الدفتيريا مرض معدي حاد، يمكن أن يموت المريض خلال 6-10 أيام، والمضاعفات الشائعة هي التهاب عضلة القلب والتهاب الأعصاب.
وفي الأول من أكتوبر، قالت رئيسة الممرضات ها ثي ثانه هوا، بقسم الوقاية من العدوى ومكافحتها في مستشفى الأطفال الوطني، إن مرض الخناق له أغشية كاذبة في اللوزتين والبلعوم والحنجرة والأنف. يمكن أن يظهر المرض على الجلد أو الأغشية المخاطية الأخرى مثل ملتحمة العين أو الأعضاء التناسلية.
وهذا مرض معدٍ وسام. تنتج الآفات الشديدة بشكل رئيسي عن السموم الخارجية لبكتيريا الخناق. وتتراوح معدلات الوفيات عادة بين 5-10% ويمكن أن ترتفع إلى 20% لدى الأطفال دون سن الخامسة والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما.
المضاعفات
المضاعفات الأكثر شيوعا هي التهاب عضلة القلب والتهاب الأعصاب. يمكن أن تحدث مضاعفات التهاب عضلة القلب في المرحلة الحادة أو بعد عدة أسابيع من تعافي المريض. عندما يحدث التهاب عضلة القلب في مرحلة مبكرة من المرض، فإن معدل الوفيات غالبا ما يكون مرتفعا جدا.
عادة ما تؤثر مضاعفات الاعتلال العصبي على الأعصاب الحركية، وتتعافى بشكل كامل إذا لم يمت المريض بسبب مضاعفات أخرى.
شلل الحنك (شلل الحنك البلعومي) هو أحد المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تحدث في مرض الخناق، وعادة ما يظهر في الأسبوع الثالث من المرض.
يمكن أن تظهر مضاعفات شلل العصب المحرك للعين وشلل عضلات الأطراف وشلل الحجاب الحاجز في الأسبوع الخامس من المرض. الالتهاب الرئوي وفشل الجهاز التنفسي نتيجة شلل الحجاب الحاجز. قد يصاب الأطفال، وخاصة الرضع، بالتهاب الملتحمة أو ضيق التنفس.
يتلقى الأطفال التطعيمات في مستشفى الأطفال الوطني. الصورة: المستشفى المقدم
الانتقال
البكتيريا Corynebacterium diphtheriae من عائلة Corynebacteriaceae هي المسبب لمرض الخناق. تتمتع البكتيريا بمقاومة عالية خارج الجسم ويمكنها تحمل البرد والجفاف. إذا كانت البكتيريا محاطة بالمخاط، فيمكنها أن تعيش على الأشياء لمدة أيام أو حتى أسابيع. في ضوء الشمس، تموت البكتيريا بعد بضع ساعات. عند 58 درجة مئوية، يمكن للبكتيريا أن تعيش لمدة 10 دقائق، وفي بيئة تحتوي على 1% فينول و60 درجة كحول يمكنها أن تعيش لمدة دقيقة واحدة.
خزان بكتيري في الأشخاص المرضى والأشخاص الأصحاء حاملين للبكتيريا. وهذا يشكل خزانًا ومصدرًا لانتقال الأمراض. تتراوح فترة الحضانة عادة من 2 إلى 5 أيام، وربما أطول. فترة انتقال المرض ليست ثابتة، فقد تستمر حوالي أسبوعين أو أقل، أو على الأقل أكثر من 4 أسابيع. يخرج المريض البكتيريا من فترة البداية، أو من نهاية فترة الحضانة. يحمل الأشخاص الأصحاء بكتيريا الخناق لمدة تتراوح من بضعة أيام إلى 3 أو 4 أسابيع؛ من النادر أن يستمر الحمل البكتيري المزمن لأكثر من 6 أشهر.
ينتقل المرض عن طريق الجهاز التنفسي عن طريق الاتصال بأشخاص مرضى أو أشخاص أصحاء يحملون بكتيريا الدفتيريا. وينتقل المرض أيضًا عن طريق ملامسة الأشياء الملوثة بإفرازات شخص مصاب. يمكن أن يصاب الأشخاص في أي عمر بهذا المرض.
الأعراض
تختلف الأعراض تبعًا لمكان تواجد البكتيريا المسببة للمرض. على سبيل المثال، الخناق الأنفي الأمامي: يعاني المريض من سيلان الأنف، وإفرازات مخاطية صديديّة أحيانًا ممزوجة بالدم، وغشاء أبيض على الحاجز الأنفي. عادة ما يكون المرض خفيفًا لأن السموم البكتيرية نادرًا ما تخترق الدم.
الدفتيريا البلعومية واللوزية: يشعر المريض بالتعب والتهاب الحلق وفقدان الشهية وارتفاع درجة الحرارة الخفيفة. بعد 2-3 أيام، تظهر كتلة نخرية تشكل غشاءً كاذبًا أبيض-أزرق اللون، وهو قاسٍ ويلتصق بقوة باللوزتين، أو يمكن أن ينتشر لتغطية البلعوم بأكمله. في بعض الحالات يعاني المريض من تورم في منطقة تحت الفك السفلي وتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة مما يؤدي إلى تضخم الرقبة مثل رقبة البقرة. في حالات التسمم الشديد، يكون المريض خاملًا، شاحبًا، لديه نبض سريع، خامل، وغائب عن الوعي. بدون علاج قوي يموت المريض خلال 6 إلى 10 أيام.
الخناق الحنجري: وهو مرض سريع التطور وخطير. يعاني المرضى من علامات الحمى الخفيفة، وبحة في الصوت، والسعال، وأغشية كاذبة في الحنجرة أو تنتشر من الحلق إلى الأسفل. إذا لم يتم علاجها بسرعة، يمكن للأغشية الكاذبة أن تسبب انسداد مجرى الهواء، مما يسبب فشل الجهاز التنفسي والموت السريع.
بالإضافة إلى المواقع المذكورة أعلاه، تسبب البكتيريا أيضًا المرض في بعض المواقع الأخرى ولكنها نادرة جدًا ويتطور المرض بشكل خفيف.
يمنع
يتم الوقاية من المرض بشكل فعال عن طريق التطعيم. لا يوجد في فيتنام حاليًا لقاح واحد للوقاية من الخناق، بل يوجد فقط لقاح مركب يحتوي على مستضدات الخناق.
الدفتيريا مرض ينتشر بسرعة، وله مضاعفات خطيرة ومعدل وفيات مرتفع. لذلك، يجب على الأطفال والبالغين تلقي التطعيم الكامل والتوجه إلى المستشفى لتلقي العلاج فور ظهور الأعراض.
لي نجا
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)