คำถาม:
ฉันอยากทราบว่าในกรณีใดบ้างที่ค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลจะชำระโดยตรงจากประกันสุขภาพ (HI) รวมถึงต้องใช้เอกสารและขั้นตอนอะไรบ้าง และต้องส่งเอกสารเหล่านี้ไปที่ไหน - คุณเล เงิน ฮวา (Thanh Tri, ฮานอย)
สำนักงานประกันสังคมฮานอยตอบว่า:
ตามมาตรา 31 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพรวม และมาตรา 28, 29, 30 แห่งพระราชกฤษฎีกา 146/2018/ND-CP
1. กรณีที่เข้าเงื่อนไขรับเงินตรง ได้แก่:
- กรณีเข้ารับการตรวจรักษาในสถานพยาบาลที่ไม่มีสัญญาประกันสุขภาพ
- กรณีการตรวจรักษาพยาบาลไม่เป็นไปตามมาตรา 28 แห่งพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพ (การตรวจรักษาพยาบาลโดยไม่นำบัตรประกันสุขภาพ และ/หรือเอกสารที่เกี่ยวข้อง (บัตรประชาชน ใบส่งตัว ใบนัดตรวจซ้ำ))
2. ขั้นตอนการดำเนินการ: ตามมาตรา 28 พระราชกฤษฎีกา 146/2018/ND-CP:
“1. เอกสารดังกล่าวเป็นสำเนา (พร้อมต้นฉบับเพื่อเปรียบเทียบ) ประกอบด้วย:
บัตรประกันสุขภาพ บัตรประจำตัว ตามที่กำหนดในมาตรา 15 วรรคหนึ่ง แห่งพระราชกฤษฎีกานี้
เอกสารการออกจากโรงพยาบาล ใบตรวจสุขภาพ หรือสมุดตรวจสุขภาพของการตรวจหรือการรักษาพยาบาลที่ต้องการให้ชำระเงิน
2. ใบแจ้งหนี้ และเอกสารที่เกี่ยวข้อง”
3. ยื่นคำร้องไปยังหน่วยงานประกันสังคมระดับอำเภอในพื้นที่ที่ท่านอาศัยอยู่ (ตามมาตรา 29 พระราชกฤษฎีกา 146/2018/ND-CP)
ที่มา: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te.html
การแสดงความคิดเห็น (0)