In Krankenhäusern am Rande der Pandemie wurden viele Fälle von Denguefieber registriert, die zu Hause behandelt wurden oder zu spät ins Krankenhaus kamen, was zu unglücklichen Folgen führte.
Patienten, die im Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten wegen Denguefieber behandelt werden. (Foto: Hoang Le) |
Bei Denguefieber ist die Annahme falsch, dass die Krankheit vorbei sei, sobald das Fieber weg ist.
Mittlerweile wurden im Land mehr als 93.800 Fälle von Denguefieber und 26 Todesfälle registriert. In Hanoi steigt die Zahl der Denguefieber-Fälle weiter an; in der gesamten Stadt wurden über 15.300 Fälle registriert.
Laut Facharzt II (BSCK II) Nguyen Trung Cap – stellvertretender Direktor des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten (TW) wird das Denguefieber in verschiedene Stadien (Phasen) unterteilt, und zwar:
Phase 1: Der Patient hat etwa 3 Tage lang hohes Fieber, Kopfschmerzen und Unwohlsein. Diese Phase bereitet dem Patienten aufgrund des hohen Fiebers, der Kopfschmerzen und des Erbrechens große Beschwerden, führt jedoch selten zu ernsthaften Komplikationen. Senken Sie einfach das Fieber und trinken Sie ORS.
Phase 2: Vom Ende des 3. Tages bis zum Ende des 7. Tages.
Die Patienten leiden unter zwei Erkrankungen. In der Gruppe der Patienten mit gutem Krankheitsverlauf (94 % der Personen) kommt es zu einer allmählichen Genesung. Bei den restlichen 6 % der Patienten besteht das Risiko eines schweren Krankheitsverlaufs mit einer Eindickung des Blutes in den Gefäßen. In schweren Fällen kann es zu Hypotonie und Schock kommen.
Bei Denguefieber sind je nach Krankheitsstadium unterschiedliche Tests erforderlich. In der Frühphase, also in den ersten drei Tagen, ist ein positives Testergebnis wichtig. Wird der Test jedoch erst am vierten Tag durchgeführt, kann er negativ ausfallen. Daher kann es bei manchen Patienten trotz klinischem Denguefieber zu einem negativen Testergebnis kommen, sodass die Erkrankung dennoch als Denguefieber gilt. Der Test am nächsten Tag kann dann positiv ausfallen. Um den Wert des Tests zu ermitteln, muss nach Erhalt des Testergebnisses klar sein, in welchem Stadium sich die Krankheit befand“, sagte der stellvertretende Direktor des Nationalen Tropenkrankenhauses.
In Endkrankenhäusern wurden viele Fälle von Denguefieber-Patienten in kritischem Zustand registriert, darunter auch junge Menschen. Viele Fälle von Behandlungen zu Hause oder verspäteten Krankenhausbesuchen hatten unglückliche Folgen.
Im Zentrum für Tropenkrankheiten des Bach Mai-Krankenhauses wurden sechs Todesfälle aufgrund von Denguefieber registriert, die meisten davon aufgrund einer verspäteten Ankunft im Krankenhaus mit Symptomen wie hypovolämischem Schock, Blutgerinnungsstörungen und multiplem Organversagen.
Im Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten kommt es immer wieder zu bedauerlichen Fehlern, da Patienten und Pflegepersonal nach dem ersten Krankheitsverlauf oft subjektiv denken, die Krankheit sei geheilt, wenn das Fieber abklingt. BSCK II Nguyen Trung Cap berichtete über den Fall einer Studentin in Hanoi, die in den ersten Tagen nach ihrer Denguefieber-Erkrankung Symptome von hohem Fieber hatte.
Während dieser Phase ruht sich der Patient zu Hause aus und wird von einem Mitbewohner gepflegt und engmaschig überwacht. Am fünften Tag sank das Fieber des Patienten. Der Mitbewohner dachte, der Patient sei fast geheilt und ließ ihn allein zu Hause bleiben, damit er zur Schule gehen konnte.
Doch schon nach kurzer Zeit verschlechterte sich der Zustand der Studentin schlagartig. Als ihre Mitbewohnerin sie entdeckte, stand das Mädchen aufgrund des Blutverlusts und des Plasmaaustritts unter Schock. Der Patient wurde ins Krankenhaus gebracht, aber es war zu spät und er starb kurz darauf.
Es gibt einen ähnlichen Fall mit einer älteren Person. Wenn das Fieber in Phase 1 hoch ist, bleiben die Kinder zu Hause, um sich um die Person zu kümmern. Wenn das Fieber in Phase 2 besser ist, gehen die Kinder zur Arbeit und lassen den alten Mann allein zu Hause. Wenn er am Ende des Tages zurückkommt, hat sich sein Zustand verschlechtert.
Anzeichen von Dengue-Fieber, das sich zu schweren
Das Besorgniserregendste bei Patienten mit Denguefieber ist laut Experten der Schock, der häufig in Phase 2 auftritt und schwer zu überwachen ist. Wenn der Patient gleich bei den Warnsignalen, also vor dem Schock, eine gute Intervention erhält, erfolgt die Genesung schnell. Wenn die Krankheit nicht erkannt wird und es zu einem Schock kommt, ist die Situation äußerst schlimm und die Überlebensrate gering.
BSCKII Nguyen Trung Cap wies auch auf Warnsignale für schweres Denguefieber hin, auf die die Menschen besonders achten müssen:
Der Patient ist müde. Insbesondere Kinder und ältere Menschen können träge, lethargisch und langsam werden. Die Kinder, die vorher viel geweint haben, sind jetzt schwach.
- Einige Patienten haben Schmerzen im Leberbereich.
- Manche Patienten haben Schmerzen im gesamten Bauchraum.
- Manche Patienten müssen sich übergeben und ihnen ist übel (3-maliges Erbrechen in 8 Stunden gilt als schweres Erbrechen)
- Zahnfleischbluten, Blutungen…
„Dies sind Warnsignale für einen drohenden schweren Krankheitsverlauf. Untersuchungen zeigen einen Rückgang der Blutplättchen, eine Verringerung der Blutkonzentration und erhöhte Leberenzyme. Wenn diese Warnsignale auftreten, muss umgehend eine medizinische Einrichtung aufgesucht werden, um rechtzeitig behandelt zu werden. Die Behandlungszeit bis zur Genesung des Patienten beträgt nur wenige Stunden. Wird dieser Zustand um vier bis sechs Stunden versäumt, kann es zu Hypotonie, Schock, unkontrollierten Blutungen und dem Risiko eines Multiorganversagens kommen“, sagte Dr. Nguyen Trung Cap.
Personen mit hohem Risiko für einen schweren Verlauf des Denguefiebers: - Gruppe unter 4 Jahren, insbesondere unter 12 Monaten. - Gruppe von Grunderkrankungen, leichte Blutung, idiopathische thrombozytopenische Purpura, Blutgerinnungsstörung, Blutungen schwer zu stoppen. Wenn Denguefieber und Thrombozytopenie zu Blutungen führen, ist die Hämostase leider sehr kompliziert. - Übergewichtige Menschen reagieren besonders stark auf Denguefieber, die Rate schwerer Erkrankungen ist in dieser Gruppe höher. Bei schweren Fällen ist die Behandlung wesentlich schwieriger. Schwangere Frauen mit Denguefieber können jederzeit ein Kind zur Welt bringen. Wenn die Zahl der Blutplättchen abnimmt, ist das Risiko einer Blutung während der Wehen sehr hoch. - In einigen anderen Gruppen sind Menschen mit der Blutgruppe 0 möglicherweise schwerer als Menschen mit anderen Blutgruppen … aber das sind nur untergeordnete Faktoren. |
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