In der Abteilung für gastrointestinale, hepatobiliäre und pankreatische Chirurgie des Bach Mai-Krankenhauses (Hanoi) wurde vor Kurzem bei einem Schüler, der kurz vor der Aufnahmeprüfung für die 10. Klasse stand, eine Notoperation zur Behandlung einer Bauchfellentzündung aufgrund eines perforierten Zwölffingerdarmgeschwürs durchgeführt.
Perforiertes Stressgeschwür
Der Patient ist NXĐ (männlich, 15 Jahre alt), ein Neuntklässler, der sich auf die Abschlussprüfung für die 10. Klasse vorbereitet. Dieser männliche Schüler litt in der Vergangenheit an Gastritis und Duodenitis und wurde bereits mehrfach medizinisch behandelt.
Nach Angaben der Familie gebe es bei der Patientin in letzter Zeit vermehrt Angst vor Prüfungen und damit einhergehend verstärkte Schmerzen im Oberbauch. Nach einem Abendkurs kehrte der Patient mit starken Bauchschmerzen und hohem Fieber nach Hause zurück und wurde von seiner Familie zur Notfallversorgung ins Bach Mai-Krankenhaus gebracht.
Präoperatives subdiaphragmatisches Freiluftbild mit Hohlorganperforation
Der Patient wurde mit deutlichen Anzeichen einer Infektion und einem schmerzhaften, steifen Bauch ins Krankenhaus eingeliefert. Nach den erforderlichen Untersuchungen wurde bei dem Patienten eine Bauchfellentzündung aufgrund eines perforierten Zwölffingerdarmgeschwürs diagnostiziert. Der Patient wurde einer laparoskopischen Notfalloperation unterzogen, um das perforierte Zwölffingerdarmgeschwür zu nähen, das Geschwür zu reinigen und den Bauchraum zu drainieren. Der Patient wurde nach 5 Tagen Behandlung und fortgesetzter Überwachung entlassen.
Laut Dr. Nguyen Ham Hoi, Abteilung für Verdauungschirurgie – Hepatobiliäre Pankreaschirurgie, Bach Mai Krankenhaus, ist ein perforiertes Geschwür eine ernste Komplikation von Magengeschwüren und das Ergebnis eines Ungleichgewichts zwischen den angreifenden Faktoren (Säure, Pepsin) und dem Schleimhautschutzsystem von Magen und Zwölffingerdarm.
Bei spät erkannten und behandelten perforierten Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren liegt die Sterblichkeitsrate bei 2,5 – 10 %. Bei gebrechlichen älteren Patienten beträgt die Sterblichkeitsrate bis zu 30 %. Die Komplikationsrate von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren liegt bei etwa 10 – 20 %, wovon Perforationskomplikationen 2 – 14 % ausmachen.
Anzeichen von Magen- und Zwölffingerdarmschmerzen
Dr. Nguyen Van Minh von der Abteilung für Magen-Darm-Chirurgie – Leber, Gallen und Bauchspeicheldrüsen am Bach Mai-Krankenhaus sagte: „Bei Kindern im Schulalter müssen Eltern und Verwandte frühe Anzeichen von Stress, Angst und sogar Furcht erkennen, wie z. B. Müdigkeit, Nervosität, Ängstlichkeit, Schwitzen, Unwohlsein, Ruhelosigkeit, emotionale Störungen (Reizbarkeit, Frustration, Überreaktion auf normale Dinge), Schlafstörungen oder Bauchschmerzen und Durchfall bei Stress …“
Bei einem Magengeschwür verspürt das Kind dumpfe Bauchschmerzen oberhalb des Nabels oder um diesen herum, die einer Verdauungsstörung ähneln. Eltern behandeln die Krankheit oft subjektiv selbst mit Verdauungsenzymen, Entwurmungen usw., sodass die Krankheit oft erst entdeckt wird, wenn Komplikationen auftreten. Darüber hinaus können bei Kindern Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Sodbrennen usw. auftreten.
Um Druck und Stress vorzubeugen, müssen Eltern ihren Kindern dabei helfen, einen vernünftigen Lernplan zu erstellen, zu starke Konzentration vor Prüfungen zu vermeiden und ihnen Zeit zum Ausruhen, Entspannen und für Bewegung zu geben. Ernähren Sie sich wissenschaftlich, achten Sie auf Hygiene, führen Sie ein maßvolles Leben und vermeiden Sie langes Aufbleiben.
„Familien sollten Kinder ermutigen, motivieren und ihnen eine angenehme Atmosphäre bieten, ohne von ihnen Ergebnisse zu verlangen, die weit über ihre tatsächlichen Fähigkeiten hinausgehen. Schimpfen oder beleidigen Sie Kinder nicht, wenn die Ergebnisse nicht den Erwartungen entsprechen …“, erklärte Dr. Minh.
Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre sind Erkrankungen, die durch eine Schädigung der Schleimhautschicht, der innersten „Auskleidung“ des Magens oder Zwölffingerdarms, entstehen. Wenn Geschwüre nicht rechtzeitig erkannt und behandelt werden, dringen sie tief in die Schichten unter der Magenwand ein und verursachen Komplikationen wie Perforation, Blutungen, Pylorusstenose, Krebs usw.
Ursachen der Erkrankung sind: Tabak- und Alkoholmissbrauch; unregelmäßige Ernährung und Lebensweise; Psychischer Stress... Dies erklärt, warum Magengeschwüre früher häufig bei Erwachsenen auftraten, heute aber immer häufiger bei jüngeren Menschen auftreten und bei Kindern im Schulalter aufgrund des Drucks des Lernens und der Prüfungen, insbesondere am Ende des Schuljahres, auftreten. Familien mit Beratungsbedarf können sich an die Hotline der Abteilung für Verdauungschirurgie – Hepatobiliäre Pankreaschirurgie wenden: 086 9587701.
(Quelle: Bach Mai Krankenhaus)
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