ผู้ชายจำนวนมากต้องเข้าโรงพยาบาลเมื่อมะเร็งต่อมไทรอยด์อยู่ในระยะลุกลาม เนื่องจากเชื่อว่าโรคนี้เกิดขึ้นกับผู้หญิงเท่านั้น
ข่าวการแพทย์ 18 พฤศจิกายน มะเร็งต่อมไทรอยด์ไม่ได้เกิดเฉพาะในผู้หญิงเท่านั้น
ผู้ชายจำนวนมากต้องเข้าโรงพยาบาลเมื่อมะเร็งต่อมไทรอยด์อยู่ในระยะลุกลาม เนื่องจากเชื่อว่าโรคนี้เกิดขึ้นกับผู้หญิงเท่านั้น
ค้นพบมะเร็งต่อมไทรอยด์โดยไม่คาดคิด
แม้จะไม่มีอาการใดๆ และไม่เคยตรวจอัลตราซาวด์ต่อมไทรอยด์มาก่อน แต่ระหว่างการตรวจสุขภาพล่าสุด คุณนพ. (อายุ 26 ปี นครโฮจิมินห์) รู้สึกประหลาดใจเมื่อทราบผลการตรวจว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด papillary ระยะที่ 1 ตอนที่ 1
ผู้ชายจำนวนมากต้องเข้าโรงพยาบาลเมื่อมะเร็งต่อมไทรอยด์อยู่ในระยะลุกลาม เนื่องจากเชื่อว่าโรคนี้เกิดขึ้นกับผู้หญิงเท่านั้น |
ดังนั้นผลอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์จึงแสดงให้เห็นว่ามีก้อนเนื้อในกลีบซ้ายขนาด 6x8 มม. มีขอบไม่สม่ำเสมอ แกนตั้ง และมีไมโครแคลเซียมเกาะอยู่ มีต่อมน้ำเหลืองที่คอซ้ายโตขนาด 22x12 มม. แพทย์สังเกตเห็นความผิดปกติจึงสั่งตรวจ FT3, FT4 และ TSH เพิ่มเติมเพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ และพร้อมกันนั้นก็ใช้เข็มขนาดเล็กดูดก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำเหลืองที่คอเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย
ผลปรากฏว่า นายที เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด papillary ของกลีบซ้าย และต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอมีเพียงการอักเสบเท่านั้น ผู้ป่วยได้รับการระบุให้เข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์ส่วนซ้ายและคอคอดออก การพยากรณ์โรคว่าจะกลับมาเป็นซ้ำและแพร่กระจายหลังการผ่าตัดนั้นต่ำมาก
BSCKI.Nguyen Thi My Le ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ คลินิก Medlatec Go Vap General กล่าวว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด papillary มีแนวโน้มการรักษาที่ดีมาก มีอัตราการรอดชีวิตสูงถึง >98% และตรวจพบผู้ป่วยได้ในระยะเริ่มต้น การตรวจพบในระยะเริ่มต้นเป็นวิธีที่ดีที่สุด สภาวะที่เอื้อต่อการรักษาที่ประสบความสำเร็จ และลดความเสี่ยงในการเกิดซ้ำ
นายนภเวศน์ (อายุ 50 ปี ชาวบิ่ญเซือง) ไม่ได้โชคดีอย่างนายที ได้มาตรวจพบว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ได้แพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอทั้งสองข้าง ขณะมาตรวจสุขภาพ เนื่องจากคุณวีเป็นคนอ้วนและมีคอหนา คุณวีจึงตรวจต่อมน้ำเหลืองไม่ได้
แพทย์ผู้รักษาแจ้งว่า หากคนไข้มาถึงโรงพยาบาลช้า เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปที่ปอด สมอง กระดูก ฯลฯ ทำให้เกิดอาการปวด ปวดเมื่อย หายใจลำบาก และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ คุณวีได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำเหลืองที่คอ
ตามสถิติขององค์กรมะเร็งโลก (GLOBOCAN) ในปี 2565 มีผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์รายใหม่ประมาณ 821,214 ราย และเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั่วโลก 47,507 ราย ในเวียดนาม มะเร็งต่อมไทรอยด์จัดอยู่ในอันดับที่ 6 ในบรรดามะเร็งที่พบบ่อย โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ 6,122 ราย และเสียชีวิต 858 รายต่อปี
อัตราการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ในผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายถึง 3 เท่า อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าผู้ชายจะสามารถเป็นโรคนี้ได้โดยไม่ต้องมีการวินิจฉัย ในผู้ชาย โรคมีแนวโน้มลุกลามอย่างรวดเร็ว แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ปอด กระดูก สมองได้ง่าย... และมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ
ที่น่าสังเกตคือ ผู้ชายส่วนใหญ่ตรวจพบมะเร็งต่อมไทรอยด์ในระยะลุกลาม และมีแนวโน้มว่าจะไม่ดีขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
แพทย์หมี่เล่อ กล่าวว่า มะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการและค้นพบโดยบังเอิญจากการอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์เป็นประจำ
ในระยะต่อมา อาการทั่วไป ได้แก่ มีก้อนเนื้อที่เคลื่อนไหวในคอและเคลื่อนไปพร้อมการกลืน มีอาการบวมและเจ็บ เสียงแหบ หายใจลำบาก กลืนลำบาก หรือต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม แม้ว่าโรคนี้มักเกิดในผู้หญิง แต่ผู้ชายไม่ควรมีวิจารณญาณในการวินิจฉัยโรคมะเร็งร้ายแรงนี้ และจำเป็นต้องตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์เป็นประจำเพื่อคัดกรองโรคนี้
แพทย์กังวลว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ในผู้ชายจะมีการดำเนินไปอย่างรวดเร็ว แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ปอด กระดูก สมอง ฯลฯ ได้ง่าย และมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ
ที่น่าสังเกตคือ ผู้ชายส่วนใหญ่ตรวจพบมะเร็งต่อมไทรอยด์ในระยะลุกลาม และมีแนวโน้มว่าจะไม่ดีขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
แม้ว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์จะพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 3 เท่า แต่ผู้ชายกลับมีอัตราเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้น
สาเหตุของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นในผู้ชายยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่โรคนี้มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง เช่น น้ำหนักเกิน อ้วน ระดับไอโอดีนต่ำ การได้รับรังสี พันธุกรรม... โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มะเร็งต่อมไทรอยด์ในผู้ชายมีแนวโน้มจะป่วยหนักกว่าผู้หญิง .
ผู้ชายหลายๆ คนยังคงมีอคติว่า เมื่อตรวจพบเนื้องอก พวกเขาก็จะไม่ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ในเวลาเดียวกัน คอของผู้ชายก็มีโครงสร้างกล้ามเนื้อที่แข็งแรง จึงทำให้มองเห็นเนื้องอกได้ยาก ดังนั้นผู้ชายมักตรวจพบโรคในระยะท้ายๆ และมีการพยากรณ์โรคที่แย่ลง
เพื่อตรวจพบและควบคุมมะเร็งต่อมไทรอยด์ในระยะเริ่มต้น แพทย์แนะนำว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ โดยเฉพาะมะเร็งต่อมไทรอยด์ในคนหนุ่มสาว มักมีการพยากรณ์โรคที่ดีและมีอัตราความสำเร็จในการรักษาสูง
หากตรวจพบเร็วและรักษาอย่างถูกต้อง อัตราการรอดชีวิตหลังจาก 10 ปีอาจสูงถึง 98% และหลังจาก 20 ปีอาจสูงถึง 90% ดังนั้นประชาชนจึงควรมีนิสัยการตรวจสุขภาพประจำปีทุกๆ 1-2 ปี เพื่อปกป้องสุขภาพ ตรวจพบโรคร้ายได้แต่เนิ่นๆ และวางแผนการรักษาได้อย่างทันท่วงที
การช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ติดเชื้อแบคทีเรีย Whitmore
โรงพยาบาลกลางเว้ สาขา 2 (ตั้งอยู่ในตำบลฟองอัน อำเภอฟองเดียน จังหวัดเถื่อเทียนเว้) กล่าวว่า หลังจากเข้ารับการรักษาได้ระยะหนึ่ง ผู้ป่วย NNT (เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2525 อาศัยอยู่ในอำเภอฟองเดียน) ติดโรค Whitmore (หรือเรียกอีกอย่างว่า ผู้ป่วยที่เรียกว่าแบคทีเรียกินเนื้อ มีอาการคงที่และกำลังได้รับการติดตามอาการ
ก่อนหน้านี้ นาย NNT มีอาการไข้สูง ทางครอบครัวจึงได้ส่งตัวไปรักษาที่แผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาลกลางเว้ สาขา 2
หลังจากการรักษา ไข้ของผู้ป่วย T. ก็ไม่ลดลง แพทย์จึงสั่งให้ทำ MRI ข้อสะโพกซ้าย และพบว่าผู้ป่วยเป็นโรคข้อสะโพกซ้ายอักเสบโดยไม่ทราบสาเหตุ ถัดมา ผู้ป่วย T. ได้ทำการตรวจเลือดและผลการตรวจพบว่ามีแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei (Whitmore) เป็นบวก
นพ.อ.เฉลิมพล ตันติสุข รองผู้อำนวยการ รพ.เว้ เซ็นทรัล สาขา 2 กล่าวว่า ผู้ป่วย NNT เป็นโรคกระดูกอักเสบชนิดพิเศษเนื่องจากพบได้น้อย นับตั้งแต่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วย T. ได้รับการติดตามและทดสอบ รักษาตามระบบการรักษา Whitmore เพื่อลดไข้และอาการปวดสะโพก และหลังจาก 1 สัปดาห์ ไข้ก็ลดลงและอาการปวดก็หายไป โดยเมื่อจบการรักษาที่โรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยยังจะต้องรับการรักษาด้วยยารับประทานที่บ้านอีก 6 เดือน
ส่วนกรณีผู้ป่วย NNT ของ Whitmore นั้น ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคจังหวัดเถื่อเทียน-เว้ กล่าวว่า ผู้ป่วย NNT มักทำงานเป็นคนงานก่อสร้าง จึงไม่สามารถระบุข้อมูลจากผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวเพื่อติดต่อกับแหล่งติดเชื้อได้
ภายใน 14 วันก่อนตรวจพบโรค ผู้ป่วยอาศัยและทำงานในพื้นที่และไม่ได้เดินทางไกล ในเขตพื้นที่ที่อยู่อาศัยโดยรอบไม่มีรายงานกรณีที่เกี่ยวข้อง
แพทย์ที่โรงพยาบาลเว้เซ็นทรัลกล่าวว่า Whitmore เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันอันตรายที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่เรียกว่า Burkholderia Pseudomallei แบคทีเรียชนิดนี้อาศัยอยู่บนผิวน้ำและในดิน และแพร่กระจายสู่มนุษย์ผ่านรอยขีดข่วนบนผิวหนังหรือผ่านทางเดินหายใจเมื่อสูดดมฝุ่นละอองหรือละอองน้ำเล็กๆ ในอากาศที่มีแบคทีเรียชนิดนี้อยู่
ผู้ติดเชื้อโรค Whitmore มีอัตราการเสียชีวิต 40 – 60% การติดเชื้อเฉียบพลันอาจถึงแก่ชีวิตได้ภายใน 1 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ เพื่อป้องกันโรคแพทย์แนะนำให้ประชาชนรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำสะอาด
รับประทานอาหารที่ปรุงสุก ดื่มน้ำต้มสุกที่เย็นแล้ว และดูแลอาหารให้ถูกสุขลักษณะและปลอดภัย ห้ามฆ่าหรือรับประทานสัตว์ ปศุสัตว์ หรือสัตว์ปีกที่ป่วยหรือตาย จำกัดการสัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำสกปรก โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีมลพิษมาก ห้ามอาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือดำน้ำในบ่อน้ำ ทะเลสาบ หรือแม่น้ำ ใกล้พื้นที่ที่มลพิษ เพื่อป้องกันโรค
การตรวจพบโรคหลอดเลือดหัวใจในระยะเริ่มต้น
นางตั้ม อายุ 56 ปี มีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบากมา 4 ปี โดยหาสาเหตุไม่พบ ปัจจุบันแพทย์ตรวจพบว่าหลอดเลือดใหญ่ที่สุดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจตีบแคบเกือบหมด
ตามที่ นพ.เหงียน ทิ ง็อก ภาควิชาโรคหัวใจ ศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh นครโฮจิมินห์ ได้กล่าวไว้ว่า นพ. Tam (อาศัยอยู่ในฟูเอียน) เข้ามาที่คลินิกด้วยอาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย กล้ามเนื้อหัวใจเฉียบพลัน
แพทย์ได้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและเอคโค่หัวใจ แต่ไม่พบสัญญาณใดๆ ของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
นางสาวทาม เล่าว่าเธอมีอาการเจ็บหน้าอกและปวดหลังมา 4 ปีแล้ว และมักมีอาการหายใจลำบากและต้องนั่งหลับอยู่บ่อยครั้ง เธอไปโรงพยาบาลหลายแห่งเพื่อตรวจเลือด ทำเอคโค่หัวใจ ทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และตรวจ MRI ของกระดูกสันหลัง และได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการเจ็บหน้าอกอันเนื่องมาจากหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนที่
เธอทานยาตามที่แพทย์สั่งไประยะหนึ่ง อาการปวดก็ลดลงแต่ไม่หายไปสนิท ก่อนจะกลับมาเป็นเหมือนเดิม สามวันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาการปวดเริ่มรุนแรงขึ้น โดยมีภาวะหายใจไม่ออก และบางครั้งรู้สึกเหมือนหายใจไม่ออก
“อาการปวดนั้นมีลักษณะที่ไม่ชัดเจนของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน แต่ไม่สามารถตัดลักษณะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในโรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรังออกไปได้โดยสิ้นเชิง” ดร. Ngoc กล่าว
ในตอนแรกแพทย์นึกถึงโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้หายใจลำบากได้ (เช่น ปอดบวม หอบหืด ติดเชื้อทางเดินหายใจ) และอาการเจ็บหน้าอก (เช่น เส้นประสาทระหว่างซี่โครงอักเสบ กระดูกสันหลังส่วนเอวเสื่อม ฯลฯ) อย่างไรก็ตาม การทดสอบที่เกี่ยวข้องและการศึกษาพาราคลินิกทั้งหมดตัดสาเหตุเหล่านี้ออกไป
สุดท้าย จากลักษณะของอาการเจ็บหน้าอก ดร.ง็อก สงสัยว่าอาการนี้น่าจะเป็นอาการปวดที่เกิดจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด แต่เนื่องจากคนไข้เป็นคนอายุมาก เหนื่อยล้า และมีโรคเรื้อรังหลายโรคจึงไม่ค่อยได้ออกกำลังกายอย่างหนัก ดังนั้นโรคจึงไม่แสดงอาการผิดปกติใดๆ ให้เห็นจากผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือเอคโค่หัวใจขณะพักผ่อน
ซึ่งอาจทำให้แพทย์ละเลยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและหันไปคิดถึงสาเหตุอื่นๆ ของอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่ เช่น โรคทางเดินหายใจ และโรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก
คุณนายทัมได้รับการตรวจเอคโค่หัวใจด้วยเครื่อง Dobutamine stress เพื่อตรวจระบบหัวใจ นี่คือการตรวจเอคโค่หัวใจแบบเน้นความเครียดที่ไม่ได้ใช้จักรยานหรือลู่วิ่ง (เพราะคนไข้มีแรงไม่มากพอที่จะทำได้)
ในทางกลับกัน ยา Dobutamine จะถูกให้ทางเส้นเลือดซึ่งจะทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น คล้ายกับที่เกิดขึ้นขณะออกกำลังกายอย่างหนัก เทคนิคนี้เหมาะสำหรับกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรัง เช่น อาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก อ่อนเพลียเมื่อออกแรง ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยมีผลบวกใน 4 บริเวณ แสดงถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดอันเนื่องมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
MSc.BS.CKII Vo Anh Minh รองหัวหน้าแผนกโรคหัวใจแทรกแซง ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh เมืองโฮจิมินห์ ประเมินว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยสารทึบแสงเพื่อระบุระดับของการตีบได้อย่างแม่นยำ และการทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหากจำเป็น . อย่างไรก็ตาม คุณตั้มมีภาวะไตวายระยะที่ 4 การทำงานของไตต่ำกว่า 3/10 หากฉีดสารทึบแสงในปริมาณมาก อาการจะแย่ลงได้ง่าย จนต้องเข้ารับการฟอกไต
ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแทรกแซงหลอดเลือด และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไต ปรึกษาหารือกันและตัดสินใจที่จะทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจโดยใช้สารทึบรังสีให้น้อยที่สุด และให้ของเหลวก่อนและหลังการตรวจหลอดเลือดเพื่อให้มีน้ำและช่วยให้ไตทำงานได้ดี ผลการศึกษาพบว่าหลอดเลือดแดงระหว่างโพรงหัวใจด้านหน้ามีการตีบตันร้อยละ 95-99
ทีมงานได้ทำการผ่าตัดขยายหลอดเลือดเพื่อขยายหลอดเลือดที่แคบของคนไข้ทันที มีการใส่สเตนต์ 2 อันไว้ที่สาขาอินเตอร์เวนทริคิวลาร์ด้านหน้าเพื่อขยายผนังหลอดเลือด ทำให้เลือดไหลเวียนไปสู่หัวใจได้มากขึ้น
หลังจากทำหัตถการแล้ว คุณทามก็รู้สึกดีขึ้น ไม่หายใจลำบากหรือเจ็บหน้าอกอีกต่อไป เธอมีความสุขที่ความเสี่ยงต่อภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและหัวใจล้มเหลวลดลง
ที่สำคัญที่สุด การทำงานของไตยังคงอยู่เนื่องจากปริมาณคอนทราสต์ที่ฉีดเข้าสู่ร่างกายมีน้อยมาก (20 มล. สำหรับการตรวจหลอดเลือดและการขยายหลอดเลือด เมื่อเทียบกับ 100-150 มล. ในการผ่าตัดแบบธรรมดา) เธอได้รับการปล่อยตัวออกจากโรงพยาบาลสามวันต่อมา
ตามที่ ดร.มินห์ กล่าวไว้ โรคโลหิตจางจากหัวใจมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดเมื่อคนไข้มีการเคลื่อนไหวร่างกายหรือตื่นเต้น (ในช่วงนี้หัวใจต้องการเลือดไหลเวียนมากขึ้น)
ในกรณีของนางแทม ถึงแม้เธอจะไม่ได้ออกกำลังกาย แต่เธอก็ยังมีอาการรุนแรง แสดงให้เห็นว่าหัวใจของเธอมีเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพออย่างรุนแรง แต่ไม่ได้รับการตรวจพบในระยะเริ่มแรก หากปล่อยไว้เป็นเวลานาน การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจอย่างสมบูรณ์อาจส่งผลให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ และเสียชีวิตทันทีได้
ภายหลังการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง และดำเนินชีวิตแบบมีสุขภาพดีเพื่อป้องกันการกลับมาของโรค
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไม่สูบบุหรี่ และอยู่ห่างจากควันบุหรี่มือสอง รักษาน้ำหนักให้สมดุล; ออกกำลังกายพอประมาณสม่ำเสมอ; สร้างการบริโภคอาหารที่มีผักและผลไม้สีเขียวเป็นหลัก จำกัดไขมันจากสัตว์ ไม่กินเครื่องในสัตว์ ลดปริมาณเกลือในอาหาร ควบคุมความดันโลหิต น้ำตาลในเลือด และไขมันในเลือด
ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html
การแสดงความคิดเห็น (0)