TP HCMNhi, 15 tuổi, sốt cao, nôn ói, hôn mê, nhập viện cấp cứu bác sĩ phát hiện mắc bệnh tiểu đường type 1 gây biến chứng.
Trước ngày nhập viện, Nhi sốt, khát nước, đi tiểu nhiều, em uống nhiều nước ngọt, nước điện giải để giải tỏa cơn khát, dẫn đến nôn ói, hôn mê.
Ngày 9/12, BS.CKI Nguyễn Duy Khương, khoa Hồi sức tích cực và Chống độc (ICU), Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bệnh nhân có triệu chứng điển hình của nhiễm toan ceton do tiểu đường (tích tụ nhiều chất chuyển hóa dạng ceton có tính axit trong máu) như hôn mê, khát nước, tiểu nhiều, nôn ói, hơi thở có mùi trái cây. Kết quả đo đường huyết cao gấp 4 lần, chỉ số HbA1c (đường huyết trung bình trong ba tháng) cao gần gấp ba, ceton trong máu tăng 137 lần so với bình thường.
Bác sĩ Duy cho biết bệnh nhân viêm hô hấp, nhiễm toan ceton, tiểu đường type 1, chưa xuất hiện các biến chứng của toan ceton như suy thận, suy gan…
Sau ba ngày điều trị tích cực với insulin truyền tĩnh mạch và bù dịch, Nhi tỉnh táo lại. Trước khi xuất viện, bác sĩ tư vấn cho bệnh nhi và gia đình cách theo dõi đường huyết hàng ngày.
Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Trúc, khoa Nội tiết – Đái tháo đường, cho biết tiểu đường type 1 thường phát hiện lần đầu khi bệnh nhân nhiễm toan ceton, tương tự như tình trạng lúc nhập viện của bệnh nhân Nhi.
Tiểu đường type 1 là bệnh tự miễn mạn tính, tức cơ thể tự sinh ra những kháng thể chống lại chính cơ quan bên trong của bệnh nhân, cụ thể ở đây là tụy. Quá trình phá hủy này có thể xảy ra trong nhiều tháng hoặc nhiều năm đến khi tuyến tụy không thể sản xuất ra insulin, dẫn đến thiếu hụt hoàn toàn insulin, không thể cân bằng đường trong máu khiến đường huyết tăng cao.
Phương pháp điều trị tiểu đường type 1 là tiêm insulin. Cả trẻ em và người lớn đều có thể mắc tiểu đường type 1. Tuy nhiên, bệnh gặp nhiều hơn ở trẻ dưới 20 tuổi.
Bác sĩ Trúc kiểm tra lại sức khỏe cho bệnh nhân trước khi ra viện. Ảnh: Đinh Tiên
Hiện, chưa biết chính xác nguyên nhân khiến hệ thống miễn dịch tấn công tế bào sản xuất insulin gây bệnh tiểu đường type 1. Bệnh thường diễn tiến vài tháng đến vài năm trước khi các triệu chứng đầu tiên được chú ý.
Triệu chứng phổ biến gồm tiểu nhiều, khát thường xuyên, ăn nhiều và sụt cân. Triệu chứng khác như mệt mỏi, mờ mắt, thường xuyên nhiễm trùng da, nhiễm trùng tiểu hoặc âm đạo, đái dầm xuất hiện ở trẻ dù trước đó không có.
Triệu chứng tiểu đường type 1 nghiêm trọng hơn có thể gồm bứt rứt, lú lẫn, thở nhanh sâu (nhịp thở kussmaul), hơi thở có mùi trái cây (mùi táo chín…), đau bụng, hôn mê. Nếu không điều trị bệnh kịp thời dễ để lại hệ quả nghiêm trọng.
Không giống với tiểu đường type 2, tiểu đường type 1 khó phòng ngừa cũng như sàng lọc tầm soát. Bác sĩ Trúc khuyến cáo mọi người không nên chủ quan, nghĩ rằng “trẻ không mắc tiểu đường” hay “tiểu đường là bệnh của người già”. Người có triệu chứng nghi ngờ nên đi khám để được chẩn đoán.
Đinh Tiên
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi
| Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tiểu đường tại đây để bác sĩ giải đáp |
