متى يحتاج الأطفال الذين يعانون من عدم نزول الخصية إلى إجراء عملية جراحية؟

تعتبر الجراحة أفضل علاج للأطفال الذين يعانون من عدم نزول الخصية، والوقت المثالي لإجراء العملية هو عندما يكون عمر الطفل بين 6 إلى 12 شهرًا.

قال الدكتور فام شوان لونج، من قسم أمراض الذكورة في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن الخصيتين هما غدد جنسية ذكورية تنتج الحيوانات المنوية والهرمونات الجنسية. تتشكل الخصيتان داخل بطن الجنين الذكر. بين الأسبوع 25 والأسبوع 35 من الحمل، تتحرك خصيتا الطفل إلى أسفل أنبوب صغير في أسفل البطن (القناة الأربية) وتستقر في كيس الصفن. في العادة، تتواجد الخصيتان في كيس الصفن. تعني الخصية المعلقة أن إحدى الخصيتين أو كلتيهما مفقودتان من كيس الصفن وتقعان في أي مكان على طول مسار نزول الخصيتين إلى كيس الصفن أثناء التطور الجنيني (الحلقة الأربية السطحية، الحلقة الأربية العميقة، القناة الأربية، داخل البطن).

عادة ما تكون هذه الحالة غير مؤلمة ولا تتأثر عملية التبول، ولكنها قد تسبب عددًا من المشكلات الصحية بما في ذلك: الفتق الإربي (انتفاخ غير طبيعي في منطقة الفخذ)؛ التواء الخصية، صدمة الخصية؛ نقص هرمون التستوستيرون (الأندروجين)؛ العقم؛ إن خطر الإصابة بسرطان الخصية أعلى من الأشخاص العاديين بـ 5 إلى 10 مرات. الرجال الذين يعانون من عدم نزول الخصية سيكون لديهم عدد منخفض من الحيوانات المنوية، ونوعية رديئة للحيوانات المنوية وانخفاض الخصوبة.

يتم تشخيص الخصية المعلقة عن طريق الفحص البدني عندما يبلغ الطفل ثلاثة أشهر من العمر (إذا لم تنزل الخصيتين إلى كيس الصفن بحلول ذلك الوقت). في بعض الحالات، من الممكن الشعور بالخصية المعلقة في أسفل البطن.

تعتبر الجراحة هي أفضل علاج لعدم نزول الخصية، ويفضل أن يتم ذلك عندما يكون عمر الطفل بين 6 إلى 12 شهرًا. وأضاف الدكتور لونج أن توقيت إجراء الجراحة سيعتمد على عدد من العوامل مثل صحة الطفل وصعوبة الإجراء. إن العلاج قبل سن عام واحد يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات الخصية المعلقة مثل العقم وسرطان الخصية. ينبغي على الآباء إجراء العملية الجراحية لأطفالهم في أقرب وقت ممكن وبما لا يتجاوز عمر 18 شهرًا.

الهدف من العلاج هو تحريك الخصية المعلقة إلى موضعها الصحيح في كيس الصفن. في بعض الحالات، قد تكون الخصية غير مكتملة النمو، أو تحتوي على أنسجة غير طبيعية، أو ميتة، وسوف يقوم الجراح بإزالة أنسجة الخصية هذه. إذا كان طفلك يعاني أيضًا من فتق إربي مرتبط بعدم نزول الخصية، فسيتم علاج الفتق أثناء الجراحة.

يعتمد توقيت إجراء عملية جراحية للخصية المعلقة على عدد من العوامل مثل صحة الطفل وصعوبة الإجراء. الصورة: فريبيك

بعد الجراحة، سوف يقوم طبيبك بمراقبتك للتأكد من أن الخصيتين تتطوران وتعملان بشكل طبيعي وهما في الوضع الصحيح. تشير الأبحاث إلى أن جودة الحيوانات المنوية في المستقبل عند الأولاد الذين يعانون من عدم نزول الخصية سوف تتضرر إذا لم يتم تصحيح الحالة قبل سن الثانية. ومع ذلك، لا يزال من الممكن إجراء الجراحة في سن متأخرة. يعاني حوالي 10% من الرجال الذين يخضعون لعملية استئصال الخصية من انخفاض الخصوبة في وقت لاحق من حياتهم.

في حوالي 5% من الحالات، لا يتمكن الجراحون من العثور على الخصية المفقودة. ويعتقد الخبراء أن الخصية ربما ماتت أثناء نموها في الرحم بسبب انقطاع تدفق الدم. يرتبط فقدان الخصية أيضًا بتشوهات خلقية أخرى في الجهاز البولي مثل الشبكة الوعائية غير الطبيعية للأسهر.

في أغلب الحالات، تتأثر خصية واحدة فقط. في حوالي 1 من كل 10 حالات، تكون الخصيتين غائبتين عن كيس الصفن (عدم وجود الخصية الثنائية). يتعرض الأطفال الخدج لخطر كبير من عدم نزول الخصية لأن الخصيتين لا تملكان الوقت الكافي للانتقال إلى كيس الصفن أثناء نموهما في الرحم. كما أن الأطفال الذين يولدون بوزن منخفض يكون لديهم أيضًا معدل أعلى من عدم نزول الخصيتين. يعاني حوالي 17% من الأطفال الذكور الذين يقل وزنهم عن 2.3 كجم من عدم نزول الخصية. كلما انخفض الوزن عند الولادة، كلما زاد الخطر. يولد ما يقرب من 100% من الأطفال الذكور الذين يقل وزنهم عن 907 جرام بهذه الحالة.

بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض عوامل الخطر الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بالخصية المعلقة عند الأطفال، بما في ذلك: التاريخ العائلي للإصابة بالخصية المعلقة أو مشاكل أخرى في نمو الأعضاء التناسلية؛ الحالات التي يمكن أن تحد من نمو الجنين مثل متلازمة داون أو عيوب جدار البطن؛ استخدام الأم للكحول أو التدخين أو التعرض للتدخين السلبي أثناء الحمل؛ الآباء المعرضون لبعض المبيدات الحشرية.

مرحباً يا

رابط المصدر: https://vnexpress.net/tre-bi-tinh-hoan-an-khi-nao-can-phau-thuat-4603441.html