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Rettete einen Patienten, der in den Fluss fiel und von einem Holzpfahl erstochen wurde, der seinen Dünndarm durchtrennte

Báo Thanh niênBáo Thanh niên24/10/2023

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Am 24. Oktober teilte das Can Tho Central General Hospital mit, dass drei Operationsteams mobilisiert worden seien, um die ganze Nacht über das Leben eines Patienten zu retten, der sich bei einem Sturz aus großer Höhe und einer Landung auf einem Holzpfahl am Flussufer schwere Verletzungen zugezogen hatte.

Unerwarteter gefährlicher Unfall

Zuvor wurde Patient VTP (48 Jahre alt, wohnhaft in der Provinz Vinh Long) mit einer komplexen Wunde im Dammbereich neben dem Anus von 2 x 4 cm, geschwollen und gezackt, in das Can Tho Central General Hospital eingeliefert.

Nach Angaben der Familie brach ein Ast ab, als Frau P. zuvor im Garten auf einen Sternapfelbaum kletterte, um Früchte zu pflücken, und sie stürzte aus großer Höhe direkt auf einen Holzpfahl, der das Flussufer in sitzender Position befestigte. Unmittelbar danach wurde Frau P. von ihrer Familie zur Notfallversorgung ins Krankenhaus gebracht.

Cứu sống bệnh nhân ngã ngồi vào cọc gỗ bị đứt ruột non, cắt bỏ tử cung - Ảnh 1.

Drei Operationsteams wurden mobilisiert, um die ganze Nacht über zu operieren und das Leben des Patienten zu retten.

Die Ärzte der Notaufnahme erkannten, dass es sich um eine komplexe Verletzung handelte, führten eine Wiederbelebung durch, konsultierten Spezialisten und verordneten dem Patienten eine Notoperation mit der Diagnose: Offene Wunde im Bauchraum, im unteren Rücken und im Becken; Komplexe Dammwunde bei einem Patienten mit Leberzirrhose.

Das Team der Allgemeinchirurgie untersuchte abwechselnd die gezackte Wunde neben dem Anus und stellte fest, dass der Enddarm beschädigt war, die vordere Scheidenwand eingerissen war und sich im Gewebe der gezackten Wunde ein Fremdkörper in Form verrotteter Baumrinde befand. Im Bauch der Patientin befanden sich 600 ml nicht geronnenes Blut, 200 g Blutgerinnsel, eine penetrierende Wunde zwischen Blase und Gebärmutter in die Bauchhöhle, die die vordere Bauchdecke durchbohrte, die vordere Bauchdecke riss, drei Mesenteriallöcher beschädigte und den Dünndarm durchtrennte. Die Ärzte schnitten ein 60 cm langes Stück des ischämischen Dünndarms heraus und nähten den Dünndarm.

Anschließend führte das Team für Nephrologie und Urologie eine Untersuchung durch und stellte fest, dass die Blase der Patientin zwei Öffnungen hatte. Die Eingangsöffnung war mit der vorderen Scheidenwand verbunden, die Ausgangsöffnung war mit der Bauchhöhle verbunden und maß 3 x 3 cm, getrennt von der Scheidenwand. Anschließend führte das Team für Geburtshilfe und Gynäkologie aufgrund eines komplexen Gebärmutterrisses, der nicht erhalten werden konnte, eine vollständige Hysterektomie durch und verschloss die Vaginalöffnung. Anschließend wurde die Blase vernäht und 200 ml Wasser injiziert, um auf Undichtigkeiten zu prüfen. Während der Untersuchung stellte das Team außerdem einen Riss im Dreiecksbereich in der Nähe der beiden Harnleiter fest, sodass ein JJ-Harnleiterkatheter gelegt wurde.

Nachdem die Abteilung für Nephrologie, Urologie und Geburtshilfe die Verletzung behandelt hatte, setzte das Team der Allgemeinchirurgie die Operation fort, um einen künstlichen Darmausgang anzulegen, Drainagen zu installieren und eine Überwachung durchzuführen. Nach etwa 5 anstrengenden Stunden war die Operation erfolgreich.

Am Nachmittag des 24. Oktober war der Patient wach, hatte guten Kontakt, die Operationswunde war trocken, die Drainageschläuche waren entfernt und der Blasenkatheter wurde beibehalten, der Allgemeinzustand des Patienten war stabil, der Patient konnte essen und trinken, erholte sich problemlos und wurde weiterhin in der Abteilung für Allgemeinchirurgie behandelt und überwacht.

Ärzte bemerken, wenn scharfe Gegenstände in den Körper eindringen

Laut Dr. Bui Phi Hung, Abteilung für Allgemeinchirurgie (Chefchirurg), Can Tho Central General Hospital, ist der Damm der Teil zwischen Schambein und Steißbein, einschließlich des Beckenbodens und der umgebenden Strukturen, und hat die Funktion, Organe im Beckenbereich wie Gebärmutter, Vagina, Rektum, Blase, Anus usw. zu schützen und zu stützen. Daher können Dammverletzungen bei Männern und Frauen viele Organe schädigen und häufig die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, während die lange Behandlungszeit die Lebensqualität beeinträchtigt.

Cứu sống bệnh nhân ngã ngồi vào cọc gỗ bị đứt ruột non, cắt bỏ tử cung - Ảnh 2.

Der Gesundheitszustand des Patienten ist nach der komplizierten Operation mittlerweile stabil.

Um Verletzungen des Beckenbodens zu vermeiden, müssen die Menschen bei ihren täglichen Aktivitäten vorsichtig sein und bei der Arbeit Schutzmaßnahmen ergreifen, um ein Ausrutschen oder Sitzen auf scharfen Gegenständen wie abgesägten Baumstümpfen, Nagelpfosten, Eisenpfosten usw. zu vermeiden.

Ärzte empfehlen in der Ersten Hilfe und Notfallversorgung bei Stichen scharfer Gegenstände in den Körper außerdem: Den Fremdkörper nicht entfernen, auch nicht in der Notaufnahme. Denn bei Gefäßtraumata wirken Fremdkörper wie ein temporärer blutstillender Pfropf. Wird der Strang herausgezogen, entstehen noch schwerwiegendere Schäden an Blutgefäßen und Nerven, wodurch es schwierig wird, das Leben des Patienten zu retten, und aufgrund massiver Blutungen sogar das Sterberisiko steigt. Die Entfernung von Fremdkörpern sollte ausschließlich im Operationssaal durch einen Chirurgen erfolgen. Bei Verletzungen durch Fremdkörper ist es wichtig, auf Erste Hilfe zu achten, den Fremdkörper notfallmäßig zu verbinden, übermäßige Blutungen zu vermeiden und die Schmerzen des Patienten zu lindern. Bringen Sie den Patienten anschließend umgehend zur nächstgelegenen medizinischen Einrichtung, um eine Notfallversorgung und rechtzeitige Behandlung zu gewährleisten.


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