العدوى بعد عمليات استبدال مفصل الورك المتعددة

يعد تلف مفصل الورك مرضًا شائعًا في الإصابات العظمية، مما يؤثر على قدرة المريض على المشي والعيش والعمل.

يعد تلف مفصل الورك مرضًا شائعًا في الإصابات العظمية، مما يؤثر على قدرة المريض على المشي والعيش والعمل.

هناك العديد من الأسباب المختلفة لتلف مفصل الورك: ضمور رأس الفخذ، وهشاشة العظام في الورك، وكسر عنق الفخذ، ومرض السل في الورك، والذئبة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار اللاصق، وما إلى ذلك.

يقوم الطبيب بقراءة الفيلم ما قبل الجراحة للمريض.

السيد دونج، 68 عامًا، خضع لعملية استبدال مفصل الورك منذ 14 عامًا، وأصيب بالعدوى المتكررة التي تسببت في الألم وتسرب السوائل، واضطر إلى استبدال المفصل الاصطناعي مرة أخرى.

على مدى السنوات الـ14 الماضية، خضع السيد دونج لثلاث عمليات جراحية لإزالة الآفات المصابة، مع الاحتفاظ بالمفصل الاصطناعي، لكن لم يتم شفاؤه تمامًا، ولا يزال الألم والحمى وتسرب السوائل مستمرين، وحالته الجسدية منهكة. وفي الآونة الأخيرة، انتشر المرض وأصبح خطيرًا، فذهب إلى المستشفى لتلقي العلاج.

وأظهرت نتائج الأشعة السينية وفحص الدم وشفط المفصل وجود ثقب في العظام وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء ووجود بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية الانحلالية في منطقة المفصل المتضررة.

وبحسب الطبيب المعالج للمريض، فقد عانى المريض من تكرار العدوى بعد إجراء عملية استبدال مفصل الورك. إذا كان الالتهاب موضعيًا فقط في المنطقة الخارجية، فقد يحتاج المريض فقط إلى المضادات الحيوية عن طريق الوريد أو الفم. في الحالات الأكثر شدة، هناك حاجة فقط للري، دون إزالة المفصل الاصطناعي.

كان المريض يعاني من عدوى متكررة، عدوى واسعة النطاق، جرح متسرب، فقدان العظام حول الحُق، عظم الفخذ العلوي، حتى انتشارها إلى عضلات الحوض والعضلة الحرقفية القطنية، لم يبق سوى خيار خلع المفصل. بدون التدخل الفوري، يكون المريض معرضًا لخطر فقدان المزيد من العظام وفقدان القدرة على الحركة.

بالإضافة إلى ذلك، كان المريض يعاني أيضًا من الفشل الكلوي، وتليف الكبد المعوض، وتصاعدت العدوى لتشكل خراجًا كبيرًا في الظهر. تعتبر الجراحة لعلاج العدوى معقدة للغاية، مع فقدان الكثير من الدم، والحالة الجسدية الضعيفة للمريض تبطئ معدل الشفاء، وهناك خطر كبير من حدوث المضاعفات، وأكثرها شيوعا احتشاء عضلة القلب.

ولاستبعاد سبب سوء الحالة الصحية بسبب الإصابة بمرض السل، أمر الطبيب بإجراء مزرعة للسل لمراقبة تعافي المريض. اختبار السل سلبي. بعد شهر من العناية المركزة، تعافى المريض بما يكفي لإجراء عملية جراحية.

ماجستير يقول الدكتور نجوين كوانج تون كوين، نائب رئيس قسم جراحة العظام والصدمات في مستشفى تام آنه العام في هانوي، إن عملية استبدال الورك هي طريقة علاج جراحية متقدمة، تساعد على استعادة نطاق الحركة للمفصل في حالات مرض المفاصل التنكسي ونخر رأس الفخذ.

ومع ذلك، لا تزال هناك بعض المضاعفات بعد الجراحة، حيث يعاني حوالي أقل من 2% من المرضى من مضاعفات خطيرة، وعادة ما تكون عدوى مفصل الورك.

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى العدوى بعد عملية استبدال مفصل الورك، أحدها هو البيئة الجراحية غير الصحية. توفر المواد الاصطناعية المستخدمة في عمليات استبدال المفاصل للبكتيريا مكانًا للالتصاق وتطوير الأغشية الحيوية، مما يساعدها على الاختباء وتجنب جهاز المناعة في الجسم.

يمكن أن تحدث العدوى البكتيرية في الجلد، أو الأنسجة الرخوة حول المفصل، أو تنتشر عميقًا في المفصل الاصطناعي. يمكن أن يصاب المرضى بالعدوى أثناء إقامتهم في المستشفى، أو بعد خروجهم، أو بعد سنوات عديدة من إجراء الجراحة.

يعد علاج العدوى بعد استبدال المفصل أكثر تعقيدًا وتكلفة من استبدال المفاصل المتعددة. ينصح الأطباء المرضى الذين خضعوا لاستبدال مفصل صناعي بعد 2-3 أسابيع وشعروا بألم حاد مفاجئ في المفصل، واحمرار الجلد حول الجرح الجراحي، وارتفاع في درجة الحرارة، والتعرق الليلي، والتعب، وما إلى ذلك، باستشارة الطبيب.

المصدر: https://baodautu.vn/nhiem-trung-sau-nhieu-lan-thay-khop-hang-d228994.html