Frau nach Gehirntumor-Operation von Blindheit geheilt

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Ho-Chi-Minh-Stadt: Frau Thuy, 42 Jahre alt, ist auf dem rechten Auge blind, ihre Sehkraft auf dem linken Auge beträgt aufgrund eines Tumors, der den Nerv komprimiert, nur 2/10; Nach der Operation waren ihre Augen wieder klar.

Frau Le Thi Thanh Thuy musste ihre Gehirntumoroperation fast drei Jahre lang hinauszögern, da sie sich um ein kleines Kind und Covid-19 kümmern musste. Seit Anfang 2023 hat ihre Sehkraft stark nachgelassen und seit kurzem ist sie nicht mehr in der Lage zu sehen. Deshalb ging sie zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.

Am 24. November sagte Doktor Chu Tan Si, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie am Zentrum für Neurowissenschaften, dass der Patient mit seinem linken Auge nur auf eine Entfernung von 1–1,5 m verschwommen sehen könne. Die Ergebnisse einer 3-Tesla-MRT-Untersuchung des Gehirns in Kombination mit der Technik der Nervenfasertraktografie (DTI) zeigten ein ziemlich großes Meningeom in der Hypophyse und den suprasellären Regionen mit einer Größe von etwa 5 cm. Der Tumor wuchs, drückte auf den Sehnerv und umschloss ihn, was zur Erblindung des Patienten auf dem rechten Auge und einer erheblichen Sehbehinderung auf dem linken Auge führte.

Laut Dr. Tan Si erhielt der Patient fast drei Jahre nach der Entdeckung des Tumors keine Behandlung, sodass sich der Tumor weiter entwickelte und stark verschlimmerte. Nach kurzer Zeit komprimiert der Tumor immer mehr die Konvergenz der beiden Sehnerven und es besteht die Gefahr, dass der Patient auf beiden Augen erblindet.

Der Tumor verdrängte außerdem die motorischen Nervenfasern und die Sprachnervenfasern aus ihrer normalen Position und drang in die beidseitigen Halsschlagadern und die beidseitigen vorderen Hirnarterien ein. Dies sind wichtige Strukturen im menschlichen Gehirn.

Dr. Tan Si beurteilt den Tumoransatz vor der Operation. Foto von : Hospital provided — Dr. Tan Si beurteilt den Tumoransatz vor der Operation. Foto von : *Hospital provided*

Das Team entschied sich für eine Operation zur Entfernung des Tumors mit Unterstützung und Anleitung des Gehirnchirurgieroboters Modus V Synaptive, der auf künstlicher Intelligenz basiert.

Um sicherzustellen, dass die Operation sicher und präzise ist, erstellt das Team mithilfe einer speziellen Robotersoftware ein 3D-Bild der Gehirnstruktur. Dadurch kann der Arzt die Nerven, Blutgefäße im Gehirn und andere gesunde Strukturen im Tumor und in seiner Umgebung deutlich erkennen.

Der Arzt führt im Vorfeld eine simulierte Operation durch und wählt dabei proaktiv einen Weg ins Gehirn, um den Tumor zu erreichen und sicher zu entfernen, ohne die Nervenfaserbündel und das umliegende gesunde Hirngewebe zu beschädigen. So bleiben die Funktionen des Patienten nach der Operation erhalten.

Die eigentliche Operation folgte dem im simulierten Eingriff festgelegten Operationsverlauf. Der Arzt entfernt den Tumor unter Anleitung des Roboters und wird durch Lichtsignale gewarnt, wenn eine Auffälligkeit vorliegt. Die meisten Tumore werden mit einem Cusa-Ultraschallgerät verkleinert und entfernt. Ein kleiner Teil der Verkalkung (aufgrund eines langjährigen Tumors) haftete an der Nervenstruktur und musste vom Arzt manuell entfernt werden.

Nach einer sechsstündigen Operation wurde der Tumor vollständig entfernt, wobei beide Sehnerven freigelegt und die Gefäßstrukturen im und um den Tumor herum erhalten blieben.

„Das Team hatte nicht damit gerechnet, das rechte Auge wiederherzustellen, da der Patient schon seit geraumer Zeit blind war. Doch wie durch ein Wunder konnte der Patient am Tag der Operation auf seinem rechten Auge wieder undeutlich sehen“, sagte Dr. Tan Si.

24 Stunden nach der Operation konnte der Patient mit beiden Augen klarer sehen. Bei der Überprüfung der Sehkraft des Patienten stellte der Arzt fest, dass das linke Auge sehr klar sehen konnte und das rechte Auge die Finger des Arztes richtig sehen und zählen konnte.

Doktor Tan Si untersuchte Frau Thuy nach der erfolgreichen Operation. Foto von : Hospital provided — Doktor Tan Si untersuchte Frau Thuy nach der erfolgreichen Operation. Foto von : *Hospital provided*

Zusätzlich zum Fall von Frau Thuy hat das Tam Anh Hospital seit dem Einsatz des KI-basierten Modus V Synaptive-Gehirnchirurgieroboters fast 100 Fälle von Hirntumoren und hämorrhagischen Schlaganfällen erfolgreich operiert.