เพิ่มอัตราการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตาย

ในการประชุมเชิงปฏิบัติการเรื่อง “การปลูกถ่ายปอดจากผู้บริจาคที่สมองตาย – สถานการณ์ปัจจุบันและแนวทางแก้ไข” ที่จัดขึ้นเมื่อวันที่ 9 สิงหาคมที่ผ่านมา โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กได้ประกาศอย่างชัดเจนถึงความมุ่งมั่นในการเพิ่มอัตราการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตาย

ในปัจจุบันเวียดนามเป็นประเทศอาเซียนเพียงประเทศเดียวที่ดำเนินการปลูกถ่ายอวัยวะมากกว่า 1,000 รายต่อปี โดยเป็นอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตายคิดเป็น 6% และอวัยวะจากผู้บริจาคขณะมีชีวิตคิดเป็น 94% ความต้องการการปลูกถ่ายอวัยวะมีจำนวนมาก แต่มีคนเพียงไม่กี่คนที่ลงทะเบียนบริจาคอวัยวะหลังจากสมองตาย

แพทย์กำลังทำการปลูกถ่ายปอดให้คนไข้

อย่างไรก็ตามในระยะหลังนี้ เนื่องจากมีการปรับเปลี่ยนวิธีการปลูกถ่ายและการรณรงค์ระดมผู้บริจาคอวัยวะ ประกอบกับการสนับสนุนจากศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติ และระบบอายุรศาสตร์ของโรงพยาบาล ทำให้จำนวนการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตายมีเพิ่มมากขึ้น ในปี 2024 โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กมุ่งมั่นที่จะก้าวหน้าอย่างยิ่งในจำนวนการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตาย

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ ในด้านการปลูกถ่ายอวัยวะ ศักยภาพและโอกาสในการช่วยชีวิตมีมากมายมหาศาล ด้วยการสนับสนุนและการมีส่วนร่วมของรัฐบาล ความสนใจของกระทรวงสาธารณสุข หน่วยงานทุกระดับ และการเปลี่ยนแปลงในความตระหนักรู้ของประชาชน ผู้นำโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กเชื่อว่าในช่วงเวลาข้างหน้านี้ จะมีความก้าวหน้าในการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตาย

ในบรรดาเทคนิคการปลูกถ่ายอวัยวะ ดร. Duong Duc Hung ผู้อำนวยการโรงพยาบาล Viet Duc Friendship กล่าวว่า การปลูกถ่ายปอดยังคงเป็นความท้าทาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเชี่ยวชาญทางเทคนิคของการปลูกถ่ายปอดนั้นแตกต่างอย่างมากจากความเชี่ยวชาญของอวัยวะอื่นๆ

นอกจากนี้ ไม่เหมือนการปลูกถ่ายหัวใจ การปลูกถ่ายปอดต้องมีการวางแผนล่วงหน้าเป็นอย่างดี เพื่อให้ขั้นตอนการปลูกถ่ายปอดเสร็จสมบูรณ์ จำเป็นต้องมีการประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างทีมแพทย์ของผู้รับและทีมผู้บริจาค คนไข้สมองตายจะบริจาคปอด และถ้าไม่มีหน่วยใดที่พร้อมจะรอการปลูกถ่าย ปอดก็จะต้องถูกทิ้ง

เนื่องจากความยากลำบากดังกล่าวข้างต้น การปลูกถ่ายปอดในเวียดนามจึงยังคงดำเนินการแบบไม่ต่อเนื่อง เป็นรายบุคคล ในบางกรณี... ในขณะเดียวกัน หากการปลูกถ่ายปอดจะกลายเป็นวิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรังระยะสุดท้าย ไม่มีวิธีอื่นใดนอกจากปรับเปลี่ยนงานการปลูกถ่ายปอดใหม่ โดยประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างสาขาเฉพาะทาง

เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคปอดเป็นสาเหตุหลักของความพิการและการเสียชีวิตในปัจจุบันของโลก ในประเทศเวียดนาม ตามข้อมูลของแผนกเวชศาสตร์ทางเดินหายใจ โรงพยาบาลปอดกลาง ผู้ป่วยประมาณ 6.7% มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ส่วน 6-7% มีโรคปอดเรื้อรังแบบเรื้อรังและต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต ในหลายกรณีมีโอกาสรอดชีวิตได้จากการปลูกถ่ายปอดเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน การปลูกถ่ายหัวใจและปอด ถือเป็นเทคนิคที่ยากที่สุด และการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและปอดโดยผู้บริจาคก็เผชิญกับความท้าทายมากมายเช่นกัน

ทราบกันดีว่าโดยเฉลี่ยแล้วโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กสามารถทำการปลูกถ่ายอวัยวะได้ประมาณ 200-300 รายต่อปี นอกจากนี้ในโรงพยาบาลยังมีผู้เสียชีวิตจากการบาดเจ็บที่สมองประมาณ 300 รายต่อปี ถือเป็นตัวเลขที่สูงมาก

ผู้ที่สมองตาย 1 คนสามารถบริจาคอวัยวะเพื่อช่วยชีวิตคนอื่นได้อีก 8 คน และผู้ที่สมองตาย 1 คนสามารถช่วยชีวิตคนอีก 75-100 คนได้ ในอนาคตโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กจะนำเทคนิคการปลูกถ่ายอวัยวะใหม่ๆ มาใช้ เช่น การปลูกถ่ายตับอ่อน การปลูกถ่ายหัวใจและปอด การปลูกถ่ายลิ้นหัวใจ เป็นต้น

จนถึงปัจจุบัน ประเทศเวียดนามประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายปอดไปแล้ว 9 ราย รวมถึง 1 รายที่โรงพยาบาลกลางเว้ 1 รายที่โรงพยาบาลทหาร 103 4 รายที่โรงพยาบาลทหารกลาง 108 และ 3 รายที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ในจำนวนนี้ มีผู้รอดชีวิตจากการผ่าตัดปลูกถ่ายปอด 2 ราย คือ 1 รายอยู่ในโรงพยาบาลทหาร 103 และ 1 รายอยู่ในโรงพยาบาลทหารกลาง 108

การปลูกถ่ายปอดที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดจนถึงปัจจุบันคือการปลูกถ่ายให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคพังผืดในปอดระยะสุดท้าย ด้วยเหตุนี้ ในปี 2563 โรงพยาบาลปอดกลางจึงประสานงานกับโรงพยาบาลทหารกลาง 108 เพื่อทำการผ่าตัดปลูกถ่ายปอดให้กับนาย NXT (Thanh Hoa) ที่มีพังผืดในปอดระยะสุดท้ายได้สำเร็จ

การผ่าตัดได้ดำเนินการอย่างเคร่งครัดและเป็นระบบตามมาตรฐานสากลจาก UCSF Lung Transplant Center ซึ่งเป็นศูนย์ปลูกถ่ายปอดที่ใหญ่ที่สุดและมีชื่อเสียงที่สุด 9 แห่งในสหรัฐอเมริกา

กระบวนการทั้งหมดในการเตรียมผู้บริจาคอวัยวะที่สมองตายและผู้รับการปลูกถ่ายปอดจะได้รับการประเมิน การวินิจฉัย และการรักษาอย่างใกล้ชิดตามมาตรฐานของศูนย์ปลูกถ่ายหัวใจและปอด UCSF ถือเป็นการผ่าตัดปลูกถ่ายปอดที่ครอบคลุมและประสบความสำเร็จสูงสุดที่ UCSF เคยดำเนินการมา

หลังจากการปลูกถ่ายปอดเป็นเวลาเกือบ 3 ปี ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีและมีสุขภาพสมบูรณ์ การทำงานของระบบทางเดินหายใจมีเสถียรภาพ นี่คือการผ่าตัดที่ผู้เชี่ยวชาญถือว่าประสบความสำเร็จสูงสุด โดยที่เวียดนามเคยทำการปลูกถ่ายปอดจากผู้บริจาคที่สมองตายมาแล้วหลายครั้ง แต่มีอัตราความสำเร็จไม่สูง และอายุขัยของผู้รับหลังการปลูกถ่ายปอดก็ไม่นาน

การผ่าตัดปลูกถ่ายปอดขนาดใหญ่ครั้งล่าสุดประสบความสำเร็จในช่วงบ่ายของวันที่ 30 ตามปฏิทินจันทรคติ เพื่อดำเนินการปลูกถ่าย โรงพยาบาลปอดกลางได้ระดมเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลประมาณ 80 รายเพื่อเข้าร่วมโดยตรง (และเจ้าหน้าที่อีกจำนวนมากก็พร้อมที่จะระดมและทำงานออนไลน์) โดยได้รับการประสานงานและการสนับสนุนจากศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติ โรงพยาบาล 108 โรงพยาบาล E โรงพยาบาลมิตรภาพ โรงพยาบาลหัวใจฮานอย ฯลฯ

หลังจากปรึกษาหารือกับศาสตราจารย์ Jasleen ผู้อำนวยการศูนย์ปลูกถ่ายปอด UCSF (ศูนย์การแพทย์ที่มีชื่อเสียงใหญ่ที่สุดในตะวันตก สหรัฐอเมริกา) ศาสตราจารย์ ดร. Le Ngoc Thanh (ประธานสมาคมศัลยกรรมทรวงอกเวียดนาม) ดร. Nguyen Cong Huu (ผู้อำนวยการโรงพยาบาล E) จึงตัดสินใจเริ่มการผ่าตัดปลูกถ่ายปอดครั้งนี้

ผ่าตัดวันที่ 9 กุมภาพันธ์ 2567 (วันสิ้นปี) 12 ชม. (10.00-22.00 น.) โดยคุณหมอ BSCC ดร.ดิงห์ วัน เลือง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเซ็นทรัลปอด พร้อมด้วยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลเซ็นทรัลปอด ร่วมกับศาสตราจารย์ ดร.เล ง็อก ทานห์ อธิการบดีมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม มหาวิทยาลัยแห่งชาติเวียดนาม ฮานอย และแพทย์และผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลอี การปลูกถ่ายประสบความสำเร็จในระดับสูงสุดตามมาตรฐาน UCSF

ในโลกนี้ การปลูกถ่ายปอดส่วนใหญ่ดำเนินการในประเทศที่พัฒนาแล้ว เนื่องจากเป็นเทคนิคการปลูกถ่ายอวัยวะที่ยากและมีราคาแพงมาก แต่ที่โรงพยาบาลปอดกลาง การปลูกถ่ายนี้ประสบความสำเร็จกับผู้ป่วยที่ยากจนในเขตภูเขาของ Bac Kan

การปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จถือเป็นก้าวสำคัญในการรับรู้ถึงความก้าวหน้าอันโดดเด่นของแพทย์ที่โรงพยาบาลปอดกลางด้วยคำแนะนำพิเศษและความเอาใจใส่จากกระทรวงสาธารณสุขและกรมตรวจและการจัดการการรักษา

ตามข้อมูลจาก TS. ดร.ดิงห์ วัน เลือง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเซ็นทรัลปอด เปิดเผยว่า ภาระโรคปอดมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการระบาดของโควิด-19 ทำให้มีความจำเป็นต้องพัฒนาวิธีการรักษาขั้นสูงและมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าเดิม เพื่อตอบสนองความต้องการของผู้คน

ดังนั้น ผู้อำนวยการโรงพยาบาลปอดกลางจึงหวังว่าข้อเสนอเกี่ยวกับขั้นตอนทางเทคนิคในการปลูกถ่ายปอดและการแพทย์ฟื้นฟูจะได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งประกันสุขภาพจะเป็นผู้จ่ายค่าปลูกถ่ายปอด เพื่อให้ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายได้รับประโยชน์เพิ่มมากขึ้น

ที่มา: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html