Patienten mit Nierenversagen können während der Tet-Feiertage ihr Blut zu Hause mithilfe einer Peritonealdialyse filtern.
Dr. Nguyen Thi Thanh Thuy, Abteilung für Nephrologie – Dialyse, Zentrum für Urologie – Nephrologie – Andrologie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass bei der Peritonealdialyse oder Bauchfelldialyse das Bauchfell dazu genutzt wird, Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit zu filtern, um die beeinträchtigte Nierenfunktion wiederherzustellen.
Einer der Vorteile der Peritonealdialyse besteht darin, dass sie zu Hause durchgeführt werden kann. Dies ist für Patienten geeignet, die weit weg wohnen oder nicht die Möglichkeit haben, regelmäßig ins Krankenhaus zu gehen. Zur Durchführung dieser Methode wird dem Patienten mindestens zwei Wochen zuvor ein chirurgisch gelegter Katheter (Peritonealdialysekatheter) an der Bauchdecke fixiert.
Es gibt zwei Methoden der Peritonealdialyse: die maschinelle und die manuelle Peritonealdialyse. So führen Sie die einzelnen Methoden durch:
Peritonealdialyse:
- Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife.
- Installieren Sie das Flüssigkeitsabgabesystem (einschließlich 6 Schläuche) in die Peritonealdialysemaschine und schließen Sie alle Klemmen an den Schlauchkörpern.
- Platzieren Sie die Flüssigkeitsbeutel (Anzahl der Flüssigkeitsbeutel und Flüssigkeitskonzentration hängen von der Indikation des jeweiligen Patienten ab) in der Nähe des Peritonealdialysegeräts und legen Sie die Drainagebeutel auf den Boden.
- Öffnen Sie die Klemme, verbinden Sie den Ablaufschlauch (der ganz rechte Schlauch im Schlauchsatz) mit dem Ablaufbeutel und drücken Sie die Starttaste der Maschine.
- Waschen Sie Ihre Hände noch einmal.
- Die Klemmen an den Flüssigkeitszuleitungen öffnen und diese mit den Flüssigkeitsbeuteln verbinden.
- Warten Sie, bis das Gerät das Kabel des Patienten (das ganz linke Kabel) überprüft hat, und verbinden Sie dieses Kabel dann mit dem Katheter am Bauch des Patienten. Achten Sie dabei darauf, den Anschlusskopf (Transferset) nicht zu berühren.
- Drücken Sie die Betriebstaste der Maschine.
Illustration der Peritonealdialyse. Foto von : Hospital provided
Manuelle Peritonealdialyse:
- Waschen Sie Ihre Hände mit Seife und wischen Sie den Tisch, auf dem der Flüssigkeitsbeutel liegt, mit medizinischem Alkohol ab.
- Bereiten Sie die erforderlichen Werkzeuge vor, darunter zwei Spezialklemmen (blaue Klemmen) und eine Minikappe (Kappe zum Abdecken des Endes des Verbindungsschlauchs bei der Peritonealdialyse), entnehmen Sie den Flüssigkeitsbeutel und legen Sie den Flüssigkeitsbeutel, die blauen Klemmen und die Minikappe auf den Tisch.
- Tragen Sie eine Maske, waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
- Überprüfen Sie den Flüssigkeitsbeutel und trennen Sie die beiden Beutel und die beiden Drähte.
- Verwenden Sie den grünen Clip am Draht, um die Flüssigkeit in den Beutel mit sauberem Wasser zu füllen, und brechen Sie den grünen Sicherheitsverschluss des Beutels auf.
- Hängen Sie den Flüssigkeitsbeutel an den Haken und legen Sie den leeren Beutel auf den Boden.
- Nehmen Sie den Adapter aus der Kleidung und prüfen Sie, ob der Adapter verriegelt ist.
- Waschen Sie Ihre Hände mit einer antiseptischen Lösung oder medizinischem Alkohol.
- Halten Sie mit Ihrer nicht-dominanten Hand das Ende des Flüssigkeitsbeutels fest, halten Sie mit Ihrer dominanten Hand die Kappe des Zugrings fest, ziehen Sie den Zugring vom Flüssigkeitsbeutel ab und lassen Sie die Kappe auf den Boden fallen. Halten Sie den Adapter in Ihrer dominanten Hand und entfernen Sie mit der anderen Hand den Minikondensator vom Adapter.
- Verbinden Sie den Adapter mit dem Flüssigkeitsbeutel, öffnen Sie ihn durch Drehen des weißen Knopfs im Inneren, um die im Magen aufgesaugte Flüssigkeit in den darunter liegenden Beutel abzulassen, bis sie aufgebraucht ist, und schließen Sie dann den Drehverschluss.
- Entfernen Sie die grüne Klemme an der Einlassleitung, zählen Sie von eins bis fünf, um die gesamte Luft im Beutel abzulassen, und klemmen Sie dann die Auslassleitung erneut ab.
- Öffnen Sie die Drehsperre, um neue Flüssigkeit in den Bauchraum zu lassen, und schließen Sie sie, wenn die gesamte neue Flüssigkeit eingedrungen ist. Verwenden Sie die verbleibende grüne Klemme, um die Flüssigkeitszulaufleitung abzuklemmen.
- Waschen Sie Ihre Hände mit einer antiseptischen Lösung oder medizinischem Alkohol. Öffnen Sie die neue Minikappenverpackung und prüfen Sie, ob die Watte im Inneren der Kappe noch mit der Desinfektionslösung benetzt ist.
- Den Adapter vom Doppelbeutel abziehen, die neue Minikappe aufsetzen und den Schlauch in den Beutel einführen.
- Überprüfen Sie die abgegebene Flüssigkeit, wiegen Sie die abgegebene Flüssigkeit, notieren Sie die ein- oder ausgehende Flüssigkeitsmenge und die Farbe.
- Schneiden Sie die Ecke des Drainagebeutels ab, gießen Sie den Beutel aus und werfen Sie ihn weg. Bewahren Sie den grünen Clip auf. Reinigen und desinfizieren Sie den Tisch, die grüne Klammer, das Handtuch und den Umkleidebereich.
Dr. Thanh Thuy empfiehlt, dass die Peritonealdialyse zwar einfach ist, Patienten und ihre Angehörigen jedoch von einem Arzt eingewiesen werden und die Methode gründlich üben müssen, um sie zu Hause durchführen zu können. Darüber hinaus müssen Menschen mit Nierenversagen gemäß den Terminvereinbarungen ihres Arztes regelmäßig zu Nachuntersuchungen ins Krankenhaus gehen, um ihren Zustand zu überwachen.
Wenn während der Selbst-Peritonealdialyse zu Hause eine Infektion, niedriger Blutdruck, Unterkühlung, Herzrhythmusstörungen, Flüssigkeitsaustritt aus dem Bauchraum, ein Katheterprolaps, Blutungen an der Katheterstelle usw. festgestellt werden, muss der Patient sofort ins Krankenhaus gehen.
Thang Vu
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