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Prognose von Patienten mit Dickdarmkrebs

VnExpressVnExpress19/09/2023

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Die allgemeine 5-Jahres-Überlebensrate für alle Stadien von Dickdarmkrebs liegt bei 65 %, im Frühstadium bei über 90 % und sinkt auf etwa 15 %, wenn der Tumor Metastasen gebildet hat.

Laut dem National Cancer Institute beeinflussen unter anderem Alter, Gewicht, Stadium und Art des Krebses, die Behandlung sowie das Rauchen die Überlebensraten bei dieser Krebsart.

Jahr alt

Das Durchschnittsalter bei der Diagnose von Dickdarmkrebs liegt bei 68 Jahren bei Männern und 72 Jahren bei Frauen. Im Jahr 2021 analysierten Forscher der Ohio State University (USA) und mehrerer anderer Schulen das Überleben von fast 770.000 Patienten mit früh einsetzendem Dickdarmkrebs. Die Ergebnisse zeigten, dass Menschen, die die Krankheit vor dem 50. Lebensjahr entwickelten, eine höhere Überlebensrate hatten als diejenigen, die die Krankheit im Alter von 50 Jahren oder älter entwickelten.

Einer niederländischen Studie aus dem Jahr 2015 mit 620 Patienten mit Dickdarmkrebs zufolge lag die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate bei Menschen über 63 Jahren bei 58,8 % und bei Menschen über 79 Jahren bei 40,8 %.

Gewicht

In den Jahren 2005 bis 2012 analysierten Forscher der University of Western Australia bei fast 880 Patienten mit Dickdarmkrebs die mit dem Überleben nach der Diagnose verbundenen Lebensstilfaktoren. Die Ergebnisse zeigten, dass bei Frauen mit dieser Krebsart, die fettleibig oder übergewichtig waren, ein fast doppelt so hohes Sterberisiko bestand wie bei Frauen mit dieser Krankheit und Normalgewicht.

Laut Forschern erhöht ein hoher Body-Mass-Index (BMI) das Risiko einer Insulinresistenz, chronischer Entzündungen und einer gestörten Hormonfunktion. Jeder dieser Faktoren ist am Ausbruch und Fortschreiten der Krankheit beteiligt. Bei Patienten, die regelmäßig Sport treiben, ist die Sterblichkeitsrate nach der Behandlung um 40–70 % niedriger als bei Patienten, die keinen Sport treiben.

Bühne

Laut dem National Cancer Institute hängt die Fünfjahresüberlebensrate bei Dickdarmkrebs davon ab, wie weit sich die Tumorzellen ausgebreitet haben. Im Frühstadium (lokalisierter Krebs) beträgt die Rate 90,9 %, im zweiten und dritten Stadium (regionaler Krebs) 73,4 %, bei Metastasierung (Stadium 4) sinkt diese Rate auf 15,6 %. Die 5-Jahres-Überlebensrate für alle Stadien beträgt 65 %.

Das Durchschnittsalter für Männer, bei denen Darmkrebs diagnostiziert wird, liegt bei 68 Jahren. Foto: Freepik

Die Symptome von Dickdarmkrebs sind häufig Bauchschmerzen. Foto: Freepik

Krebsart

Laut dem National Cancer Institute sind etwa 95 % aller Fälle von Dickdarmkrebs auf das Adenokarzinom zurückzuführen. Zu den Erkrankungen zählen das muzinöse Adenokarzinom und das Siegelringzellkarzinom. Der muzinöse Typ reduziert das Gesamtüberleben um etwa 20 %.

Das Siegelringzellkarzinom macht etwa 1 % aller kolorektalen Krebserkrankungen aus, ist jedoch sehr aggressiv. Bei Menschen mit diesem Typ liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei etwa 36,3 %.

Sarkome sind Tumore, die sich im Bindegewebe des Dickdarms entwickeln. Die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate für diesen Tumor beträgt 46 %. Leiomyosarkom ist eine Krebserkrankung der glatten Muskulatur des Dickdarms und des Mastdarms. Sie machen weniger als 0,1 % aller Patienten mit Dickdarmkrebs aus, wobei die 5-Jahres-Überlebensrate 43,8 % beträgt.

Das primäre kolorektale Lymphom macht nur 0,5 % aller kolorektalen Krebserkrankungen aus. Die allgemeine 5-Jahres-Überlebensrate für diesen Typ beträgt etwa 56,4 %.

Behandlung

Eine Studie der Shahid Beheshti University of Medical Sciences (Iran) aus dem Jahr 2015 mit etwa 100 Patienten mit Dickdarmkrebs zeigte, dass die Entfernung des Primärtumors die 5-Jahres-Überlebensrate auf 73,8 % erhöhte und das Rückfallrisiko auf nur 6,4 % senkte.

Bei Patienten im Stadium 4 ist eine Operation nicht möglich, sie werden häufig mit entsprechenden Methoden behandelt. Eine Studie der Hong Kong Polytechnic University aus dem Jahr 2019 mit 82 Patienten ergab, dass diese nach einer Behandlung mit stereotaktischer Strahlentherapie in Kombination mit Chemotherapie eine Vierjahresüberlebensrate von etwa 43 % hatten.

Rauch

Zigarettenrauch verursacht chronische Entzündungen und oxidative Schäden an der DNA. Diese Faktoren tragen zur Entstehung von Dickdarmkrebs bei und erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens.

Im Jahr 2015 führte das Deutsche Krebsforschungszentrum eine Untersuchung mit mehr als 62.000 Patienten mit dieser Krebsart zum Zusammenhang zwischen Rauchen und Überleben durch. Demnach erhöht das Rauchen nach der Diagnose das Sterberisiko innerhalb von 60 Tagen um 49 % oder mehr im Vergleich zum Nierauchen. Menschen, die mit dem Rauchen aufhören, verbessern ihre Lebenserwartung um 78 % im Vergleich zu Menschen, die nicht mit dem Rauchen aufhören.

Mai Cat (Laut Very Well Health )

Leser stellen hier Fragen zum Thema Krebs, die Ärzte beantworten können

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