วัคซีน AstraZeneca ก่อให้เกิดลิ่มเลือด ประชาชนไม่ควรตื่นตระหนกและควรตรวจเลือด

บริษัทเภสัชกรรม AstraZeneca ประกาศเมื่อวันที่ 7 พฤษภาคมว่า บริษัทได้เริ่มเรียกคืนวัคซีนป้องกันโควิด-19 ทั่วโลก เนื่องจากขณะนี้ "มีวัคซีนดัดแปลงสำหรับโรคนี้เกินจำนวน" วัคซีนป้องกันโควิด-19 ของบริษัท AstraZeneca ถูกกล่าวหาว่าก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่หายากซึ่งอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดและเกล็ดเลือดต่ำ ส่งผลให้ประชาชนเกิดความกังวล

Vaccine ngừa Covid-19 của AstraZeneca. — วัคซีนป้องกันโควิด-19 ของแอสตร้าเซนเนก้า

รองศาสตราจารย์ นพ.พัม กวาง ไท หัวหน้าสำนักวัคซีนภาคเหนือ สถาบันอนามัยและระบาดวิทยากลาง กระทรวงสาธารณสุข แชร์เรื่องนี้ว่า ก่อนจะนำวัคซีนโควิด-19 มาใช้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia) ไม่ใช่เรื่องใหม่ เพราะเป็นโรคที่พบได้ในโรคหลายชนิด เช่น โรคติดเชื้อ โรคทางพันธุกรรม โรคที่นอนซมเป็นเวลานาน...

องค์การอนามัยโลก (WHO) เผยเมื่อเริ่มฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 พบผู้ป่วยภาวะเกล็ดเลือดต่ำชนิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นทั่วโลก ภายในเดือนเมษายน พ.ศ. 2564 องค์การอนามัยโลกได้ออกคำเตือนว่าอาการลิ่มเลือดหลังจากได้รับวัคซีน AstraZeneca ได้รับการยืนยันแล้ว และอาจเกี่ยวข้องกับวัคซีนดังกล่าว

อย่างไรก็ตาม ในเวลานั้น อัตราการเกิดลิ่มเลือดหลังการฉีดวัคซีนมีน้อย และประโยชน์ของการฉีดวัคซีนก็สูงกว่าความเสี่ยง หากตรวจพบเร็วและทันท่วงที ผู้ป่วยโรคนี้อาจรอดได้ เมื่อพิจารณาถึงประโยชน์และความเสี่ยง WHO ยังคงแนะนำให้ประชาชนฉีดวัคซีน AstraZeneca

ส่วนผลข้างเคียงในยุโรป นายไทย กล่าวว่า ก่อนปี 2562 ในยุโรป อัตราผู้ป่วยเกิดลิ่มเลือดเองมีตั้งแต่ 10-30 รายต่อ 1 ล้านคน ขึ้นอยู่กับประเทศ ด้วยอัตราดังกล่าว ทำให้ผู้คนเกิดภาวะลิ่มเลือดได้ไม่ใช่เรื่องแปลก (อาจเกิดจากอายุมาก การนอนในท่าเดียวนานเกินไป การติดเชื้อ หรือลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่าง...)

รองศาสตราจารย์ ดร. ฝัม กวาง ไท

ขณะเดียวกัน ในเอเชียหรืออเมริกาใต้ อัตราการเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำเนื่องจากลิ่มเลือดนั้นต่ำมากเมื่อเทียบกับในยุโรป โดยบันทึกไว้ที่ประมาณ 0.2/1 ล้านโดส และมีการเกิดลิ่มเลือดเพียง 2 รายต่อการฉีดวัคซีน 10 ล้านโดส ที่สำคัญกว่านั้นคือหลังจากผ่านไป 21 วัน ไม่พบลิ่มเลือดอีก ใครก็ตามที่ฉีดยาครบ 21 วันแล้วไม่มีปรากฎการณ์นี้ก็มั่นใจได้เต็มที่ นั่นคือพื้นฐานที่แสดงให้เห็นว่าการดำเนินการฉีดวัคซีนในประเทศเวียดนามมีความปลอดภัยมาก

องค์การอนามัยโลกได้ออกแนวทางการรักษาอาการเกล็ดเลือดต่ำจากสาเหตุการอุดตัน และกระทรวงสาธารณสุขก็ได้ปรับปรุงแนวทางการรักษาอาการเกล็ดเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนทันที

ในประเทศเวียดนาม เราบันทึกกรณีของภาวะเกล็ดเลือดต่ำเนื่องจากลิ่มเลือดผ่านระบบตรวจติดตามปฏิกิริยาหลังการฉีดยา รวมถึงกรณีที่ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาล Bach Mai เพื่อรับการรักษา

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญรายนี้กล่าว แม้ว่าเวียดนามจะตามหลังและเข้าถึงวัคซีนได้ล่าช้า แต่เราก็ยังมีความได้เปรียบเพราะได้ใช้ประโยชน์จากประสบการณ์ของประเทศอื่นๆ ที่เคยประสบปัญหา นอกจากนี้เรายังมีโปรโตคอลสำหรับการป้องกันภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และโปรโตคอลนี้เรียบง่ายและสามารถดำเนินการได้ในระดับชุมชน

“ในช่วงที่เริ่มใช้วัคซีนในเวียดนาม อัตราการเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากโรคหลอดเลือดอุดตันยังต่ำกว่าอัตราที่บันทึกไว้ทั่วโลก ซึ่งต่ำกว่า 0.2/1 ล้านโดส หมายความว่าในเวียดนามมีผู้ป่วยโรคนี้เพียง 2 คนจากผู้ป่วยประมาณ 10 ล้านราย และผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับวัคซีนกลุ่มนี้ได้รับการรักษาอย่างดีเยี่ยม” นายไทย กล่าว

การศึกษาวิจัย 2 ปีหลังจากนำวัคซีนไปใช้ทั่วโลกแสดงให้เห็นว่า ในผู้ที่มีประวัติลิ่มเลือดและผู้ที่ไม่เคยมีประวัติลิ่มเลือด หลังจาก 21 วัน ไม่มีกรณีของภาวะทางพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้น

“นั่นคือพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ทำให้เราพูดได้อย่างมั่นใจว่าผู้ที่ฉีดวัคซีนจนครบตามกำหนดและมีประสิทธิผลจะปลอดภัย นับตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2566 เวียดนามไม่ได้ฉีดวัคซีนแอสตร้าเซนเนก้า ซึ่งเป็นระยะเวลาที่ยาวนานกว่าที่เรากังวลมาก ดังนั้นประชาชนจึงวางใจได้และไม่ต้องกังวลเรื่องลิ่มเลือด” นายไทยกล่าว

ส่วนประเด็นคนที่กังวลเรื่องการอยากไปตรวจนั้น นายไทย กล่าวว่า ไม่ต้องกังวลและอย่าไปสร้างความกังวลโดยไม่จำเป็น

AstraZeneca เป็นวัคซีนป้องกัน Covid-19 ตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติให้นำเข้าแบบมีเงื่อนไขไปยังเวียดนามตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 2021 เป็นวัคซีนที่วิจัยและพัฒนาโดยบริษัท AstraZeneca Pharmaceutical ร่วมกับมหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด (สหราชอาณาจักร)

โดยรองศาสตราจารย์ ดร.ทราน แด็ก ฟู อดีตอธิบดีกรมเวชศาสตร์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุข เปิดเผยว่า ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2566 เวียดนามได้ใช้วัคซีนชนิดนี้จนหมด ดังนั้น ปัจจุบันจึงไม่มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันร่วมกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หลังจากได้รับวัคซีนแอสตร้าเซนเนก้าแล้ว ดังนั้น ผู้ที่ได้รับวัคซีนตัวนี้แล้ว ไม่ต้องทำการตรวจ D-dimer หรือตรวจการแข็งตัวของเลือดใดๆ อีกต่อไป เพราะผู้ที่ได้รับวัคซีน AstraZeneca เมื่อเกือบ 1 ปีก่อนไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะลิ่มเลือดอุดตันและเกล็ดเลือดต่ำอีกต่อไป

“กระทรวงสาธารณสุขแนะนำว่าประชาชนควรปรับปรุงข้อมูลจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือและเป็นทางการอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้มีมุมมองที่ครอบคลุมมากขึ้นเกี่ยวกับมาตรการป้องกันและควบคุมโรคระบาด และเข้าใจประโยชน์ของการฉีดวัคซีนได้อย่างชัดเจน” นายฟู กล่าว

เมื่อย้อนนึกถึงช่วงเวลาเมื่อ 3 ปีก่อน รองศาสตราจารย์ Pham Quang Thai กล่าวว่า ในช่วงเริ่มแรกของการต่อสู้กับการแพร่ระบาดของไวรัส Covid-19 เชื้อไวรัสมีความรุนแรงมาก ทำให้ระบบสาธารณสุขมีภาระหนักเกินไป ส่งผลให้ผู้คนเสียชีวิตไม่ใช่จาก Covid-19 แต่จากโรคประจำตัวหรือโรคอื่นๆ ที่ระบบสาธารณสุขไม่สามารถรักษาได้อย่างทันท่วงที

ดังนั้น มูลค่าของวัคซีนจึงมีมูลค่ามหาศาล ไม่เพียงแต่ช่วยชีวิตผู้ที่ได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 ไว้เท่านั้น แต่ยังช่วยชีวิตระบบสาธารณสุขในการลดปัญหาภาระหนักที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาโควิด-19 อีกด้วย

ในประเทศเวียดนาม วัคซีน AstraZeneca ได้รับอนุญาตให้ใช้แบบมีเงื่อนไขโดยกระทรวงสาธารณสุขตั้งแต่วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2021 เพื่อตอบสนองต่อความต้องการเร่งด่วนในการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโควิด-19 นับเป็นวัคซีนป้องกันโควิด-19 ตัวแรกที่นำเข้าและนำไปใช้ฉีดวัคซีนในเวียดนาม จนถึงปัจจุบัน ประเทศเวียดนามได้ฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ให้กับผู้คนที่มีอายุตั้งแต่ 5 ปีขึ้นไปแล้วมากกว่า 266 ล้านโดส รวมถึงวัคซีน AstraZeneca จำนวน 70 ล้านโดสที่ใช้สำหรับฉีดครั้งแรกและวัคซีนกระตุ้นสำหรับผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป

แหล่งที่มา