ทำไมผู้ป่วยไข้เลือดออกจึงไม่ควรให้น้ำเกลือที่บ้าน?

ที่โรงพยาบาลโรคเขตร้อนแห่งชาติ (ฮานอย) แพทย์ได้บันทึกจำนวนผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคไข้เลือดออกเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา รวมทั้งกรณีที่ไม่ดีขึ้นหลังจากรักษาตัวเองที่บ้านและมาโรงพยาบาลเมื่อโรครุนแรงเท่านั้น ที่น่าสังเกตคือ คนไข้หลายรายรักษาตัวเองโดยไปรับการฉีดสารเข้าเส้นเลือดที่สถานพยาบาลเอกชน หรือแม้กระทั่งจ้างคนมาฉีดสารเข้าเส้นเลือดที่บ้าน

Vì sao không nên truyền dịch tại nhà khi bị sốt xuất huyết ? - Ảnh 1. — ผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก

ผู้ป่วยหญิงรายหนึ่งในอำเภอเก๊าจาย เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน โดยมีอาการไข้และปวดศีรษะรุนแรง จึงกินยาเองและจ้าง “หมอ” ให้มาฉีดน้ำเกลือให้ที่บ้าน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการไม่ดีขึ้นและคนไข้เริ่มเหนื่อยล้ามากขึ้น จึงได้นำตัวส่งโรงพยาบาล ณ โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ผลการตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก

ในบางกรณี เนื่องจากความล่าช้าในการไปโรงพยาบาล ผู้ป่วยอาจต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาลในสถานการณ์ที่ร้ายแรงมาก เช่น เกล็ดเลือดต่ำ เลือดข้น อ่อนเพลีย และเดินไม่ได้...

ดร. ตรัน วัน เซียง จากโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน กล่าวว่า “ก่อนอื่นเลย การให้สารน้ำทางเส้นเลือด หรือที่หลายๆ คนเรียกกัน ไม่สามารถทำให้โรคดีขึ้นได้ทันที แต่กลับทำให้แย่ลงได้ ตัวอย่างเช่น ไข้เลือดออกในระยะแรกจะทำให้มีไข้สูงมาก ซึ่งอาจมาพร้อมกับภาวะขาดน้ำและสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ หากไม่ฉีดสารน้ำชนิดที่ถูกต้อง จะทำให้อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุลมากขึ้น”

จากการรักษาจริง รองศาสตราจารย์ นพ.โด ดุย เกวง ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย (ฮานอย) กล่าวว่า ผู้ป่วยไข้เลือดออกและไข้สูงมักคิดว่าการให้น้ำเกลือทางเส้นเลือดและการทดแทนน้ำเกลือจะดี แต่จริงๆ แล้วไม่ใช่เลย ไม่ควรให้ของเหลวเข้าไปในบ้านโดยเด็ดขาดเมื่อเป็นไข้เลือดออก เพราะจะทำให้เกิดอาการบวมน้ำ ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ข้อควรรู้เมื่อเด็กเป็นไข้เลือดออก

สำหรับเด็กที่เป็นไข้เลือดออก ดร.เหงียน วัน ลัม ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ (ฮานอย) กล่าวว่า เด็กที่เป็นไข้เลือดออกมักมีอาการที่แตกต่างกัน โรคนี้จะเริ่มอย่างกะทันหันและดำเนินไปตาม 3 ระยะ คือ ระยะไข้ ระยะอันตราย และระยะฟื้นตัว เมื่อผ่านระยะไข้แล้ว เด็กๆ จะเข้าสู่ระยะอันตราย ซึ่งโดยปกติจะอยู่ในช่วงวันที่ 3 ถึงวันที่ 7 หลังจากติดโรค อาการของโรคไข้เลือดออกในเด็ก ในระยะนี้ อาจยังมีไข้อยู่หรือไข้ลดลง และเด็กอาจมีพลาสมารั่วได้

การรั่วไหลของพลาสมาอย่างรุนแรงจะนำไปสู่อาการช็อก โดยมีอาการที่สามารถรับรู้ได้ เช่น กระสับกระส่าย กระสับกระส่าย เซื่องซึม แขนขาเย็น ผิวหนังเย็นและชื้น ชีพจรเต้นเร็วและอ่อน ปัสสาวะน้อย ความดันโลหิตต่ำ หรือความดันโลหิตที่วัดไม่ได้ เด็กอาจมีเลือดออกใต้ผิวหนัง หรือมีรอยฟกช้ำ มีเลือดออกกระจัดกระจายหรือรวมกันที่บริเวณหน้าน่องทั้งสองข้าง และด้านในของแขนทั้งสองข้าง หน้าท้อง ต้นขา และซี่โครง อาการเลือดออกทางเยื่อบุ เช่น เลือดกำเดาไหล เลือดออกตามไรฟัน ปัสสาวะเป็นเลือด...

ตามคำแนะนำของศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ เด็กทุกคนที่มีอาการไข้สูงตั้งแต่วันที่ 2 เป็นต้นไป และอยู่ในพื้นที่ที่มีผู้ป่วยไข้เลือดออก ควรส่งไปตรวจและรับการรักษาที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

เมื่อเด็กมีไข้ 38.5 องศาเซลเซียส ให้เด็กกินพาราเซตามอลเพื่อลดไข้ แต่ให้ใช้ขนาดยาที่เหมาะสม 10 – 15 มก./กก.น้ำหนักตัว ทำซ้ำทุก 4 – 6 ชั่วโมง หากเด็กมีไข้ซ้ำอีก ประคบอุ่นร่วมกันเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากไข้สูงที่ทำให้เกิดอาการชัก

ห้ามใช้ยาไอบูโพรเฟนหรือแอสไพรินเพื่อลดไข้ในเด็ก เพราะยาดังกล่าวอาจทำให้เลือดออกมากขึ้น และอาจทำให้เกิดเลือดออกในกระเพาะอาหารซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อย่าไปร้านขายยาเพื่อซื้อยาปฏิชีวนะให้ลูกด้วยตนเอง เพราะโรคนี้เกิดจากเชื้อไวรัสเดงกี การใช้ยาปฏิชีวนะไม่เพียงแต่ไม่ได้ผลต่อไวรัสเท่านั้น แต่ยังทำให้สภาพตับและไตแย่ลงอีกด้วย

ให้ลูกดื่มน้ำให้มาก ๆ เช่น สารละลายสำหรับการชดเชยน้ำและเกลือแร่ (ผสมตามขนาดยาที่ถูกต้อง) น้ำกรอง น้ำส้ม น้ำมะพร้าว ฯลฯ ให้ลูกดื่มน้ำที่เป็นของเหลว อ่อน ย่อยง่าย อาหารที่มีวิตามิน ผัก และน้ำผลไม้สูง

ห้ามให้เด็กดื่มเครื่องดื่มที่มีก๊าซ น้ำสีแดง หรือน้ำสีน้ำตาล หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด อาหารที่มีสีแดงหรือสีน้ำตาล อาหารที่ร้อนหรือเย็นเกินไป

ห้ามพาบุตรหลานไปรับสารน้ำทางเส้นเลือดที่สถานพยาบาลที่ไม่รับรองความปลอดภัยหรือคลินิกเอกชนที่ไม่ได้มาตรฐานในการทำหัตถการโดยเด็ดขาด

ลิงค์ที่มา