بعض الفواكه قد تكون سامة إذا تم تناولها أثناء تناول الدواء.

إن تناول الفاكهة مفيد جدًا لصحتك، وخاصةً عندما تكون مريضًا، لأنها توفر لك العديد من الفيتامينات والمعادن. ومع ذلك، عندما تكون مريضًا وتحتاج إلى تناول الدواء، فأنت بحاجة إلى معرفة التفاعلات بين بعض الفواكه والأدوية لتجنب الضرر.

بعض الفواكه في هذه المجموعة تسبب عدم التوافق عند تناول الدواء - صورة توضيحية/مصدر من الإنترنت

قال الدكتور كاو هونغ فوك من المستشفى العسكري 103، إن تناول الفاكهة يجلب العديد من الفوائد الصحية. تُوفر الفاكهة العناصر الغذائية المهمة للصحة والحفاظ على صحة الجسم.

تعتبر الفاكهة جزءًا من نظام غذائي صحي شامل، وتناول الأطعمة مثل الفاكهة التي تحتوي على سعرات حرارية منخفضة لا يساعد فقط في التحكم في الوزن، وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتات الدماغية، ومحاربة أنواع معينة من السرطان...

تُوفر الفاكهة الفيتامينات والمعادن والألياف وحمض الفوليك والبوتاسيوم... والعديد من العناصر الغذائية المهمة الأخرى للجسم.

لذلك، بالإضافة إلى النظام الغذائي اليومي، أثناء المرض، فإن الفاكهة هي الغذاء المستخدم دائمًا لتغذية وتحسين الصحة. ومع ذلك، هناك بعض الفواكه التي لا تتوافق مع الأدوية. إذا لم نكن نعلم، فقد يشكل تناول الأدوية وتناول هذه الفاكهة تهديداً لحياتنا.

اشرب الدواء وكل العنب من السهل إدخاله إلى المستشفى

إذا لم يكن الدواء فعالاً، تأكد من أنك تتناول العنب أثناء تناوله. إذا كان الأمر كذلك، قم بإزالة العنب من نظامك الغذائي على الفور.

يحتوي العنب على الفورانوكومارين والبيوفلافونيد اللذين يعملان على تثبيط إنزيم CYP3A4. CYP3A4 هو إنزيم يقوم باستقلاب الأدوية، وبالتالي فإنه يتسبب بسهولة في تراكم الأدوية في الجسم ويسبب التسمم.

إن خطر تفاعل العنب مع الأدوية قد يأتي من شرب عصير العنب أو أكل أي جزء من العنب (القشرة، اللب، البذور).

حتى الآن، تشير التقديرات إلى أن حوالي 83 دواءً تتفاعل مع العنب، ومن بين هذه الأدوية، هناك حوالي 43 دواءً تسبب تفاعلات خطيرة للغاية. تعتبر المجموعات التالية من الأدوية نموذجية:

- أدوية ضغط الدم: الأدوية التي تخفض ضغط الدم والتي تشكل محور هذا الصراع هي حاصرات قنوات الكالسيوم مثل نيفيديبين وفيراباميل. تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط قنوات الكالسيوم، مما يمنع الكالسيوم من الدخول إلى نظام العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية.

بدون الكالسيوم، لا تستطيع العضلات الانقباض وبالتالي ينخفض ​​ضغط الدم. ولكن إذا كنت تتناول هذا الدواء وتأكل العنب، فاحذر من احتمال دخولك المستشفى. يزيد العنب من خطر التسمم أو تناول جرعة زائدة من الدواء لأن العنب يحتوي على مثبطات للإنزيم CYP3A4، وهو أحد أعضاء مجموعة الإنزيمات المسؤولة عن استقلاب الدواء.

عند وجود العنب يتراكم الدواء ويتم التخلص منه ببطء، ويكون المريض معرضًا لخطر زيادة تركيز الدواء عند تناول الجرعة الثانية بينما لم يتم استقلاب الجرعة الأولى بشكل كامل. وقد تم اختباره ووجد أن العنب يمكن أن يتراكم ويزيد تركيز الدواء بنحو 40٪ - 100٪ مقارنة بتناوله مع الماء المفلتر.

- الأدوية الخافضة للدهون: وهي الأدوية المخصصة للأشخاص الذين يعانون من السمنة وارتفاع ضغط الدم والكبد الدهني. اثنان من الأدوية الأكثر تأثرا هي السيمفاستاتين واللوفاستاتين. يساعد العنب على زيادة مخزون الجسم من الأدوية بنسبة تصل إلى 1200-1500%. وهذا يعني أنهم يشكلون خطرًا كبيرًا للتسمم.

- المجموعة المهدئة: وهذه الأدوية مثل بوسبيرون، وكاربامازيبين، وديازيبام لها تأثير في تقليل القلق والمساعدة على النوم. يمكن أن يؤدي العنب إلى زيادة تركيز الأدوية بنسبة تصل إلى 200%، مما يسبب النعاس في اليوم التالي، ويسبب بسهولة الحوادث أثناء القيادة، وحوادث البناء عند العمل على المرتفعات، وحوادث العمل عند العمل على خط التجميع.

- أدوية الربو: أدوية الربو من نوع الفيلين يكون امتصاصها أقل عند استخدامها مع عصير العنب. وهذا أمر خطير للغاية لأنه إذا لم تكن الجرعة كافية، فلن يتمكن المريض من إيقاف صعوبة التنفس ويمكن أن تصبح أعراض المرض شديدة.

يُقدَّر أن هناك حوالي 83 دواءً غير متوافق مع العنب، ومن بينها حوالي 43 دواءً تسبب تفاعلات خطيرة للغاية - صورة توضيحية

لا تتناول حاصرات بيتا وتناول التفاح

حاصرات بيتا هي أدوية تعمل على تثبيط مستقبلات بيتا الموجودة في الجهاز القلبي الوعائي. إن استخدام هذا الدواء يساعدنا في السيطرة على العديد من الأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب والصداع. وهذا أيضًا دواء أساسي في أدوية القلب والأوعية الدموية.

ومع ذلك، إذا كنت تتناول هذه المجموعة من الأدوية وتأكل التفاح دون تمييز، فإن هدف العلاج لن يكون ناجحا. السبب الأساسي يكمن في مادة موجودة في التفاح تعمل على تثبيط نشاط بولي ببتيد النقل المسمى OATP.

OATP هو بولي ببتيد مهم يقع على الغشاء المعوي، والذي يلعب دورا في نقل الأدوية إلى الخلايا السطحية وامتصاصها في الدم. يؤدي وجود التفاح أو عصير التفاح إلى عدم قدرة هذا البوليببتيد على أداء دوره.

ولذلك فإن امتصاص الدواء محدود. تنخفض مستويات الدواء في الدم وهذا هو السبب في عدم نجاح حاصرات بيتا. الأدوية المتأثرة هي: سيليبرولول وتالينولول.

بالإضافة إلى التفاح، فإن البرتقال والجريب فروت هي أيضًا فواكه مشابهة يجب تجنبها عند استخدام حاصرات بيتا لعلاج ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية.

لا تتناول أدوية المعدة وتأكل الفاكهة الحامضة

إذا كنت تتناول أدوية المعدة وتأكل الأطعمة والفواكه الحامضة مثل الأناناس والتمر الهندي والبرتقال والليمون وما إلى ذلك، فهذا لا فائدة منه، وخاصة عند تناول الأدوية المخفضة للحموضة. لأن الأدوية المخفضة للحموضة تستخدم في العلاج لتقليل إفراز الحمض في المعدة إلى الحد الأدنى، مما يمنع تدمير القرحة. تعتبر الأحماض مواد تآكلية ومسببة للقرحة.

في حين أن الأدوية المضادة للإفراز تقلل من تناول الحمض، فإن الأطعمة الحامضة تزيد من تناول الحمض، وهذا يشبه "ضرب الطبل في اتجاه ونفخ البوق في اتجاه آخر". بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة لفترات طويلة، يجب عليهم أثناء تناول الدواء عدم تناول الأطعمة الحامضة.

تناول أدوية قصور القلب وتناول الجريب فروت والبرتقال قد يكون خطيرًا

لا يزال الجريب فروت والبرتقال يعتبران من الفواكه الرائعة في مجال مضادات الأكسدة، التي تحمي جمال البشرة. ولكن في سياق رعاية مريض قصور القلب، لا يمكن إدراجهم في القائمة.

السبب البسيط هو أن هاتين الفاكهتين يمكن أن تزيدا تركيز الدواء في الدم بشكل كبير. وهذا أمر خطير للغاية بالنسبة للمستخدمين لأنه يخلق تأثيرًا سامًا تقريبًا، وهو ضار ويمكن أن يسبب الوفاة دون سابق إنذار.

الآلية الرئيسية هي أن تركيب هاتين الفاكهتين يحتوي على مادة تزيد من امتصاص الدواء. تعمل هذه المواد على تثبيط الجليكوبروتينات المعوية. يلعب هذا البروتين دورًا في التحكم بالمواد التي يتم امتصاصها من خلال الغشاء المعوي. ويؤدي تثبيط هذا البروتين إلى تعزيز امتصاص المواد بما في ذلك أدوية علاج قصور القلب.

في حين أن الأدوية الأخرى التي تزيد من الامتصاص جيدة جدًا، فإن أدوية علاج قصور القلب ليست جيدة لأن نطاقها العلاجي ضيق، كما أن الجرعة الفعالة والجرعة السامة ليست بعيدة عن بعضها البعض. إذا زاد تركيز الدواء بشكل غير مقصود، فقد يسبب جرعة زائدة ويضر بالمريض.

لذلك، لا تأكل البرتقال أو الجريب فروت إطلاقا عند تناول أدوية قصور القلب. إذا كنت من محبي هذه الفاكهة، تذكري أن تستخدميها قبل 8 إلى 10 ساعات على الأقل من تناول الدواء.

كيفية الوقاية؟

أحد الأشياء التي يجب أن تتذكرها هو عدم تناول الدواء مع عصير الفاكهة. عصير العنب هو المشروب الأكثر تفاعلية. إن الماء الأكثر أمانًا لتناول الدواء هو الماء النقي أو الماء المغلي المبرد.

كما يجب عليك عدم تناول العنب أو أي من منتجات العنب قبل وبعد تناول الدواء. الوقت الموصى به هو يومين على الأقل قبل وبعد تناول الدواء للسماح للجسم بالتخلص من جميع المواد الموجودة في العنب.

المصدر: https://tuoitre.vn/mot-so-loai-trai-cay-co-the-gay-doc-hai-neu-an-khi-dang-uong-thuoc-20241108150330208.htm