إذا تم إدخالي إلى غرفة الطوارئ ولكن نسيت بطاقة التأمين الصحي الخاصة بي، فهل سأظل مستحقًا للمزايا؟

[إعلان 1]

وفي هذا الشأن، تنصح مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام بما يلي:

تنص المادة 28 من قانون التأمين الصحي على أنه يجب على المشتركين في التأمين الصحي إبراز بطاقة التأمين الصحي وبطاقة الهوية التي تحتوي على صورتهم الشخصية عند الذهاب للفحص الطبي والعلاج. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات يحتاجون فقط إلى تقديم بطاقة التأمين الصحي الخاصة بهم.

في حالة الطوارئ، يمكن للمشتركين في التأمين الصحي فحص وعلاجهم في أي منشأة طبية (سواء كانت عامة أو خاصة) ويجب عليهم تقديم بطاقة التأمين الصحي الخاصة بهم وبطاقة هوية تحتوي على صورة قبل خروجهم من المستشفى.

ملحوظة: تحديد حالة الطوارئ للمريض عند دخوله المستشفى يكون من سلطة الطبيب المعالج والمنشأة الطبية التي تستقبل المريض.

عند انتهاء مرحلة الطوارئ، يقوم المرفق الطبي بنقل المريض إلى قسم آخر أو غرفة علاج في ذلك المرفق لمواصلة المراقبة والعلاج أو نقله إلى مرفق آخر، والذي سيتم تحديده على أنه في الخط الصحيح ويتم الدفع وفقًا لمستوى الاستفادة المذكور على البطاقة.

في حال توجه المشترك في التأمين الصحي إلى قسم الطوارئ في منشأة طبية لا يوجد بها عقد تأمين صحي، يجب على المنشأة تزويد المريض بالوثائق والشهادات الصحيحة المتعلقة بتكلفة الفحص الطبي والعلاج عند الخروج حتى يتمكن المريض من الدفع مباشرة إلى هيئة التأمين الاجتماعي وفقًا للوائح.

إذا ذهب المريض إلى قسم الطوارئ في مكان به عقد تأمين صحي ولكن عند خروجه من المستشفى، لا يزال غير قادر على تقديم بطاقة التأمين الصحي وبطاقة الهوية المصورة، فلن يتم دفع للمريض إلا جزء من التكلفة مباشرة من قبل صندوق التأمين الصحي وفقًا للوائح.

على وجه التحديد: بالنسبة للمرضى الخارجيين، سيدفع صندوق التأمين الصحي وفقًا للتكاليف الفعلية في نطاق المزايا ومستوى استفادة المريض، ولكن لا يتجاوز 0.15 مرة الراتب الأساسي في وقت الفحص الطبي والعلاج (حاليا 233500 دونج).

بالنسبة للمرضى المقيمين، الحد الأقصى لا يتجاوز 0.5 مرة الراتب الأساسي في وقت الخروج (حاليا 745000 دونج).

وبالتالي، إذا لم يحضر المريض بطاقة التأمين الصحي عند دخوله قسم الطوارئ، فإنه لا يزال يحق له الحصول على كامل المزايا المتعلقة بالتأمين الصحي، طالما تم تقديم بطاقة التأمين الصحي قبل خروجه من المستشفى. ومع ذلك، إذا كان المريض لا يزال غير قادر على تقديم بطاقة التأمين الصحي عند خروجه من المستشفى، فإن صندوق التأمين الصحي سيدفع مباشرة جزءًا فقط من التكلفة.

مينه هوا (ت/ح)

[إعلان 2]
مصدر