พิษโบทูลินัม: ผู้ป่วย 2 รายอาการแย่ลง

ส.ก.พ. 27/05/2023 08:48 น.

วันที่ 26 พ.ค. นายแพทย์ CK2 Do Thi Ngoc Khanh รองหัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน รพ. Cho Ray กล่าวว่า ขณะนี้สุขภาพของผู้ป่วยชาย 2 ราย (พี่น้องกัน) มีอาการทรุดลงหลังจากรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 14 วัน

สำหรับน้องชายวัย 18 ปี อาการของเขาเมื่อเข้ารับการรักษาอยู่ในขั้นรุนแรง โดยกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต และมีความแข็งแรงของแขนขาเพียง 1/5 ยังไม่มีการปรับปรุงหรือการฟื้นตัวจนถึงปัจจุบัน น้องชายวัย 26 ปีมีอาการดีขึ้นเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตค่อยๆ แย่ลง

ปัจจุบันความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาของคนไข้ เหลือเพียง 2/5-3/5 เท่านั้น ขณะนี้ยังมีผู้ป่วยอีก 2 รายที่ยังรักษาอยู่ในห้องไอซียู แพทย์พยายามใช้การรักษาเชิงรุกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและหยุดโรคไม่ให้รุนแรงขึ้นกับพี่น้องทั้งสองคน อย่างไรก็ตาม การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยทั้งสองรายยังคงต้องเฝ้าระวัง

โรงพยาบาลเด็ก 2 กำลังรักษาเด็ก NVĐ จำนวน 3 คน (อายุ 13 ปี) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อวันที่ 14 พฤษภาคม ได้รับ BAT แบบฉีดในวันที่ 15 พฤษภาคม ปัจจุบันเด็กสามารถเรียก ปฏิบัติตามคำสั่ง ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดได้ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาไม่ดีขึ้น ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาส่วนบน 2/5 ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาส่วนล่าง 2/5 ยังมีเปลือกตาตก หายใจเองไม่ได้ ลำไส้เป็นอัมพาต ได้รับการเจาะคอเมื่อวันที่ 24 พฤษภาคม และยังคงได้รับการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจพารามิเตอร์ต่ำและโภชนาการทางเส้นเลือด

ผู้ป่วย NVH (อายุ 14 ปี) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อวันที่ 15 พ.ค. ได้รับ BAT ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1/2 ขวดเมื่อวันที่ 15 พ.ค. ขณะนี้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนข้างบนอยู่ที่ 5/5 ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนข้างล่างอยู่ที่ 5/5 เด็กสามารถเดินได้ตามปกติ เปลือกตาตกหายไปแล้ว เด็กสามารถหายใจเอาอากาศบริสุทธิ์ กินอาหาร ดื่ม และปัสสาวะได้ตามปกติ และจะกลับบ้านได้ในเร็วๆ นี้

ผู้ป่วย NTX (อายุ 13 ปี) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อวันที่ 14 พฤษภาคม ได้รับ BAT ทางเส้นเลือดดำ 1/2 ขวดเมื่อวันที่ 15 พฤษภาคม อาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและลุกลามมากขึ้น เด็กได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจและถูกส่งตัวไปยังห้องไอซียูเมื่อวันที่ 18 พฤษภาคม ปัจจุบัน เด็กหายใจได้อ่อนแรง ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาส่วนบนอยู่ที่ 4/5 ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาส่วนล่างอยู่ที่ 2/5 ลำไส้บีบตัวไม่เต็มที่ ไม่สามารถหยุดใช้เครื่องช่วยหายใจได้ครั้งหนึ่ง ยังคงใช้เครื่องช่วยหายใจพารามิเตอร์ต่ำและได้รับอาหารโดยการป้อนทางสายยาง

โรงพยาบาลเด็ก 2 ได้ปรึกษาหารือกับโรงพยาบาล Cho Ray เกี่ยวกับแนวทางการรักษาเด็กทั้ง 2 คน คือ D. และ X ปัจจุบันเด็กทั้ง 2 คนจะยังคงได้รับการรักษาแบบประคับประคอง (การช่วยหายใจ โภชนาการ การป้องกันการติดเชื้อ การดูแลระยะยาว) และไม่มีข้อบ่งชี้ในการใช้ BAT ต่อไป

แหล่งที่มา