انقاذ الرجل العجوز من فشل القلب والسكتة الدماغية

تم إدخال المريض إلى المستشفى بسبب ضيق شديد في التنفس، وفشل القلب الحاد التدريجي، ووذمة رئوية حادة بسبب ارتجاع الصمام الميترالي الشديد بعد احتشاء عضلة القلب الحاد. بالإضافة إلى أمراض القلب، يعاني المريض أيضًا من نوبة دماغية، مما يجعل عملية العلاج صعبة.

عند القبول، يتم تقييم المرضى بشكل شامل لتحديد شدة مرضهم. أظهر تخطيط صدى القلب دوبلر ارتجاعًا شديدًا في الصمام التاجي بسبب تمزق العضلات الحليمية، مما يؤدي إلى ارتجاع الدم، وزيادة تحميل القلب، مما يسبب احتقانًا رئويًا، وانصبابًا جنبيًا، وذمة رئوية حادة. وبالإضافة إلى ذلك، أظهرت نتائج الاختبارات أيضًا أن المريض يعاني من علامات قصور القلب الشديد مع ارتفاع مؤشرات الاختبار، وأظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ مناطق احتشاء دماغي، وأظهر تصوير الأوعية التاجية تضيقًا شديدًا في الشريان التاجي يسبب نقص تروية عضلة القلب. وتضع هذه العوامل المرضى في خطر كبير لإجراء الجراحة، مما يتطلب استراتيجية علاج مثالية لضمان السلامة.

أجرى الدكتور كاو دانج كانج، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية في المركز الطبي الجامعي، عملية جراحية للرجل العجوز.

الصورة: BVCC

وبعد التشاور مع العديد من المتخصصين في المستشفى، قرر الأطباء تطبيق العلاج الطبي النشط قبل الجراحة للسيطرة على قصور القلب، وتحسين وظائف الكلى والجهاز التنفسي، وتحسين الحالة الجسدية للمريض. يساعد العلاج الطبي على تقليل خطر حدوث المضاعفات الجراحية وتحسين التعافي بعد الجراحة.

وبعد استقرار حالة المريض، أجرى فريق جراحة القلب والأوعية الدموية عملية استبدال الصمام الميترالي البيولوجي وتطعيم الشريان التاجي. يساعد اختيار الصمام البيولوجي على الحد من المخاطر المرتبطة بمضادات التخثر، وهو مناسب لكبار السن. وفي الوقت نفسه، تعمل جراحة مجازة الشريان التاجي على تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب، مما يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية في المستقبل.

قال الدكتور كاو دانج كانج، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية في المركز الطبي الجامعي: "غالبًا ما يُعاني كبار السن من أمراض كامنة عديدة، لذا من المهم وضع استراتيجية علاجية مناسبة، وتحسين حالة المريض قبل الجراحة، واختيار الاستراتيجية الجراحية الأكثر أمانًا. وقد ساعد الجمع بين العلاج الطبي قبل الجراحة، وتحسين الجراحة، والتخدير والإنعاش، المرضى على الخضوع لجراحة ناجحة".

بعد إجراء العملية الجراحية، ومع التحضير الدقيق للتخدير القلبي الوعائي والإنعاش، تعافى المريض بسرعة. بعد يومين فقط من إجراء الجراحة، أصبح المريض قادرًا على الجلوس والمشي بخفة وممارسة الأنشطة العادية. اختفى ضيق التنفس بشكل كامل، وتحسنت وظيفة القلب بشكل ملحوظ. وعلى وجه الخصوص، تم استعادة وظائف الكلى ووظائف الجهاز التنفسي، مع عدم وجود أي علامات على الفشل الكلوي الحاد أو الفشل التنفسي، والالتهاب الرئوي - وهي مضاعفات شائعة لدى كبار السن بعد جراحة القلب.

وبحسب الدكتور دانج كانج، فإن جراحة القلب والأوعية الدموية لم تعد مستحيلة بالنسبة للمرضى المسنين كما كانت في السابق. مع التقدم في جراحة القلب والأوعية الدموية والتخدير، إلى جانب العلاجات الطبية الحديثة، لا يزال الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معقدة تتطلب جراحة القلب لديهم الفرصة للتعافي وتحسين نوعية حياتهم بشكل كبير.

المصدر: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm