الطبيبات والصيادلة لا يرون الشمس

في منتصف شهر مارس 2021، عندما كانت "لقاح كوفيد" كلمة رئيسية "ساخنة" في جميع الصحف وشبكات التواصل الاجتماعي، تم تكليف مجموعة من 6 باحثات من مركز علم الأدوية السريرية بجامعة هانوي الطبية بمهمة مهمة، جذبت كل اهتمام وسائل الإعلام. هذه هي أول تجربة بشرية للقاح كوفيفاك - أول لقاح في فيتنام ضد كوفيد-19 من إنتاج شركة نها ترانج للقاحات والمنتجات الطبية البيولوجية. في يوم 15 مارس/آذار، وبينما كانت الصيدليتان بوي ثي هونغ ثاو ونغوين ثي ثوي تقفان في غرفة خلط الأدوية "ممنوع الدخول بدون إذن"، كانت أيديهما لا تزال ترتعش، حيث كان خبراء المراقبة في الوحدة المتخصصة يراقبون عن كثب كل حركة مألوفة. خلف الشاشة كان هناك العديد من مسؤولي الوزارة، وخاصة عدد كبير من المراسلين، ينتظرون فقط الدخول. لم تستطع الممرضة الكبيرة المكلفة بتطعيم المتطوعين إلا أن تشعر "بالارتعاش" خلال تلك اللحظة المتوترة. في ذلك الصباح، كان لدى الفريق بأكمله مهمة واحدة فقط: خلط الدواء وحقنه في 6 متطوعين، تم حقن شخص واحد فقط باللقاح الفعلي، بينما تم حقن الأشخاص الخمسة المتبقين بالدواء الوهمي فقط. وفي نفس الساعات القليلة، وبعد بضعة أشهر فقط، تمكن فريق البحث وزملاؤه من حقن ما يصل إلى عدة مئات من المتطوعين. في السابق، لاختيار 120 متطوعًا للمرحلة الأولى من تجربة لقاح كوفيفاك (المرحلة الأولى)، كان لدى فريق البحث المكون من 6 نساء بقيادة الأستاذة المشاركة، الدكتورة فام ثي فان آنه أيام عمل لا تعرف الكلل. بعد يومين أو ثلاثة أيام فقط من نشر معلومات البحث عن متطوعين على الموقع الإلكتروني وصفحة المعجبين، تلقت المجموعة 3000 طلب. فحصنا 250 شخصًا وتواصلنا معهم. تجاهلنا بسرعة المكالمات التي لم تُجب لضيق الوقت. في النهاية، حضر 224 متطوعًا للزيارة، واخترنا 120 شخصًا ممن استوفوا الشروط. منذ تلك اللحظة، كانت هواتف الأختين مشغولة من الصباح الباكر حتى وقت متأخر من الليل. لم يكتفِ المتطوعون بحفظ أرقام هواتفهم، بل أضافوها أيضًا إلى زالو. سألوا أسئلة وطلبوا نصائح متنوعة، ليس فقط لأنفسهم، بل أيضًا لأقاربهم. حتى أن الكثيرات طلبن نصائح حول كيفية رعاية أطفالهن وعائلاتهن... - تذكرت الصيدلانية هونغ ثاو تلك الفترة المتعبة والمبهجة في آن واحد.

بعد المرحلة الأولى من تجربة Covivac، في أغسطس 2021، تم الثقة مرة أخرى في مركز علم الأدوية السريرية وتم اختياره كوحدة لتنفيذ جميع المراحل الثلاث في التجربة السريرية للقاح ARCT-154. بمشاركة 6 أشخاص فقط في تنظيم وتنسيق البحث، قام المركز بالتنسيق مع وحدات متخصصة في المدرسة لإنجاز المهمة بشكل عاجل. ويمثل نهاية المرحلة الأولى من الدراسة أيضًا الوقت الذي تبدأ فيه هانوي في نشر التطعيم لجميع السكان. ولذلك اضطرت الدراسة إلى توسيع المواقع لتجنيد عدد كاف من المتطوعين. وقد تم اختيار منطقة ين فونج (باك نينه) ومنطقة كوانج شوونج (ثانه هوا) كموقعين للبحث القادمين. في غضون شهرين فقط، قام فريق البحث، بالتعاون مع وحدات مهنية من جامعة هانوي الطبية، بفحص 7895 شخصًا واختيار 5919 متطوعًا مؤهلين للمشاركة في الدراسة. وأُجريت دراسة ARCT-154 بأكملها على مدى 13 شهرًا، وخاصة خلال التطورات المعقدة للجائحة. بعد بضعة أشهر فقط من اختبار ARCT-154، في ديسمبر 2021، تم تكليف المركز بإجراء التجارب السريرية للمرحلة الثالثة من لقاح شيونوجي في داك لاك، ولانغ سون، وهوا بينه، ونينه بينه، وديان بيان، وباك كان، وفو ين. وفي أقل من أربعة أشهر، قامت الباحثات بتجنيد وفحص 6849 متطوعًا وتطعيم 5240 شخصًا في 10 مواقع بحثية مختلفة في سبع مقاطعات في جميع أنحاء البلاد. وقالت السيدة ثاو إن هذا هو الوقت الذي اندلع فيه الوباء في الشمال وكانت الفترة التي أجرت فيها المجموعة 3 دراسات في نفس الوقت. كنا نعمل ليلًا نهارًا. كانت هناك أوقاتٌ نسابق فيها الزمن، ففي اليوم التالي، كان يُطلب من الناس التطعيم بلقاح الحكومة. فإذا كانوا قد تلقّوا لقاحًا مرخصًا، لم يعد بإمكانهم التطعيم بلقاح تجريبي. كانت هناك أيامٌ نغادر فيها المنزل الساعة الخامسة صباحًا، وبعد التطعيم، عندما ننظر إلى الساعة، نجد أنها كانت الحادية عشرة أو الثانية عشرة ظهرًا. حينها فقط تذكرنا فجأةً أننا لم نذهب إلى الحمام طوال اليوم،" قالت ثاو. الدكتورة دانج ثي نغوك ماي - أصغر عضو في فريق البحث - تمزح أحيانًا مع الناس بأنها خلال تلك الفترة كان عليها أن تعمل "بنسبة 300٪ من إنتاجيتها". بدأنا العمل الساعة السادسة صباحًا واستمررنا حتى الحادية عشرة أو الثانية عشرة ظهرًا لفحص آخر المرضى. كان من الطبيعي العودة إلى المنزل الساعة الثانية صباحًا، واستمر هذا من أغسطس ٢٠٢١ إلى فبراير-مارس ٢٠٢٢. بالإضافة إلى البحث، يُكلَّف المركز أيضًا بتقييم أنواع عديدة من اللقاحات قبل ترخيصها. في يومي 28 و29 من تيت، ذهب المركز بأكمله إلى المكتب لمناقشة تقييم الوثائق نظرًا لضيق الوقت، في سباق مع الزمن ضد سرعة انتشار الوباء - هذا ما قالته الباحثة المولودة عام 1991.

هذه هي الأرقام التي تمثل بشكل دقيق حجم العمل الذي أنجزه فريق البحث في مركز الصيدلة السريرية. وفي عام 2022 وحده، قاموا بـ 60 رحلة عمل عبر المقاطعات والمدن. خلال موسم كوفيد-19، بحثت النساء وزملاؤهن عن حوالي 13 ألف متطوع وفحصوهم، بإجمالي أكثر من 80 ألف زيارة. السيدة نجوين ثي ثوي - الصيدلانية والباحثة في المجموعة - قامت برحلة العمل الرابعة والعشرين إلى داك لاك. استغرقت كل رحلة ما بين 7 إلى 10 أيام في أسرع وقت، و20 إلى 25 يومًا في أطول وقت. "خلال العامين الماضيين، سافر الجميع كثيرًا لدرجة أنهم يشعرون وكأنهم يتقدمون في السن، ويتقدمون في السن أسرع عدة مرات من المعدل الطبيعي"، قالت السيدة هونغ ثاو مازحة. ومن خلال إجراء الأبحاث في كافة المحافظات والمدن، تحتفظ النساء أيضًا بالعديد من الذكريات التي لا تُنسى عن الأراضي التي وطأت أقدامهن عليها. وقالت السيدة ثاو إن هناك فترة تطعيم تقع في اليوم السادس من تيت. في اليوم الخامس من تيت، وصلت المجموعة بأكملها إلى فان كوان، لانغ سون، لكن المدينة بأكملها بدت مهجورة لأن شعبنا احتفل بتيت حتى اكتمال القمر. لم يكن هناك أحد في الشارع، ولا مطاعم. لحسن الحظ، استخدم صاحب المنزل أرزًا باردًا ومعكرونة سريعة التحضير وأطعمة أخرى من المنزل لطهي الطعام للمجموعة بأكملها. في المنطقة، تختلف جميع الخدمات اختلافًا جذريًا عن تلك الموجودة في هانوي. هناك ليالٍ يضطر فيها المتطوعون للبقاء لفترة أطول، فنقدم لهم وجباتنا. أما في المناطق الجبلية، فينام الناس الساعة الثامنة مساءً، فأين يمكننا شراء المزيد من الوجبات؟ علينا أن نبقى جائعين حتى ننتهي من عملنا، ثم نشتري بعض الكعك والفاكهة لنتناولها لاحقًا،" قالت ثاو. أما السيدة ثوي - المسؤولة عن منطقة داك لاك، فقد شاركتنا مازحة أن "تناول الدوريان طوال اليوم" هو طريقتها للعيش حياة صحية في المرتفعات الوسطى. من خلال العمل مع الناس كثيرًا، تعلمت هي وزملاؤها تدريجيًا لغتي إيدي وبا نا... "كانت هناك أيضًا أوقات كنا ننادي فيها اسم المتطوع مرارًا وتكرارًا ولكننا لم نتمكن من العثور عليه، واتضح أننا أخطأنا في نطقه". إن التضاريس النائية لا تجعل الأمر صعبًا بالنسبة للباحثين فحسب، بل أيضًا للمتطوعين. اضطر بعض الأشخاص للسفر مسافة 120 كيلومترًا من موونغ نهي إلى موقع التطعيم. واضطرت المجموعة إلى استئجار فندق للمتطوعات للمبيت ليلًا لعدم تمكنهن من العودة في الوقت المناسب. وهذا يدل على حماس الناس الشديد للعلماء، وعلى جهود التعبئة الجماعية التي تبذلها الكوادر الطبية الشعبية.

وقالت السيدة هونغ ثاو إنها عندما ذهبت إلى المنطقة المحلية فقط عرفت أن العديد من الأشخاص لم يقوموا بإجراء فحص صحي أو الذهاب إلى المستشفى طوال حياتهم. حتى أن هناك بعض الأعمام والعمات الذين لم يتلقوا التطعيم مطلقًا. ومن بين أكثر من 80 ألف زيارة، اكتشف الفريق الطبي العديد من الحالات التي تعاني من مشاكل صحية. "يعاني العديد من الأشخاص من سرطان في مراحله النهائية، بالإضافة إلى أعراض العديد من الأمراض الأخرى - والتي تختلف في شدتها... كثيرًا." ولا تزال الدكتورة ماي تتذكر حالة إحدى المتطوعات في ثانه هوا والتي عانت من الإغماء المتكرر. وبعد الفحص والتطعيم، اكتشف طبيب الفريق أن المريض يعاني من ضربات قلب خارج الرحم (اضطراب في نظم القلب). في هذا الوقت، قام الأستاذ المشارك، الدكتور فام ثي فان آنه - رئيس فريق البحث - بحجز سيارة لنقل المتطوع من ثانه هوا إلى هانوي لإجراء فحص أكثر شمولاً. كما قامت بالاتصال بعناية بطبيب في معهد القلب والأوعية الدموية لطلب التدخل في الوقت المناسب لمساعدة المتطوعة. حتى عندما علموا أن الظروف الاقتصادية للمتطوعة تمنعها من إجراء فحوصات صحية منتظمة، اجتمعت المجموعة بأكملها لدعمها بجزء من التكلفة. وفي وقت لاحق، بعد الانتهاء من علاج مرض القلب، ذهب المريض وعائلته لتقديم الشكر للدكتور فان آنه. ولا تزال الدكتورة ماي تتذكر مثل هذه الذكريات العاطفية خلال الأيام المليئة بالإلحاح والضغط أثناء أبحاث اللقاح. أما الباحثة هونغ ثاو، فعندما تتذكر المتطوعين "الرائعين" الذين عرفتهم، فإنها لا تزال تشعر بالحظ. وتتذكر أن العديد من المتطوعين أصبحوا معارف للمجموعة بعد العديد من الزيارات. "كانت هناك امرأة في هاي فونج أحضرت خبز الباتيه والحساء الحلو والشاي بالحليب لدعوة الباحثين."

وبطبيعة الحال، أثناء عملية اختبار اللقاح، يكون للرأي العام دائمًا تياران متوازيان من الرأي. إلى جانب المؤيدين، هناك من يترددون حتى مع اللقاحات المرخصة. وتتذكر السيدة ثاو قضية في المرحلة الأولى من محاكمة شركة كوفيفاك. كانت هناك طالبة متحمسة جدًا للتسجيل، وكانت تتصل بي مرارًا وتكرارًا طالبةً المشاركة. ولكن بعد سماع الخبر، اتصلت بي والدتها ووبختني. قالت "لا" واقترحت أن نستبعد ابنتها إذا جاءت إلى الطبيب. هناك دائمًا رأيان متعارضان حول اللقاحات. بعض المتطوعين، بعد أن أُبلغوا بإيجابياتها وسلبياتها ومخاطرها، انسحبوا أيضًا. نحن نحترم قرارات المشاركين، ولا نحزن على ذلك، فلا يزال هناك الكثيرون معنا. على الرغم من أن المرحلة الأولى من مركز كوفيفاك نصّت بوضوح على أنها ستستقطب متطوعين من المناطق المحيطة بهانوي فقط، إلا أن العديد من المتطوعين من المقاطعات النائية سجّلوا أسماءهم. لم يكن ذلك رغبةً منهم في التطعيم للوقاية من الأمراض، بل شعورًا منهم برغبتهم الصادقة في المساهمة في العلم. ولذلك، فإن نسبة المتطوعين المشاركين في المرحلة النهائية من المركز تتجاوز دائمًا 90%، وهي نسبة ممتازة يصعب تحقيقها في التجارب السريرية حول العالم.

عندما سُئل الدكتور ماي عما إذا كان يخشى الإصابة بالعدوى أثناء بحثه، قال: "عندما بدأ الوباء، هرع زملاؤنا من المستشفيات إلى ساحة المعركة. نحن نعمل في صناعة الأدوية، وكنا هنا متحمسين بالفعل للخروج إلى الميدان. لذلك عندما بدأنا بحثنا، لم نفكر في تلك المخاطر إطلاقًا". وقالت الباحثة هونغ ثاو إنها كانت متحمسة للغاية في ذلك الوقت لدرجة أنها تطوعت للانضمام إلى مجموعة التدريب، على استعداد للذهاب إلى الجنوب للمساعدة. عندما رآها الناس "طاردوها إلى منزلها" لأن "زوجها ذهب لمحاربة الوباء وإذا ذهبت هي أيضًا، فمع من سيبقى الأطفال في المنزل؟" "زوجي طبيب طوارئ" - شاركت السيدة ثاو. وأخيراً، ورغم أنها لم تشارك في أعمال الوقاية من الأوبئة مثل زوجها، إلا أنها "اختفت" أيضاً لعدة أيام وأشهر لخدمة أعمال الوقاية من الأوبئة. كان الطفلان في المنزل يعتمدان على جدهما، أو كانا يعتنيان ببعضهما البعض. في ذلك الوقت، كان أحدهما في الصف السادس، والآخر قد بدأ لتوه الصف الأول. في إحدى المرات، عندما عدتُ من رحلة عمل، كان الطفل الأصغر مدينًا للمعلم بحوالي 20 ورقة بحثية لم تُقدّم، وبحلول نهاية الفصل الدراسي، لم يكن قد سدد الدين بعد،" روت السيدة ثاو مازحةً. بشكل عام، بعد عامين من الجائحة، تحسنت حالة الأسرة بأكملها. عليّ أن أترك أطفالي يعملون أكثر لأتمكن من التركيز على العمل. زوجي عادةً ما يعمل في المكتب فقط، وهو منهك بنسبة 150%. عندما يعود إلى المنزل، لا يفعل شيئًا سوى كتابة المقالات أو النوم. لكن منذ الجائحة، بدأ يُعيل زوجته، وإن كان ذلك لا يزال ضئيلاً جدًا، قالت الأم لطفلين مبتسمة.

وعند سؤالهن عما إذا كانت بيئة العمل متساوية بما يكفي بالنسبة للنساء، أكدت جميع النساء أنه "لا توجد فجوة بين الجنسين، بل إن النساء يحصلن على الأولوية". "ربما يكمن الحاجز في مسؤولية المرأة في الأسرة" - قالت السيدة ثاو مازحة. وأوضحت أنها، مثل العديد من النساء الأخريات، تقضي الكثير من الوقت والجهد في الأعمال المنزلية وتربية الأطفال، خاصة عندما يكون الأطفال جميعهم في سن المدرسة. ولذلك، فإن تحقيق التوازن بين العمل والأعمال المنزلية يمثل دائمًا "مشكلة صعبة" بالنسبة للعديد من النساء الفيتناميات. خلال دراستي في الخارج، لاحظتُ أن النساء العاملات في مجال العلوم في بلد دراستي لا يُعاملن على قدم المساواة كما في فيتنام. ولكن من الصحيح أن الدول الغربية، فيما يتعلق بتقاسم الأعمال المنزلية، لديها ثقافة دعم الرجال للنساء بشكل أفضل بكثير مما نفعله نحن.