Unvorhergesehene Komplikationen von Tetanus

Das Nationale Krankenhaus für Tropenkrankheiten hat kürzlich einen männlichen Patienten mit Tetanus, der keinerlei Anzeichen von Wunden oder Abschürfungen am Körper aufwies, rechtzeitig behandelt.

Patient LV S, ein 65-jähriger Mann aus Hai Duong , hatte keine Vorerkrankungen und wies keine Anzeichen von Wunden oder Abschürfungen an seinem Körper auf.

Zehn Tage vor der Einweisung ins Krankenhaus traten bei dem Patienten Halsschmerzen, jedoch kein Fieber auf. Bei der Untersuchung in einer medizinischen Einrichtung wurde eine akute Pharyngitis diagnostiziert und eine ambulante Behandlung verordnet.

Nach sechstägiger Medikamenteneinnahme traten bei dem Patienten ungewöhnliche Symptome wie Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, Sprachstörungen und Appetitlosigkeit auf. Aufgrund der sich verschlimmernden Symptome brachten ihn die Angehörigen in eine medizinische Einrichtung. Dort wurde Tetanus diagnostiziert und er wurde ins Nationale Krankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt.

In der Notaufnahme des Nationalen Krankenhauses für Tropenkrankheiten war der Zustand des Patienten zunächst recht wach, er hatte kein Fieber und keine Krampfanfälle, konnte aber seinen Mund nur eingeschränkt, etwa 1 cm, öffnen.

Die Ärzte untersuchen den Patienten.

Auffällig war der ausgeprägte erhöhte Muskeltonus (Spasmen) im Abdomen und im gesamten Körper. Insbesondere bei mechanischer Stimulation, wie z. B. Berührung, reagierten die Muskeln stark mit Spasmen und Rigor. Aufgrund dieser ersten Symptome wurde die Diagnose generalisierter Tetanus gestellt. Derzeit wird der Patient sediert und endotracheal beatmet.

Laut MSc. Nguyen Thanh Bang von der Notaufnahme des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten wurden im Fall von Patient S. keine äußeren Wunden oder Anzeichen eines Traumas gefunden, die potenziell Eintrittspforten für Tetanussporen hätten sein können.

Typischerweise gelangen Tetanusbakterien durch offene Wunden, Verletzungen oder Operationen in den Körper.

Wenn Patienten die Eintrittsstelle der Wunde jedoch nicht eindeutig identifizieren können, besteht weiterhin die Gefahr einer Tetanusinfektion durch kleine Kratzer, die bei früheren Arbeiten oder alltäglichen Aktivitäten entstanden sind und die der Patient möglicherweise nicht bemerkt, da Tetanus eine lange Inkubationszeit hat und sich die Patienten daher möglicherweise nicht an die genaue Ursache erinnern.

Es gibt Berichte, wonach Tetanus nach Infektionen im Mundraum auftreten kann, wie zum Beispiel Karies, Zahnextraktion, Parodontalabszess usw.

Im Fall von Patient S. vermuten wir, dass der Tetanus seinen Ursprung in der Mundhöhle hat. Darüber hinaus können Tetanusbakterien in seltenen Fällen auch durch Läsionen oder Infektionen im Darm eindringen, beispielsweise durch chirurgische Einschnitte bei einer Endoskopie oder kleinere Verletzungen im Magen, Rektum oder Anus.

Daher sind die frühzeitige Erkennung verdächtiger Anzeichen (fortschreitende Kiefersteifigkeit, Muskelkrämpfe) und die Umsetzung geeigneter Präventivmaßnahmen Schlüsselfaktoren für den Schutz der Gesundheit und die Verhinderung eines schwerwiegenden Krankheitsverlaufs.

Dr. Bang rät allen, die in der Landwirtschaft oder bei körperlich anstrengenden Arbeiten tätig sind und häufig mit dem Boden in Berührung kommen, sich regelmäßig gegen Tetanus impfen zu lassen und bei der Arbeit Schutzmaßnahmen zu ergreifen, um das Verletzungsrisiko zu minimieren.

Darüber hinaus muss jede Wunde am Körper, egal wie klein, ordnungsgemäß behandelt werden. Tiefe, verschmutzte Wunden sollten in einer medizinischen Einrichtung versorgt werden, und offene Wunden dürfen nicht mit Schlamm oder Schmutz in Berührung kommen. Auch auf eine gute Mundhygiene sollte geachtet werden.

Treten Symptome wie Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schwierigkeiten beim Essen auf, sollten Patienten unverzüglich eine medizinische Einrichtung aufsuchen, um sich untersuchen zu lassen und eine frühzeitige Diagnose zu stellen.