الإمدادات الطبية رديئة الجودة "تتسلل عبر الأبواب الضيقة للفوز بالمناقصات"

وقال المندوب نجوين لان هيو إن العديد من شركات الإمدادات الطبية على استعداد لتغيير معلومات المنتج وتقديم عروض منخفضة للتغلب على الفجوات الضيقة للفوز بالعروض في المستشفيات.

وقال مدير مستشفى جامعة هانوي الطبية نجوين لان هيو في جلسة المناقشة حول الجوانب الاجتماعية والاقتصادية في الجمعية الوطنية صباح يوم 1 نوفمبر/تشرين الثاني: "إن شراء وبيع الإمدادات الطبية أمر مربك للغاية، فهناك الكثير من اللوائح القانونية، مما يجعل من الصعب اتخاذ قرارات الشراء التي تلبي لوائح العديد من الوزارات والقطاعات المختلفة".

وبحسب السيد هيو، فإن الصعوبة الحالية التي يواجهها المستشفى تتمثل في عدم القدرة على شراء سلع ذات جودة جيدة أو تطوير تقنيات جديدة. لا تزال العديد من السلع ذات الجودة الرديئة تمر عبر الباب الضيق للفوز بالمزايدة بأسعار منخفضة. العديد من العلامات التجارية على استعداد لطباعة ومراجعة الكتالوجات لتلبية المتطلبات ووضعها على قائمة العطاءات.

ولمنع هذا الوضع، اقترح الدكتور لان هيو حلولاً لتعزيز معايير الضمان ونقل التكنولوجيا والتجميع عند تقديم العطاءات للحصول على الإمدادات الطبية. تقبل العلامات التجارية ذات الجودة الجيدة فقط الضمان والصيانة لمدة تصل إلى 5 سنوات مع شروط التدريب والنقل. ولو تم تحديد هذه المعايير في وثائق محددة، فإن ذلك "سيساعد القطاع الصحي بشكل كبير".

تحدث مدير مستشفى جامعة هانوي الطبية، نجوين لان هيو، صباح يوم 1 نوفمبر. الصورة: الجمعية الوطنية للإعلام

وأشار مدير مستشفى جامعة هانوي الطبية أيضًا إلى أن تراخيص استيراد واستخدام المعدات الجديدة في فيتنام كانت متوقفة منذ سنوات عديدة. أنا شخصياً أضطر لأخذ المرضى إلى الخارج للعلاج لعدم وجود معدات مستوردة. عندما ترى الشركات الكبرى اللوائح المتعلقة بالإجراءات والوقت اللازم للحصول على الترخيص، فإنها تهز رؤوسها في ذهول، بل وتنسحب من السوق الفيتنامية، كما قال السيد هيو.

وبحسب السيد هيو، فإن التسوق في المستشفيات الإقليمية أصبح أكثر صعوبة بسبب وجود الكثير من خطوات الموافقة والتفتيش. تعتمد عملية الشراء على وزارة الصحة والمالية واللجنة الشعبية الإقليمية. الخوف من المسؤولية يؤدي إلى التسويف، وترك الملفات على الطاولة دون قراءتها، وعندما يحين الموعد النهائي، يجدون بعض الأخطاء الصغيرة لإعادتها إلى المنشأة. ولذلك اقترح أن تكون مسؤولية الشراء الرئيسية على عاتق مستخدم المنتج المعروض، مما يعطي المستشفى الحق والمسؤولية أمام القانون والمريض.

كما أثار العديد من المندوبين لقادة القطاع الصحي قضية نقص الأدوية والمستلزمات الطبية في جلسة المناقشة بعد ظهر يوم 31 أكتوبر. واقترح المندوب نجوين ثي نغوك شوان (سكرتير اتحاد شباب مقاطعة بينه دونغ) أن يكون لدى الحكومة آلية لاسترداد التكلفة للأشخاص الذين يتعين عليهم شراء الأدوية والمستلزمات الطبية من الخارج، على الرغم من أن هذه العناصر مدرجة في قائمة العناصر التي يغطيها التأمين الصحي.

وقال المندوب فام خان فونج لان (نائب مدير إدارة الصحة في مدينة هوشي منه) إن هذه القضية أثارها المندوبون في الدورات السابقة، لكن تقرير الحكومة لا يزال غامضا بشأن كيفية التعامل معها. علاوة على ذلك، فإن تحديث قائمة الأدوية للمرضى في فيتنام بطيء للغاية مقارنة بالدول الأخرى. على سبيل المثال، يستغرق الأمر في اليابان حوالي ثلاثة أشهر فقط، وفي فرنسا 15 شهراً، وفي كوريا 18 شهراً، ولكن في فيتنام يستغرق الأمر في المتوسط ​​ما بين عامين إلى أربعة أعوام لإدراج دواء جديد في قائمة أدوية التأمين الصحي.

وقالت النائبة إن هذا من شأنه أن يحرم الناس من حقهم في التأمين الصحي، واقترحت توضيح مسؤولية التأمين الصحي في دفع الأموال التي ينفقها الناس لشراء الأدوية.

أوضح وزير الصحة داو هونغ لان القضية المثيرة للقلق للوفود صباح يوم 1 نوفمبر. الصورة: وسائل الإعلام في الجمعية الوطنية

وأوضحت وزيرة الصحة داو هونغ لان أن نقص الأدوية والمستلزمات الطبية ليس أمرا جديدا، إذ يحدث في العديد من البلدان وهو خطير بشكل خاص بعد الوباء. الأدوية التي تعاني من نقص حاد تستخدم بشكل رئيسي في الجهاز العصبي، والجهاز القلبي الوعائي، ومضادات العدوى، ومضادات السرطان، ومضادات السموم، والجهاز الهضمي، واللقاحات والأدوية المصنوعة من بلازما الدم البشري.

الأسباب الرئيسية هي ندرة المواد الخام والمكونات النشطة المستخدمة في الإنتاج، وتقلب الأسعار، والتضخم، وأزمة الطاقة؛ انقطاعات في سلسلة التوريد بسبب الصراعات العسكرية وارتفاع تكاليف المدخلات. وتفتقر الشركات إلى الحوافز لإنتاج أدوية أقل ربحية.

وبحسب السيدة لان، يتم حالياً توزيع الأدوية على جميع المستويات الثلاثة: المركزية والمحلية والمرافق الطبية. ويعود النقص في الأدوية والمستلزمات الطبية إلى نظام التوثيق غير الكافي، والصعوبات في تنظيم المشتريات والعطاءات، والتنسيق غير المناسب؛ هناك أماكن لا يزال الخوف من ارتكاب الأخطاء موجودًا فيها.

اقترحت وزارة الصحة أن تتقدم الحكومة إلى مجلس الأمة بتعديلات على أحكام قانون المناقصات وقانون الأسعار وقانون الفحص الطبي والعلاج وقرارات مجلس الأمة وتعميمات الوزارات والفروع لإنشاء ممر قانوني. وقالت السيدة لان: "إن قانون المناقصات المعدل، الذي دخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2024، سيزيل العديد من العقبات في ضمان توريد وشراء الأدوية والمعدات الطبية".

وقالت السيدة لان إنه منذ بداية عام 2023، قامت الوزارة بتحديث قائمة أدوية التأمين الصحي 5 مرات؛ مراجعة القائمة الحالية لاستبعاد الأدوية ذات الفعالية المنخفضة؛ تقييم القدرة على تحقيق التوازن في صندوق التأمين الصحي. تعتبر فيتنام واحدة من الدول القليلة التي تمتلك قائمة أدوية كاملة نسبيًا تحتوي على أكثر من 1000 مكون نشط، و"ليس كل الأدوية التي تم اختراعها حديثًا مدرجة تلقائيًا في قائمة أدوية التأمين الصحي".

قالت السيدة لان: "إن اختيار الأدوية الجاهزة التي يدفع صندوق التأمين الصحي ثمنها لا يقتصر على نوعها، أو رخصها أو غلاءها، أو سعرها المحلي أو الأجنبي، بل يعتمد على أنماط الأمراض، واحتياجات المرضى، وقدرة الصندوق على الدفع. وتُحدّث الدول قوائم أدويتها بانتظام لأنها تُدرج الأدوية تحت أسماء تجارية".

سون ها

رابط المصدر: https://vnexpress.net/vat-tu-y-te-kem-chat-luong-lach-qua-cua-hep-de-trung-thau-4671534.html