blase bei etwa 500–600 ml liegt.

Eine vergrößerte Prostata führt zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen, intermittierendem Wasserlassen, schwachem Harnstrahl, unvollständigem Wasserlassen... Andererseits muss auch die Aktivität der Blasenmuskulatur gesteigert werden, damit der Harnstrahl den Widerstand der Harnröhre überwindet, was zu häufigem Wasserlassen, dringendem Wasserlassen und häufigem nächtlichem Wasserlassen führt.

Herr Trung (67 Jahre alt, Ho-Chi-Minh-Stadt), der jede Nacht mindestens zweimal uriniert, wobei die Urinmenge sehr gering ist, er tropft und schwitzt, ging zur Untersuchung ins Tam Anh-Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt.

Die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung zeigten, dass die Prostata des Patienten etwa 130 g groß war, also fast fünfmal größer als normal (etwa 10–25 g). Der Arzt diagnostizierte bei Herrn Trung eine benigne Prostatahyperplasie mit Blasenausgangsobstruktion.

Auch Herr Van (56 Jahre alt, Buon Ma Thuot) leidet seit etwa drei Jahren an Schlaflosigkeit. Er wacht jede Nacht drei- bis viermal auf, um zu urinieren, und hat Probleme damit, den Urin auszuscheiden.

Morgens ist er aufgrund von Schlafmangel oft müde und träge und hat nicht genug Energie, um sich um den Kaffeegarten zu kümmern. Er durfte seit dem Nachmittag kein Wasser mehr trinken und traute sich nicht, zum Abendessen Suppe oder Obst zu essen. Vor kurzem sei die Häufigkeit der Nykturie auf das Fünf- bis Sechsfache gestiegen, sodass er zum Arzt gegangen sei. Im Ultraschall zeigte sich, dass die Prostata des Patienten fast dreimal so groß war wie normal und die Harnflussrate sehr schwach war.

Eine benigne Prostatahyperplasie verursacht eine Funktionsstörung der Harnwege. Foto von : Hospital provided

Laut Dr. Cuong ist die Ursache der Krankheit derzeit unbekannt, hängt jedoch mit Veränderungen des Testosteronhormons im männlichen Körper zusammen. Je älter die Person ist, desto höher ist das Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Obwohl diese Krankheit nicht lebensbedrohlich ist, beeinträchtigt sie die Psyche und Lebensqualität des Patienten erheblich. Wenn die Krankheit nicht frühzeitig behandelt wird, kann sie zu schweren Komplikationen führen, beispielsweise zu chronischem Harnverhalt, Harnwegsinfektionen, Hämaturie, Blasensteinen und eingeschränkter Nierenfunktion.

Je nach Stadium gibt es viele wirksame Behandlungen für die benigne Prostatahyperplasie. Den meisten Patienten wird eine medizinische Behandlung mit Medikamenten oder Kräutern empfohlen. Bei schweren Harnwegssymptomen oder Komplikationen ist eine Operation erforderlich.

Zu den häufig verwendeten chirurgischen Behandlungen gehören die transurethrale Resektion der Prostata, die bipolare oder Laser-Enukleation der Prostata und minimalinvasive Behandlungen wie die Prostata-Embolisation. „95 % der Operationen bei Prostatahyperplasie werden endoskopisch durch die Harnröhre (Urinröhre) durchgeführt, nur selten ist eine offene Operation erforderlich“, sagte Dr. Cuong.

Herr Trung wurde mit einer transurethralen Laserenukleation der Prostata (HoLEP) behandelt. Mit dieser Methode lässt sich eine große Menge an Prostatatumorgewebe entfernen, das Risiko eines erneuten Auftretens wird verringert und die Harnwegserkrankungen werden deutlich gebessert. Darüber hinaus wird der Blutverlust reduziert und die Erholungszeit ist schneller als bei einer herkömmlichen endoskopischen Resektion.

Zwei Tage nach der Operation konnte er problemlos und ohne Anstrengung urinieren und schlief nachts gut.

In der Zwischenzeit wurde bei Herrn Van eine endoskopische Prostatektomie durchgeführt, um eine Harnwegsobstruktion zu beheben. Nach der Operation konnte er problemlos auf die Toilette gehen, hatte keine Schwierigkeiten mehr beim Wasserlassen oder Pressen, der Harnstrahl war stärker, die Häufigkeit des nächtlichen Wasserlassens nahm ab und er schlief besser.

Dr. Cuong (rechts) führt eine endoskopische Operation an einem Patienten mit Prostatahyperplasie durch. Foto: Thang Vu

Dr. Cuong empfiehlt Männern über 50 Jahren jährliche Kontrolluntersuchungen, um Prostataprobleme wie eine benigne Prostatahyperplasie und Prostatakrebs frühzeitig zu erkennen. Die Symptome dieser beiden Krankheiten weisen viele Ähnlichkeiten auf. Um eine Verwechslung der beiden Krankheiten zu vermeiden, müssen die Patienten frühzeitig einen Arzt aufsuchen, um die genaue Ursache zu ermitteln und eine entsprechende Behandlung zu erhalten.

Darüber hinaus sollten Männer Nahrungsmittel zu sich nehmen, die sich positiv auf die Gesundheit der Prostata auswirken, wie etwa grünes Gemüse, Obst und ungesättigte Fette. Begrenzen Sie den Konsum von Süßigkeiten, verarbeiteten Lebensmitteln, fettigen Lebensmitteln, Alkohol, Milchprodukten, rotem Fleisch und Salz.

Thang Vu

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Quellenlink: https://vnexpress.net/tuyen-tien-liet-phi-dai-benh-khien-nam-gioi-di-tieu-khong-kiem-soat-4684378.html