Herzinsuffizienz, Schlaganfall aufgrund mangelnder Therapietreue bei Kardiomyopathie

Bei der 56-jährigen Patientin wurde vor neun Jahren eine hypertrophe Kardiomyopathie diagnostiziert, die jedoch nicht richtig behandelt wurde. Als Folge davon erlitt sie einen Schlaganfall und eine Herzinsuffizienz.

Bei der 56-jährigen Patientin wurde vor neun Jahren eine hypertrophe Kardiomyopathie diagnostiziert, die jedoch nicht richtig behandelt wurde. Als Folge davon erlitt sie einen Schlaganfall und eine Herzinsuffizienz.

Ein Kardiologe hat gerade die Geschichte von Frau Hien (56 Jahre alt, wohnhaft in Binh Dinh) erzählt, einer Patientin, die seit mehr als 9 Jahren an hypertropher Kardiomyopathie leidet, aber die Behandlungsvorschriften nicht ordnungsgemäß befolgt hat, was zu schweren Komplikationen führte. Konkret erlitt Frau Hien einen Schlaganfall und Herzrhythmusstörungen und schließlich eine Herzinsuffizienz.

Laut der World Stroke Organization 2022 gibt es weltweit jedes Jahr mehr als 12,2 Millionen neue Schlaganfallfälle. In Vietnam werden laut Statistiken des Gesundheitsministeriums jedes Jahr etwa 200.000 Schlaganfallfälle registriert.

Laut dem behandelnden Arzt der Patientin kam Frau Hien zwei Monate nach einem Schlaganfall ins Krankenhaus. Die Ergebnisse der MRT des Gehirns zeigten einen linksseitigen Koronarinfarkt, während die Ergebnisse des Holter-EKGs eine Vorhoftachykardie und paroxysmales Vorhofflimmern aufwiesen. Nach der Durchführung von Tests und einem Echokardiogramm stellten die Ärzte fest, dass sie an einer Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion litt.

Dies ist eine unvermeidliche Folge bei Patienten mit fortgeschrittener hypertropher Kardiomyopathie wie Frau Hien. Dies ist bedauerlich, da Schlaganfallkomplikationen vermieden werden können, wenn die Patienten die Behandlung von Anfang an einhalten.

Hypertrophe Kardiomyopathie ist eine genetische Erkrankung, die auftritt, wenn Genmutationen ein abnormales Wachstum des Herzmuskels und eine Verdickung der Herzwand verursachen. Wird die Krankheit nicht frühzeitig erkannt und umgehend behandelt, kann sie zu gefährlichen Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen, erweiterten Herzkammern, Herzversagen und Mitralklappeninsuffizienz führen.

Laut Ärzten sind Arrhythmien die häufigste und schwerwiegendste Komplikation der hypertrophen Kardiomyopathie. Zu den Manifestationen einer Arrhythmie zählen Vorhofflimmern, ventrikuläre Tachykardie und Kammerflimmern, insbesondere Vorhofflimmern, das das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln erhöhen und so einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen kann. Episoden von ventrikulärer Tachykardie und Kammerflimmern können zu Herzstillstand und plötzlichem Tod führen.

Nach Angaben der Patientin wurde bei Frau Hien im Jahr 2016 eine hypertrophe Kardiomyopathie diagnostiziert, als sie gelegentlich unter Brustschmerzen litt, die nicht mit körperlicher Anstrengung in Zusammenhang standen.

Da sie die Symptome jedoch nicht als schwerwiegend empfand, befolgte sie die Behandlungsvorschriften nicht ordnungsgemäß. Obwohl der Arzt ihr eine medizinische Behandlung verschrieb, versäumte sie Nachuntersuchungen und nahm die Medikamente nicht regelmäßig ein.

Nach einem Krankenhausaufenthalt vor zwei Jahren stellten die Ärzte fest, dass ihre linke Herzkammer erweitert war und sie sich im Herzinsuffizienzstadium einer hypertrophen Kardiomyopathie befand.

Obwohl der Arzt vorschlug, ein Holter-EKG-Gerät zu installieren, um ihre Herzfrequenz 48 Stunden lang kontinuierlich zu überwachen, lehnte Frau Hien dies ab, da sie nicht lange in Ho-Chi-Minh-Stadt bleiben konnte. Infolgedessen verschlechterte sich ihr Zustand weiter und führte im Juni 2024 zu einer Schlaganfallkomplikation.

Bei Frau Hien war die rechte Körperseite schwach, und bei ihr wurde ein Schlaganfall diagnostiziert. Nach einer zweiwöchigen Behandlung im örtlichen Krankenhaus kam sie zu einer Nachuntersuchung zurück und bei ihr wurde Herzversagen diagnostiziert.

Die Ärzte verschrieben Antikoagulanzien, um Blutgerinnsel und wiederkehrende Schlaganfälle zu verhindern, sowie Medikamente gegen Herzinsuffizienz. Nach sechs Monaten intensiver medizinischer Behandlung hat Frau Hiens Kurzatmigkeit bei körperlicher Anstrengung abgenommen und ihre Hemiplegie ist verschwunden. Die Ärzte empfahlen jedoch dennoch die Implantation eines ICD, da sie zu der Patientengruppe mit hohem Risiko eines plötzlichen Herztodes gehörte.

Obwohl es einige Fälle gibt, in denen ein Schlaganfall plötzlich auftritt, leiden die meisten Schlaganfallpatienten an Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzklappeninsuffizienz, Vorhofflimmern, Herzrhythmusstörungen, hypertropher Kardiomyopathie, Herzinsuffizienz oder Diabetes … und werden nicht erkannt oder halten sich nicht an die Behandlung.

Aufgrund des oben genannten Falls gehen Ärzte davon aus, dass eine hypertrophe Kardiomyopathie nicht vollständig geheilt werden kann, es mittlerweile jedoch viele moderne Behandlungsmethoden gibt, die dabei helfen, die Symptome zu lindern und Komplikationen vorzubeugen.

Laut den Ärzten des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt umfassen die Behandlungsmethoden Medikamente, die Implantation eines Defibrillators, eine Ventrikelseptumresektion und die Injektion von Alkohol in das Ventrikelseptum. Darüber hinaus müssen die Patienten einen gesunden Lebensstil pflegen. Dazu gehört die Reduzierung des Alkoholkonsums, die Begrenzung des Verzehrs von stark salz- und zuckerhaltigen Lebensmitteln, leichte körperliche Betätigung, das Vermeiden schwerer Heben und die Teilnahme an hochintensiven Sportarten.

Derzeit kann eine hypertrophe Kardiomyopathie durch eine 4D-transthorakale Echokardiographie diagnostiziert werden. Ärzte empfehlen Patienten, frühzeitig einen Arzt aufzusuchen, wenn Symptome wie Atemnot bei Anstrengung, Brustschmerzen bei körperlicher Aktivität, Ohnmacht oder Herzklopfen auftreten. Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie müssen den Behandlungsplan einhalten und sich regelmäßigen Kontrolluntersuchungen unterziehen, um das Risiko gefährlicher Komplikationen zu verringern.

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Quelle: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html