المضاعفات غير المتوقعة لمرض الخناق

[إعلان 1]

الدفتيريا مرض معدي حاد، يمكن أن يموت المرضى خلال 6-10 أيام، والمضاعفات الشائعة هي التهاب عضلة القلب والتهاب العصب.

في الأول من أكتوبر، قالت الممرضة الرئيسية ها ثي ثانه هوا، بقسم الوقاية من العدوى ومكافحتها في مستشفى الأطفال الوطني، إن الدفتيريا لها أغشية كاذبة في اللوزتين والبلعوم والحنجرة والأنف. يمكن أن يظهر المرض على الجلد أو الأغشية المخاطية الأخرى مثل ملتحمة العين أو الأعضاء التناسلية.

وهذا مرض معدٍ وسام. تنتج الآفات الشديدة بشكل رئيسي عن السموم الخارجية لبكتيريا الدفتيريا. وتتراوح معدلات الوفيات عادة بين 5-10% ويمكن أن ترتفع إلى 20% عند الأطفال دون سن الخامسة والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما.

المضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعا هي التهاب عضلة القلب والتهاب العصب. يمكن أن تحدث مضاعفات التهاب عضلة القلب في المرحلة الحادة أو بعد عدة أسابيع من تعافي المريض. عندما يحدث التهاب عضلة القلب في مرحلة مبكرة من المرض، فإن معدل الوفيات يكون مرتفعًا جدًا في كثير من الأحيان.

عادة ما تؤثر مضاعفات الاعتلال العصبي على الأعصاب الحركية، وتتعافى بشكل كامل إذا لم يمت المريض بسبب مضاعفات أخرى.

شلل الحنك (شلل الحنك البلعومي) هو أحد المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تحدث في مرض الخناق، ويظهر عادة في الأسبوع الثالث من المرض.

يمكن أن تظهر مضاعفات شلل العصب المحرك للعين وشلل عضلات الأطراف وشلل الحجاب الحاجز في الأسبوع الخامس من المرض. الالتهاب الرئوي وفشل الجهاز التنفسي نتيجة شلل الحجاب الحاجز. قد يصاب الأطفال، وخاصة الرضع، بالتهاب الملتحمة أو ضيق التنفس.

يتلقى الأطفال التطعيمات في مستشفى الأطفال الوطني. الصورة: قدمها المستشفى — يتلقى الأطفال التطعيمات في مستشفى الأطفال الوطني. الصورة: *قدمها المستشفى*

الانتقال

البكتيريا Corynebacterium diphtheriae من عائلة Corynebacteriaceae هي سبب مرض الخناق. تتمتع البكتيريا بمقاومة عالية خارج الجسم ويمكنها تحمل البرد والجفاف. إذا كانت البكتيريا محاطة بالمخاط، فيمكنها أن تعيش على الأشياء لمدة أيام أو حتى أسابيع. في ضوء الشمس، تموت البكتيريا بعد بضع ساعات. عند 58 درجة مئوية، يمكن للبكتيريا أن تعيش لمدة 10 دقائق، وفي بيئة تحتوي على 1% فينول و60 درجة كحول يمكنها أن تعيش لمدة دقيقة واحدة.

خزان بكتيري في الأشخاص المرضى والأشخاص الأصحاء يحمل البكتيريا. وهذا يشكل خزانًا ومصدرًا لانتقال الأمراض. تتراوح فترة الحضانة عادة بين 2 إلى 5 أيام، ولكن قد تكون أطول. فترة انتقال المرض ليست ثابتة، فقد تستمر لمدة أسبوعين تقريبًا أو أقل، أو على الأقل أكثر من 4 أسابيع. يخرج المريض البكتيريا من فترة البداية، أو من نهاية فترة الحضانة. يحمل الأشخاص الأصحاء بكتيريا الدفتيريا لمدة تتراوح بين بضعة أيام إلى 3 أو 4 أسابيع؛ يعد الحمل البكتيري المزمن الذي يستمر لأكثر من 6 أشهر أمرًا نادرًا.

ينتقل المرض عن طريق الجهاز التنفسي عن طريق الاتصال بأشخاص مرضى أو أشخاص أصحاء يحملون بكتيريا الدفتيريا. وينتقل المرض أيضًا عن طريق الاتصال بالأشياء الملوثة بإفرازات شخص مصاب. يمكن أن يصاب الأشخاص في أي عمر بهذا المرض.

الأعراض

تختلف الأعراض باختلاف مكان تواجد البكتيريا المسببة للمرض. على سبيل المثال، الخناق الأنفي الأمامي: يعاني المريض من سيلان الأنف، وإفرازات مخاطية صديديّة أحيانًا ممزوجة بالدم، وغشاء أبيض على الحاجز الأنفي. عادة ما يكون المرض خفيفًا لأن السموم البكتيرية نادرًا ما تخترق الدم.

- الدفتيريا البلعومية واللوزية: المريض يشعر بالتعب والتهاب الحلق وفقدان الشهية وارتفاع درجة الحرارة الخفيفة. بعد 2-3 أيام، تظهر كتلة نخرية تشكل غشاء كاذب أبيض مزرق اللون، وهو قاس ويلتصق بقوة باللوزتين، أو يمكن أن ينتشر لتغطية البلعوم بأكمله. في بعض الحالات يعاني المريض من تورم أسفل الفك وتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة مما يؤدي إلى تضخم الرقبة مثل رقبة البقرة. في حالات التسمم الشديد، يكون المريض خاملاً، شاحباً، لديه نبض سريع، خامل، وغائب عن الوعي. بدون علاج قوي يموت المريض خلال 6 إلى 10 أيام.

الخناق الحنجري: وهو مرض سريع التطور وخطير. يعاني المرضى من علامات الحمى الخفيفة، وبحة في الصوت، والسعال، وأغشية كاذبة في الحنجرة أو تنتشر من البلعوم إلى الأسفل. إذا لم يتم علاجها على الفور، يمكن أن تسبب الأغشية الكاذبة انسداد مجرى الهواء، مما يسبب فشل الجهاز التنفسي والموت السريع.

بالإضافة إلى المواقع المذكورة أعلاه، تسبب البكتيريا أيضًا المرض في بعض المواقع الأخرى ولكنها نادرة جدًا وتتطور المرض بشكل خفيف.

يمنع

يتم الوقاية من المرض بشكل فعال عن طريق التطعيم. في الوقت الحاضر، لا يوجد في فيتنام لقاح واحد للوقاية من الدفتيريا، بل يوجد فقط لقاح مركب يحتوي على مستضدات الدفتيريا.

الدفتيريا مرض ينتشر بسرعة وله مضاعفات خطيرة ومعدل وفيات مرتفع. لذلك، يجب على الأطفال والبالغين الحصول على التطعيم الكامل والتوجه إلى المستشفى لتلقي العلاج فور ظهور الأعراض.

لي نغا

[إعلان 2]
رابط المصدر