ครอบครัวของนางสาวถุ้ยอ้าย มีอยู่ทั้งหมด 5 คน โดย 3 คนมีประกันสุขภาพตามสัญญาจ้างงาน ส่วนที่เหลือ 2 คนต้องซื้อประกันสุขภาพแบบครอบครัวในราคาที่ไม่ได้รับการอุดหนุน
นางสาวอ้ายสงสัย “ฉันถามแล้วพนักงานเก็บเงินก็บอกว่าจะมีส่วนลดก็ต่อเมื่อมีคนสมัครประกันสุขภาพครอบครัวพร้อมกัน 5 คนเท่านั้น คำตอบของเขาถูกต้องไหม?”
ในสถานการณ์เดียวกับนางสาวไอ ครอบครัวของนางสาวเหงียตมีคนเข้าร่วมประกันสุขภาพทั้งหมด 6 คน โดย 2 คนจ่ายประกันสุขภาพที่โรงเรียน และอีก 3 คนจ่ายที่บริษัท มีเพียงคนที่ 6 เท่านั้นที่ไม่ได้ทำงาน จึงซื้อประกันสุขภาพแบบครอบครัวที่คณะกรรมการประชาชนประจำเขต
นางสาวเหงียนถามว่า "ในกรณีนี้ ผู้ที่ซื้อประกันสุขภาพคนที่ 6 จะต้องจ่ายค่าลดหย่อนเท่าไร?"
ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม (ภาพประกอบ: DT)
ตามระบบประกันสังคมเวียดนาม (VSS) มาตรา 13 วรรค 2 แห่งกฎหมายประกันสุขภาพระบุว่า ในกรณีที่บุคคลใดเป็นสมาชิกของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพหลายรายในเวลาเดียวกัน บุคคลนั้นจะต้องชำระเงินประกันสุขภาพตามผู้เข้าร่วมคนแรกที่ระบุไว้ตามลำดับ
ลำดับผู้เข้ารับการประกันสุขภาพกำหนดไว้ในมาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ดังต่อไปนี้ (1) กลุ่มที่จ่ายโดยลูกจ้างและนายจ้าง (2) กลุ่มที่จ่ายโดยองค์กรประกันสังคม; (3) กลุ่มที่ได้รับเงินอุดหนุนจากงบประมาณแผ่นดิน; (4) กลุ่มที่มีระดับเงินสมทบที่ได้รับการสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดิน (5) กลุ่มที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพครอบครัว
ดังนั้น ในกรณีที่ครอบครัวที่มีผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจำนวนมาก เฉพาะผู้ที่ไม่ได้อยู่ในกลุ่ม 4 กลุ่มแรกเท่านั้นที่จะเข้าร่วมประกันสุขภาพครอบครัวได้
การหักลดหย่อนเบี้ยประกันสุขภาพเมื่อซื้อประกันสุขภาพให้กับครัวเรือน กำหนดไว้ในข้อ e วรรค 1 มาตรา 7 แห่งพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 146/2018/ND-CP ลงวันที่ 17 ตุลาคม 2561 ซึ่งให้รายละเอียดและแนวทางการบังคับใช้มาตราต่างๆ ของกฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพ ดังนั้นการลดเบี้ยประกันสุขภาพครอบครัวจะเกิดขึ้นเมื่อสมาชิกที่เข้าร่วมประกันสุขภาพครอบครัวเข้าร่วมด้วยกันในปีงบประมาณเดียวกัน
ตามระบบประกันสังคมของเวียดนาม เมื่อเปรียบเทียบกับระเบียบข้อบังคับข้างต้น ครอบครัวของนางสาวไอมีคน 3 คนที่เข้าร่วมประกันสุขภาพแบบกลุ่มที่จ่ายโดยพนักงานและนายจ้าง ส่วนที่เหลืออีก 2 คนเข้าร่วมประกันสุขภาพแบบครอบครัว
หากผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพครอบครัว 2 คนเข้าร่วมในปีงบประมาณเดียวกัน คนแรกจะไม่ถูกหักเงินและจะต้องจ่ายเงิน 4.5% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน คนที่สองได้หักลดหย่อนได้ 70% ของคนแรก
ในกรณีของนางสาวเหงียน มีคนเข้าร่วมประกันสุขภาพแบบกลุ่มที่จ่ายโดยลูกจ้างและนายจ้าง 3 คน เข้าร่วมประกันสุขภาพนักเรียน (กลุ่มที่ได้รับเงินอุดหนุนจากงบประมาณแผ่นดิน) 2 คน เข้าร่วมประกันสุขภาพครอบครัวเพียง 1 คน จึงไม่มีการหักเงินสมทบ โดยระดับเงินสมทบเท่ากับ 4.5% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน
ที่มา: https://dantri.com.vn/an-sinh/vi-sao-nha-co-6-nguoi-tham-gia-bhyt-nhung-khong-duoc-giam-muc-dong-20240805182357817.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)