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Bei Patient LVT, 72 Jahre alt, wohnhaft in Hanoi, wurde im Juli 2024 ein Non-Hodgkin-Lymphom diagnostiziert und er hat sich zwei Chemotherapiebehandlungen unterzogen. Nach der letzten Chemotherapiesitzung vor etwa 1,5 Monaten begann sich der Gesundheitszustand des Patienten ernsthaft zu verschlechtern. Im letzten Monat litt der Patient ständig unter ungewöhnlichen Symptomen wie Müdigkeit, Appetitlosigkeit, zunehmender Gelbsucht, Verdauungsstörungen, dunklem Urin und gelbem Stuhl.
Bei der Ankunft in der medizinischen Einrichtung zur Untersuchung hatte der Patient einen niedrigen Blutdruck mit einem Index von 80/50 mmHg. Die Ärzte diagnostizierten zunächst ein akutes Leberversagen vor dem Hintergrund eines Non-Hodgkin-Lymphoms. Nach der Behandlung mit Vasopressoren und Sauerstoff wurde der Patient in das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt.
Hier entdeckten die Ärzte viele weitere gefährliche Komplikationen, darunter Lungenentzündung und Blutvergiftung. Der Zustand des Patienten verschlechterte sich weiter und es kam zu einer fortschreitenden Ateminsuffizienz, die eine endotracheale Intubation und künstliche Beatmung erforderlich machte. Es ist bemerkenswert, dass die Ärzte durch die Untersuchung der Magen- und Bronchialflüssigkeit viele Bilder von Strongyloiden entdeckten und so die Diagnose einer disseminierten Strongyloidiasis stellten.
Doktor Dang Van Duong von der Intensivstation sagte, dass es sich in diesem Fall um einen Fall handele, in dem der Patient an einer schweren Grunderkrankung leide, nämlich an einem Non-Hodgkin-Lymphom, einer Art lymphatischer Leukämie, und sich einer Chemotherapie unterziehen müsse, die zu Komplikationen wie schwerem Leberversagen und schwerer systemischer Immunschwäche geführt habe.
Schon bei der Einlieferung des Patienten mit einer schweren Infektion vermuteten die Ärzte die Möglichkeit einer disseminierten Strongyloidose und führten die notwendigen Tests durch. Positive Testergebnisse für Strongyloidiasis sowohl im Magen- als auch im Bronchialaspizit bestätigten diese Diagnose.
Die Patienten werden aggressiv mit spezifischen Medikamenten gegen Strongyloidiasis in Kombination mit Breitbandantibiotika behandelt. Nach einer Behandlungsphase hat sich der Zustand des Patienten positiv verändert, der Behandlungsprozess muss jedoch noch verlängert werden.
Anhand dieses Falles stellten die Ärzte fest, dass sich Strongyloidiasis bei normalen Menschen und Menschen mit Immunschwäche sehr unterschiedlich äußern kann. Bei gesunden Menschen verursacht die Krankheit meist nur leichte Symptome wie Verdauungsstörungen, Hautausschlag, Müdigkeit und Appetitlosigkeit. Bei immungeschwächten Patienten, insbesondere bei Patienten, die eine Langzeittherapie mit Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva erhalten, kann sich die Strongyloidiasis jedoch zu einer Hyperinfektion oder disseminierten Infektion entwickeln. In diesen Fällen können Wurmlarven in viele wichtige Organe wie Herz, Leber, Lunge, Nieren und Gehirn eindringen und schwere, lebensbedrohliche Infektionen verursachen, die eine komplexe und teure Behandlung erfordern.
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Quelle: https://kinhtedothi.vn/nguy-co-nhiem-giun-luon-lan-toa-o-benh-nhan-suy-giam-mien-dich.html
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