Das Gesundheitsministerium hat mit der Entscheidung 2099/QD-BYT Richtlinien zur Diagnose, Behandlung und Prävention von Affenpocken beim Menschen herausgegeben.
1. Was sind Affenpocken?
Affenpocken sind eine akute, potenziell epidemische Infektionskrankheit, die durch das Affenpockenvirus verursacht wird. Die Krankheit stammt aus Afrika und wird von Tieren auf Menschen und von Mensch zu Mensch durch direkten Kontakt mit Hautläsionen, Körperflüssigkeiten, Geschlechtsverkehr, Atemtröpfchen, Gegenständen infizierter Personen sowie von der Mutter auf das Kind übertragen. Die Hauptsymptome der Krankheit sind Fieber, blasenartiger Ausschlag und geschwollene periphere Lymphknoten, was zu schweren Komplikationen und schließlich zum Tod führen kann.
Am 23. Juli 2022 erklärte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) wegen Affenpocken einen internationalen Gesundheitsnotstand.
2. Hinweise zur Vorbeugung von Affenpocken
* Unspezifische Prävention:
Zu den allgemeinen Vorsichtsmaßnahmen zur Vermeidung einer Affenpockeninfektion gehören:
- Vermeiden Sie den Kontakt mit möglicherweise kranken Menschen/Tieren (einschließlich kranker oder toter Tiere in Gebieten, in denen Affenpocken auftreten).
- Vermeiden Sie den Kontakt mit Gegenständen und Oberflächen, die mit dem Affenpockenvirus kontaminiert sein könnten, wie z. B. Bettlaken und Kleidung kranker Menschen.
- Isolieren und behandeln Sie Patienten in medizinischen Einrichtungen.
- Waschen Sie sich nach dem Kontakt mit Personen/Tieren, bei denen der Verdacht auf eine Infektion besteht, regelmäßig die Hände mit Seife und üblichen antiseptischen Lösungen.
- Verwenden Sie bei der Pflege kranker Menschen persönliche Schutzausrüstung.
- Führen Sie Expositionsrisikobewertungen gemäß den Vorschriften durch, um geeignete Maßnahmen zu ergreifen.
* Spezifische Krankheitsprävention mit Impfstoffen:
Einsatz des Affenpocken-Impfstoffs bei Hochrisikogruppen.
* Infektionsprävention in Behandlungseinrichtungen:
Setzen Sie die Isolierung von Verdachts-, Möglichen- und bestätigten Fällen strikt um. Halten Sie in Behandlungseinrichtungen Maßnahmen zur Infektionskontrolle und -prävention für medizinisches Personal, Pflegepersonal und andere Patienten gemäß den Anweisungen des Gesundheitsministeriums ein.
3. Hinweise zur Behandlung von Affenpocken
3.1. Behandlungsprinzipien
- Verdachts-/bestätigte Fälle überwachen und isolieren;
- Die Behandlung erfolgt hauptsächlich symptomatisch;
- Sicherstellung der Ernährung, des Elektrolythaushalts und der psychologischen Unterstützung;
- Verwenden Sie in schweren Fällen und bei besonderen Erkrankungen (Säuglinge, ältere Menschen, Menschen mit Immunschwäche usw.) spezielle Behandlungsmedikamente gemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation und den vietnamesischen Vorschriften.
- Überwachen, erkennen und umgehend behandeln Sie schwere Zustände und Komplikationen der Krankheit.
3.2. Spezifische Behandlung
* Allgemeine Behandlungsmaßnahmen :
- Isolieren Sie Verdachts-/bestätigte Fälle in medizinischen Einrichtungen gemäß den vorübergehenden Richtlinien des Gesundheitsministeriums zur Überwachung und Prävention von Affenpocken.
- Personalisieren Sie die Behandlung für jeden Patienten.
* Leicht :
Behandeln Sie Symptome wie:
- Fiebersenkend, schmerzstillend.
- Pflege bei Haut-, Augen- und Mundverletzungen.
- Sorgen Sie für einen ausgeglichenen Nährstoff- und Elektrolythaushalt.
- Es ist notwendig, etwaige Komplikationen zu überwachen und frühzeitig zu erkennen: Lungenentzündung, Hautinfektion, Sepsis, Enzephalitis usw., um sie im Isolierzimmer der Intensivstation zu behandeln.
- Infektionsprävention und -kontrolle gemäß den Vorschriften
* Schwer :
Muss in einem Isolierzimmer auf der Intensivstation behandelt werden. Komplikationen (falls vorhanden) werden gemäß den herausgegebenen Protokollen behandelt.
* Spezifische Behandlungsmedikamente :
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+ Menschen mit schweren Komplikationen (Sepsis, Lungenentzündung, Enzephalitis …).
+ Menschen mit geschwächtem Immunsystem (HIV, Krebs, Behandlung mit Immunsuppressiva oder hochdosierten Kortikosteroiden ...).
+ Kinder, insbesondere Kinder unter 8 Jahren.
+ Schwangere oder stillende Frauen.
+ Menschen mit fortschreitender akuter Erkrankung.
- Die Behandlungsmedikamente werden gemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation eingesetzt (siehe Anhang 2).
+ Tecovirimat
+ Cidofovir
+ Brincidofovir
+ Intravenöses Immunglobulin
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Quelle
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