مدمن على تناول الخضروات النيئة يدخل المستشفى بسبب عش كبير من الديدان الكبدية

السيد NTD (39 عامًا، في فو ين) عاد إلى المعهد المركزي لأمراض الدم ونقل الدم لتلقي العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الدم الحاد. ومع ذلك، في المستشفى، كان السيد د يعاني من السعال والحمى. بالصدفة، كشف فحص الموجات فوق الصوتية في البطن عن وجود كتلة في الكبد. وتم تشخيص حالته بخراج في الكبد وتم نقله إلى مستشفى الأمراض الاستوائية المركزي للفحص والعلاج. قبل الذهاب إلى هانوي، كان المريض يعاني من السعال المصحوب ببلغم، وألم في الصدر على كلا الجانبين عند السعال، وحمى أثناء النهار، وكان لا بد من دخول المستشفى لمدة أسبوع.

يقوم الدكتور دين بفحص مريض مصاب بديدان الكبد الكبيرة (الصورة: BVCC).

وفي حديثه مع الطبيب، قال السيد د. إنه يحب تناول الخضروات النيئة، وخاصة السبانخ المائية المزروعة في البرك والبحيرات والكزبرة الفيتنامية النيئة. إنه مدمن على تناول الأسماك المشوية الملفوفة بالسبانخ المائية والبط المشوي أو البط المطهو ​​على البخار مع الكزبرة الفيتنامية النيئة. حتى عندما كان يتلقى العلاج في المستشفى في فو ين، كان لا يزال يأكل هذا الطبق بانتظام.

قال الدكتور فو مينه دين، نائب رئيس قسم الطب الباطني في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية: من خلال الفحص السريري والتاريخ المرضي للمريض، اعتقدنا أن المرض هو داء الفاشيولا عندما أظهرت الاختبارات الأولية ارتفاع عدد الخلايا الحمضية وكانت صور الرنين المغناطيسي للكبد أكثر عرضة للإصابة بداء الفاشيولا.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض الديدان الكبدية من أعراض ألم خفيف غير محدد في الجانب الأيمن من الظهر.

غالبًا ما يشعر المرضى بالتعب والانتفاخ وعسر الهضم. في كثير من الحالات لا تظهر أي أعراض سريرية واضحة. يمكن أن تسبب عدوى الديدان الكبدية الحادة آلامًا في البطن، وتضخم الكبد، والغثيان، والحمى، والشرى، وفقدان الوزن...

إذا أصيب الشخص بديدان الكبد المزمنة ولم يعالج لفترة طويلة، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات مثل: التهاب القناة الصفراوية؛ حصوات المرارة؛ التهاب المرارة؛ التهاب البنكرياس؛ تليف القناة الصفراوية وتليف الكبد.

لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بدودة الكبد أم لا، فمن الضروري الاعتماد على تقنيات الاختبار للعثور على بيض الدودة في البراز أو اختبارات الدم للعثور على الأجسام المضادة في مصل المريض.

لمساعدة الناس على فهم المزيد عن مرض الديدان المثقوبة الكبيرة في الكبد، أوضح الدكتور فو مينه دين: في البشر، تتطفل الديدان المثقوبة في الكبد والمرارة. في حالات غير عادية، يمكن أن تتطفل الديدان المثقوبة في العضلات، وتحت الجلد... (الطفيلية خارج الرحم). تضع الديدان البالغة بيضها عبر القناة الصفراوية إلى الأمعاء ثم تخرجه مع البراز. تذهب البيض إلى الماء، وتفقس إلى يرقات مهدبة وتتطفل على القواقع، وتتطور إلى يرقات ذيلية، وتترك اليرقات الذيلية القواقع وتلتصق بالخضروات المائية لتكوين أكياس أو تسبح بحرية في الماء.

سوف يصاب البشر أو الماشية الذين يأكلون النباتات المائية أو يشربون الماء المحتوي على يرقات بدودة الكبد العملاقة. عندما يأكل الناس الخضروات النيئة التي تنمو في الماء أو يشربون الماء الملوث بيرقات الدودة الشريطية، تدخل يرقات الدودة الشريطية إلى المعدة، وتنزل إلى الاثني عشر، وتنفصل عن القشرة وتخترق جدار الاثني عشر إلى التجويف البريتوني إلى الكبد، وتثقب كبسولة الكبد وتغزو أنسجة الكبد، مما يسبب تلف الكبد. وهذه أيضًا هي المرحلة التي تحفز أقوى استجابة مناعية في الجسم.

تتطفل الديدان المثقوبة على أنسجة الكبد بشكل رئيسي، ولكن خلال مرحلة الغزو، يمكن للديدان المثقوبة أن تهاجر وتتسبب في تلف أعضاء أخرى مثل جدار الأمعاء وجدار المعدة. بعد 2-3 أشهر من غزو أنسجة الكبد، تخترق الديدان المثقوبة القناة الصفراوية لتنضج وتضع البيض. هنا، يمكن للديدان البالغة أن تتطفل وتسبب الأمراض لسنوات عديدة (تصل إلى 10 سنوات) إذا لم يتم اكتشافها ومعالجتها. في القناة الصفراوية، تسبب الديدان المثقوبة تلفًا في الظهارة الصفراوية، وانسداد القناة الصفراوية، والالتهاب والتليف الصفراوي الثانوي؛ التهاب البنكرياس الحاد...

ولمنع الإصابة بمرض الديدان الكبدية، قال الدكتور فو مينه ديين: إن هذا المرض مرتبط بعادات وتقاليد الأكل لدى الناس، لذا فإن الوقاية من هذا المرض مهمة وضرورية للغاية. لا ينبغي للإنسان أن يأكل الخضروات النيئة التي تنمو تحت الماء مثل: السبانخ المائية، الكزبرة الفيتنامية، الكرفس، الجرجير، الجوت... لا تشرب الماء النيء. عند الشك في الإصابة بعدوى الديدان الكبدية، يجب عليك التوجه إلى منشأة طبية (متخصص) للحصول على التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. يجب على الأشخاص الذين اعتادوا على تناول الخضروات التي تنمو تحت الماء (البرك والبحيرات وما إلى ذلك)، نيئة أو غير مطبوخة بشكل صحيح، أن يقوموا أيضًا بإجراء فحص واختبار.

المصدر: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm