In Krankenhäusern am Rande der Pandemie wurden viele Fälle von Denguefieber registriert, die zu Hause behandelt wurden oder zu spät ins Krankenhaus kamen, was unglückliche Folgen hatte.
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| Patienten, die im Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten wegen Denguefieber behandelt werden. (Foto: Hoang Le) |
Bei Denguefieber ist die Annahme, mit dem Abklingen des Fiebers sei auch die Krankheit vorbei, ein Irrtum.
Mittlerweile wurden im Land mehr als 93.800 Fälle von Denguefieber und 26 Todesfälle registriert. In Hanoi steigt die Zahl der Denguefieber-Fälle weiter an; in der gesamten Stadt wurden über 15.300 Fälle registriert.
Laut Facharzt II (BSCK II) Nguyen Trung Cap – stellvertretender Direktor des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten (TW) wird das Denguefieber in verschiedene Stadien (Phasen) unterteilt, und zwar:
Phase 1: Der Patient hat etwa 3 Tage lang hohes Fieber, Kopfschmerzen und Unwohlsein. Diese Phase ist für den Patienten aufgrund des hohen Fiebers, der Kopfschmerzen und des Erbrechens sehr unangenehm, führt aber selten zu ernsthaften Komplikationen. Senken Sie einfach das Fieber und trinken Sie ORS.
Phase 2: Vom Ende des 3. Tages bis zum Ende des 7. Tages.
Die Patienten weisen zwei Beschwerden auf. In der Gruppe der Patienten mit gutem Krankheitsverlauf (94 % der Menschen) kommt es zu einer allmählichen Genesung. Bei den restlichen 6 % der Patienten besteht die Gefahr eines schweren Krankheitsverlaufs mit einer Eindickung des Blutes in den Gefäßen. In schweren Fällen kann es zu Hypotonie und Schock führen.
„Bei Denguefieber sind je nach Krankheitsstadium unterschiedliche Untersuchungen notwendig. Im Frühstadium, an den ersten drei Tagen, ist ein positives Testergebnis wichtig, ein Test am vierten Tag kann jedoch negativ sein. Deshalb kann es bei manchen Patienten zu einem negativen Testergebnis kommen, obwohl klinisch Denguefieber vorliegt, und dennoch muss an Denguefieber gedacht werden. Der Test kann am nächsten Tag positiv sein. „Wenn man ein Testergebnis erhält, muss man genau wissen, in welcher Phase der Krankheit getestet wird, um den Wert des Tests zu kennen“, sagte der stellvertretende Direktor des Nationalen Krankenhauses für Tropenkrankheiten.
In Endkliniken wurden viele Fälle von Denguefieber-Patienten in kritischem Zustand registriert, darunter auch junge Menschen. Viele Fälle einer Behandlung zu Hause oder verspäteter Krankenhausbesuche hatten unglückliche Folgen.
Im Zentrum für Tropenkrankheiten des Bach Mai-Krankenhauses wurden sechs Todesfälle aufgrund von Denguefieber registriert, die meisten davon aufgrund einer verspäteten Ankunft im Krankenhaus mit Symptomen wie hypovolämischem Schock, Blutgerinnungsstörungen und multiplem Organversagen.
Im Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten kommt es immer wieder zu bedauerlichen Missverständnissen: Nach der Erstversorgung mit der Krankheit glauben Patienten und Pflegepersonal oft subjektiv, die Krankheit sei auskuriert, wenn das Fieber abklingt. BSCK II Nguyen Trung Cap berichtete über den Fall einer Studentin in Hanoi, die in den ersten Tagen nach einer Denguefieber-Erkrankung Symptome von hohem Fieber hatte.
Während dieser Phase ruht sich der Patient zu Hause aus und wird von einem Mitbewohner gepflegt und engmaschig überwacht. Am fünften Tag ließ das Fieber des Patienten nach. Der Mitbewohner dachte, der Patient sei fast geheilt und ließ ihn allein zu Hause ausruhen, damit er zur Schule gehen konnte.
Doch innerhalb kurzer Zeit verschlechterte sich der Zustand der Studentin schlagartig. Als ihre Mitbewohnerin sie entdeckte, stand das Mädchen aufgrund des Blutverlusts und des Plasmaaustritts unter Schock. Der Patient wurde ins Krankenhaus gebracht, aber es war zu spät und er verstarb kurz darauf.
Es gibt einen ähnlichen Fall mit einem älteren Menschen. Wenn das Fieber in Phase 1 hoch ist, bleiben die Kinder zu Hause, um sich um den Menschen zu kümmern. Wenn das Fieber in Phase 2 besser ist, gehen die Kinder zur Arbeit und lassen den alten Mann allein zu Hause. Wenn er am Ende des Tages zurückkommt, hat sich sein Zustand verschlechtert.
Anzeichen von Dengue-Fieber, das sich zu schweren
Das Beunruhigendste bei Patienten mit Denguefieber ist laut Experten der Schock, der oft in Phase 2 auftritt und schwer zu überwachen ist. Wenn beim Patienten gleich bei den Warnsignalen eine gute Intervention erfolgt, bevor es zu einem Schock kommt, erfolgt die Genesung schnell. Wird die Erkrankung nicht erkannt und kommt es zu einem Schock, ist die Situation äußerst schlimm und die Überlebenschancen gering.
BSCKII Nguyen Trung Cap wies auch auf Warnsignale für schweres Denguefieber hin, auf die die Menschen besonders achten müssen:
Der Patient ist müde. Insbesondere Kinder und ältere Menschen können träge, lethargisch und langsam werden. Die Kinder, die vorher viel geweint haben, sind jetzt schwach.
- Einige Patienten haben Schmerzen im Leberbereich.
- Manche Patienten haben Schmerzen im gesamten Bauchraum.
- Manche Patienten müssen sich übergeben und fühlen sich übel (3-maliges Erbrechen in 8 Stunden gilt als schweres Erbrechen)
- Zahnfleischbluten, Blutungen…
„Dies sind Warnsignale dafür, dass die Gefahr besteht, dass die Krankheit einen schweren Verlauf nimmt. Tests zeigen eine Verringerung der Blutplättchenzahl, eine Verringerung der Blutkonzentration, erhöhte Leberenzyme usw. Wenn Warnsignale erkannt werden, suchen Sie sofort eine medizinische Einrichtung auf, um rechtzeitig behandelt zu werden. Denn die Behandlungszeit bis zur Genesung des Patienten beträgt nicht viel, nur wenige Stunden. Wenn dieser Zeitpunkt 4-6 Stunden versäumt wird, kann es beim Patienten zu Hypotonie, Schock, unkontrollierten Blutungen und dem Risiko eines Multiorganversagens kommen...“, sagte Dr. Nguyen Trung Cap.
| Personen mit hohem Risiko eines schweren Verlaufs des Denguefiebers: - Gruppe unter 4 Jahren, insbesondere unter 12 Monaten. - Gruppe von Grunderkrankungen, leichte Blutungen, idiopathische thrombozytopenische Purpura, Blutgerinnungsstörung, Blutungen schwer zu stoppen. Wenn Denguefieber und Thrombozytopenie zu Blutungen führen, ist die Hämostase leider sehr kompliziert. - Übergewichtige Menschen reagieren besonders stark auf Denguefieber, die Rate schwerer Erkrankungen ist in dieser Gruppe höher. In schweren Fällen ist die Behandlung wesentlich schwieriger. Schwangere Frauen mit Denguefieber können jederzeit ein Kind zur Welt bringen. Bei einer Abnahme der Blutplättchenzahl ist das Risiko einer Blutung während der Wehen sehr hoch. - In einigen anderen Gruppen sind Menschen mit der Blutgruppe 0 möglicherweise schwerer als Menschen mit anderen Blutgruppen … aber das sind nur untergeordnete Faktoren. |
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