ما هي المدة التي يمكنك العيش فيها مع سرطان البلعوم الأنفي؟

دكتور كم من الوقت يمكن أن يعيش مريض سرطان البلعوم الأنفي في المرحلة الثالثة؟ ماذا أفعل لكي أعيش مع المرض يا دكتور؟ (هوانغ، 62 عامًا، مدينة هوشي منه)

رد:

وفقًا لـ Globocan (قاعدة بيانات السرطان التابعة للوكالة الدولية لأبحاث السرطان)، يعد سرطان البلعوم الأنفي من بين 10 أنواع من السرطان ذات أعلى عدد من الحالات الجديدة المكتشفة والوفيات في فيتنام في عام 2020.

سرطان البلعوم الأنفي في المرحلة الثالثة متقدم محليًا - إقليميًا. في هذه المرحلة، يكون الورم قد غزا الأعضاء المحيطة مثل قاعدة الجمجمة والعمود الفقري العنقي والجيوب الأنفية، وانتشر إلى الغدد الليمفاوية العنقية على كلا الجانبين (الغدد الليمفاوية العنقية المرتفعة)، مما يسبب الألم واحتقان الأنف أو تقرح الغدد الليمفاوية العنقية على الجلد. تعتبر الرعاية والعلاج أكثر صعوبة وتكلفة مقارنة بالمراحل المبكرة.

يتم تحديد مرحلة سرطان البلعوم الأنفي على أساس ثلاثة عوامل: الورم (الموقع والحجم ودرجة الغزو)، والنقائل إلى الغدد الليمفاوية القريبة (العقد الليمفاوية الإقليمية) والنقائل البعيدة (إلى أعضاء أخرى في الجسم مثل الرئة المقابلة، والدماغ، والعظام، والغدد الكظرية ... أو النقائل إلى الغدد الليمفاوية غير الإقليمية).

وفقًا لإرشادات اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان (AJCC)، يتم تقييم سرطان البلعوم الأنفي على أنه المرحلة 3 عندما يغزو الورم الهياكل العظمية لقاعدة الجمجمة والعمود الفقري العنقي وعظم الوتدي و/أو الجيوب الأنفية أو يكون له نقائل إلى الغدد الليمفاوية العنقية على كلا الجانبين (العقد الليمفاوية العنقية العالية)، ويكون أكبر حجم للعقدة الليمفاوية أقل من أو يساوي 6 سم، ولا يوجد نقائل بعيدة.

بالنسبة لسرطان البلعوم الأنفي في المرحلة الثالثة، تظهر بيانات AJCC أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 81%. بالإضافة إلى المرحلة، يلعب الحمل الخاص بحمض فيروس إبشتاين بار (EBV DNA) قبل العلاج أيضًا دورًا مهمًا في تشخيص البقاء على قيد الحياة. عند الجمع بين مرحلة EBV وحمل DNA، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان البلعوم الأنفي في المرحلة 3 66٪ إذا كان حمل DNA EBV منخفضًا (أقل من 4000 نسخة / مل)؛ و54% إذا كان حمل الحمض النووي لفيروس إبشتاين بار مرتفعًا (أكبر من أو يساوي 4000 نسخة/مل). بالإضافة إلى ذلك، فإن تشخيص بقاء مرضى سرطان البلعوم الأنفي يعتمد أيضًا على عوامل مثل العمر والحالة الصحية والأمراض الكامنة والاستجابة للعلاج...

قد يواجه المرضى صعوبة في الأكل والمعيشة بسبب الآثار الجانبية بعد العلاج. الصورة: فريبيك

طريقة العلاج المتبعة لمرضى سرطان البلعوم الأنفي في المرحلة الثالثة هي العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي المتزامن. في بعض الحالات، قد يتلقى المرضى العلاج الكيميائي أولاً (ويسمى أيضًا العلاج الكيميائي التحريضي) أو العلاج الكيميائي المساعد متبوعًا بالعلاج الكيميائي الإشعاعي.

غالبًا ما يعاني مرضى سرطان البلعوم الأنفي في المرحلة الثالثة من صعوبة في تناول الطعام وأداء الأنشطة اليومية بسبب أعراض السرطان والآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. تتطلب رعاية مرضى سرطان البلعوم الأنفي في هذه المرحلة الاهتمام بالقضايا التالية:

يحتاج النظام الغذائي المغذي إلى أن يحتوي على 3 مكونات رئيسية: النشا (الأرز، الخبز...)، البروتين (اللحوم، المأكولات البحرية، المكسرات...)، الدهون (زيت فول الصويا، السمن، بذور عباد الشمس...). ينبغي للمرضى تناول كميات كبيرة من الفواكه والخضروات الطازجة لتكملة الألياف والفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة؛ الحد من تناول الأطعمة الحارة والمشروبات الغازية والكحول وما إلى ذلك. يجب طهي الطعام بشكل طري أو سميك أو سائل لسهولة المضغ والبلع، وتقسيمه إلى العديد من الوجبات بكميات صغيرة.

يجب على المرضى ممارسة نظافة الفم حسب تعليمات الطبيب لتقليل الآثار الجانبية على الغشاء المخاطي للفم والحلق الناتجة عن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. كما أن التمارين الخفيفة (تايوان، واليوغا، والمشي، والسباحة...) تساعد أيضًا على تحسين صحة المريض. ينبغي على أفراد الأسرة تشجيع المريض وتحفيزه ومرافقته أثناء عملية العلاج. عندما تظهر علامات أو أعراض غير عادية (ألم، قيء...) لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية المستخدمة، يجب على المريض مراجعة الطبيب في وقت مبكر للحصول على العلاج المناسب.

MD.CKI فو تران مينه نجوين
قسم الأورام، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه

رابط المصدر: https://vnexpress.net/ung-thu-vom-hong-song-duoc-bao-lau-4621861.html