Dank Beatmung jahrelang kein Schnarchen mehr

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Herr Trinh Van Tuan, 45 Jahre alt, schnarcht seit vielen Jahren. Er wurde geheilt, nachdem er im Tam Anh General Hospital mit einem CPAP-Gerät (Continuous Positive Airway Pressure) behandelt worden war.

Herr Tuan sagte, dass bei ihm in den letzten Jahren das Phänomen aufgetreten sei, mit offenem Mund zu schlafen, laut zu schnarchen und keuchende Geräusche von sich zu geben, und dass Verwandte bei ihm kurze Phasen der Atemstille während des Schlafs beobachtet hätten. Er fühlt sich morgens oft müde und träge und tagsüber schläfrig und unkonzentriert.

Zuerst dachte er, Schnarchen sei normal und er litt schon seit vielen Jahren darunter, also versuchte er, es zu ertragen. Als er jedoch sah, dass seine Frau und seine Kinder wegen ihres lauten Schnarchens nicht schlafen konnten, beschloss er, zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Hanoi zu gehen.

Außerordentlicher Professor Dr. Chu Thi Hanh, Leiter der Abteilung für Pneumologie am Tam Anh General Hospital in Hanoi, sagte, der Arzt sei durch eine Polysomnographie zu dem Schluss gekommen, dass er an einer sehr schweren obstruktiven Schlafapnoe (OSA) leide, die mit einer Abnahme der Sauerstoffsättigung im Blut während des Schlafs einhergehe und manchmal auf bis zu 49 % sinke.

„Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für die Krankheit, aber in schweren Fällen wie dem von Herrn Tuan ist die Verwendung eines CPAP-Geräts (Continuous Positive Airway Pressure) heutzutage eine der wirksamsten Behandlungsmethoden“, sagte Associate Professor Hanh. CPAP-Geräte erzeugen Luft mit genau dem richtigen Druck, um die oberen Atemwege offen zu halten. Dadurch wird verhindert, dass sich die Halsmuskulatur entspannt und die Atemwege verengt werden, was zu Schnarchen und Schlafapnoe führt.

Sein Arzt wies ihn an, jede Nacht während des Schlafens zu Hause ein Beatmungsgerät zu verwenden. Schon nach der ersten Nacht berichteten ihm seine Frau und seine Kinder, dass sein Schnarchen deutlich nachgelassen habe, er besser schlafe und nicht mehr mitten in der Nacht aufwache.

Dank des Fernverbindungsmodus des Beatmungsgeräts können Ärzte die Effizienz der Gerätenutzung des Patienten zu Hause überwachen und bewerten und bei Bedarf Anpassungen vornehmen. Nachdem Herr Tuan zwei Monate lang während des Schlafens ein Beatmungsgerät verwendet, Gewicht verloren und Sport getrieben hat, schnarcht er nicht mehr.

„Anfangs war ich nicht daran gewöhnt und fand es etwas unbequem, aber als ich mich daran gewöhnt hatte, fand ich es sehr bequem. Ich bin zufrieden, weil ich gut schlafen kann und meiner Frau und meinen Kindern keine Probleme mehr bereite“, sagte Herr Tuan.

In einem anderen Fall schnarchte Frau Nguyen Thi Lien (56 Jahre, Nghe An) seit vielen Jahren, hatte einen leichten Schlaf, wachte nachts oft auf und musste nachts oft urinieren. Der Patient leidet unter Bluthochdruck und Diabetes, die Erkrankung ist jedoch nicht gut eingestellt. Durch eine Polysomnographie stellte der Arzt fest, dass sie an schwerer obstruktiver Schlafapnoe litt. Nachdem Frau Lien zu Hause ein CPAP-Beatmungsgerät mit Überdruck verwendet hatte, schlief sie besser, schnarchte nicht mehr, schlief tiefer und angenehmer und hatte einen stabilen Blutdruck.

Laut Associate Professor Hanh hörten beide Patienten dank der Verwendung eines Beatmungsgeräts während des Schlafs mit dem Schnarchen auf, was zu einer Verbesserung der Schlafqualität und des Blutdruckindex im Vergleich zum Zeitpunkt vor der Behandlung beitrug.

Patienten, die im Tam Anh General Hospital Beatmungsgeräte mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck verwenden. Foto: Tam Anh — Patienten, die im Tam Anh General Hospital Beatmungsgeräte mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck verwenden. Foto: *Tam Anh*

Außerordentlicher Professor Hanh sagte, dass etwa 75 % der Schnarcher an Schlafapnoe leiden, dass aber nur bei sehr wenigen Patienten aufgrund subjektiver psychologischer Gründe eine Diagnose gestellt wird, weil sie denken, dass Schnarchen normal und nicht besorgniserregend sei und daher keine Untersuchung oder Behandlung erforderlich sei.

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist eine gefährliche Schlaf- und Atemstörung. Die Krankheit ist durch Episoden von Apnoe und verminderter Atmung gekennzeichnet, die länger als 10 Sekunden andauern und zu einem plötzlichen Erwachen führen, möglicherweise begleitet von einer Verringerung des Blutsauerstoffs und lautem Schnarchen, was zu Schlafstörungen führt. Anstatt wie ein normaler Mensch erholt aufzuwachen, leidet der Patient unter Kopfschmerzen, Müdigkeit, Tagesmüdigkeit und Konzentrationsverlust und ist einem erhöhten Unfallrisiko bei der Arbeit und im Alltag ausgesetzt. Bleibt die Behandlung aus, besteht für den Patienten ein hohes Risiko für Bluthochdruck, Herzinfarkt, Arteriosklerose, Diabetes und sogar einen plötzlichen Tod im Schlaf.

Wenn das Schnarchen einfach ist und nicht von einer Schlafapnoe begleitet wird, wird der Arzt dem Patienten raten, bei Übergewicht abzunehmen, Sport zu treiben, schädliche Gewohnheiten wie Rauchen, Alkoholkonsum oder die Einnahme von Beruhigungsmitteln aufzugeben und beim Schlafen möglicherweise auf der Seite zu liegen, um das Schnarchen zu reduzieren...

Bei Schnarchen in Verbindung mit Schlafapnoe ist die CPAP-Behandlung derzeit erfolgreich. Patienten, die zu Hause CPAP-Beatmungsgeräte verwenden und dabei engmaschig von einem Arzt fernüberwacht werden, können ihr Schnarchen um mehr als 90 % reduzieren und ihren Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) wieder auf den Normalwert bringen. Dadurch verringert sich das Risiko von Komplikationen wie koronarer Herzkrankheit und Schlaganfall.

„Im Tam Anh General Hospital hörten 97 % der Patienten nach der Behandlung mit einem Beatmungsgerät in Kombination mit einem wissenschaftlichen Schlafprogramm auf zu schnarchen“, sagte Associate Professor Hanh.

In manchen Fällen entscheiden sich Ärzte zur Behandlung von Schnarchen (Schlafapnoe) für eine Operation, vor allem bei Menschen, die eine künstliche Beatmung nicht vertragen oder Anomalien im Nasen-Rachen-Bereich aufweisen. HNO-Erkrankungen, die Schnarchen verursachen, sind in der Regel eine Nasenscheidewandverkrümmung, vergrößerte Mandeln, ein niedriger weicher Gaumen, ein enger Rachenraum oder anatomische Anomalien der Kiefer- und Gesichtsregion bei Kindern mit angeborenen Fehlbildungen. Eine Tonsillektomie, Adenoidektomie, Nasenmuschelresektion oder eine Neuformung des weichen Gaumens und des Zäpfchens kann in diesen Fällen das Schnarchen heilen.

Hoai Pham

Um 20:00 Uhr Am 20. Juni organisierte das Tam Anh General Hospital ein Online-Beratungsprogramm „Schnarchen: Diagnose und Behandlung mit modernen Techniken“. Experten beantworten ausführlich die Grunderkrankungen, die Schnarchen verursachen, sowie die wirksamsten Diagnose- und Behandlungsmethoden gegen Schnarchen, die es heute gibt.

An dem Programm nehmen erfahrene Experten für die Behandlung von Schnarchkrankheiten am Tam Anh General Hospital in Hanoi teil: Außerordentliche Professorin Dr. Chu Thi Hanh, Leiterin der Abteilung für Atemwegserkrankungen, Vizepräsidentin der Vietnam Respiratory Association; MSc. Dr. Phung Thi Thom, Lungenfachärztin; MSc. Dr. Duong Dinh Luong, Arzt für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde.

Hier können Leser Fragen an Experten stellen und sich beraten lassen.

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