ผู้บุกเบิกการนำเทคนิค 'การพูดคุยกับแพทย์ขณะทำการผ่าตัดสมอง' มาใช้ในเวียดนาม

10 ปีแห่งการเตรียมเทคนิคการผ่าตัดใหม่

เมื่อเดือนมีนาคม 2019 รองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เฮ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ได้รับเคสพิเศษเป็นเนื้องอกในสมอง ชายที่เกิดเมื่อปีพ.ศ.2508 จาก จังหวัดกว๋างบิ่ญ มักมีอาการปวดหัว ชา และอ่อนแรงที่มือ เขาไปพบแพทย์และวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในสมอง ขนาด 2x3 ซม. อยู่ในตำแหน่งที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบการเคลื่อนไหว

ในขณะนี้ เมื่อฟังรองศาสตราจารย์เหอพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดแบบใหม่ - การผ่าตัดสมองแบบตื่นตัว ชายคนนี้ก็ตกลงที่จะวางใจในความเชี่ยวชาญของแพทย์ชาวเวียดนามอย่างเต็มที่ การผ่าตัดสมองขณะตื่นเป็นขั้นตอนที่ทำกับสมองขณะที่คนไข้ยังตื่นและมีสติอยู่ เทคนิคนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบการทำงานที่สำคัญระหว่างการผ่าตัด ควบคุมการผ่าตัด หลีกเลี่ยงการทำลายมัดเส้นใยประสาทและเนื้อเยื่อสมองที่แข็งแรงรอบๆ รอยโรค และช่วยรักษาการทำงานทางระบบประสาทสูงสุดสำหรับผู้ป่วย

การผ่าตัดใช้เวลา 3 ชั่วโมง และแพทย์ก็สามารถเอาเนื้องอกในสมองออกจากคนไข้ได้ทั้งหมด โดยเฉพาะในระหว่างการผ่าตัด คนไข้จะสามารถพูดคุยและขยับแขนขาได้ตามที่แพทย์ร้องขอ เขายังร้องเพลง “กว๋างบิ่ญ บ้านเกิดของฉัน” ให้หมอฟังด้วย หลังจากผ่าตัดคนไข้รู้สึกตัว มีสุขภาพคงที่ โดยไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ โดยเฉพาะอาการชาที่มืออีกต่อไป

ไม่เพียงแต่ครั้งนี้ รองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เฮ่อ และเพื่อนร่วมงานยังทำการผ่าตัดปลุกสมองสำเร็จมาแล้วหลายครั้ง เพื่อทำเช่นนั้น เขาและเพื่อนร่วมงานใช้เวลา 10 ปีในการวิจัยและเตรียมความพร้อมตั้งแต่ความเชี่ยวชาญไปจนถึงอุปกรณ์ทางเทคนิค เขาคือคนที่ “ปูทาง” ให้การผ่าตัดสมองของผู้ป่วยสำเร็จในประเทศเวียดนาม ช่วยให้คนไข้จำนวนมากมีโอกาสได้มีชีวิตอยู่ต่อไป

รองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เฮ (เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2509 บ้านเกิดอยู่ที่ตำบลเลียนหว่า กิม ทานห์ ไห เซือง) วัยเด็กของเขาถูกหลอกหลอนด้วยการเห็นแม่ของเขาต่อสู้กับโรคปอดเรื้อรังทุกวัน หลังจากจบมัธยมศึกษาตอนปลายด้วยการสนับสนุนจากครอบครัว เขาได้สอบเข้ามหาวิทยาลัยการแพทย์ ฮานอย ในปีพ.ศ. 2532-2533 เขาเป็นนักเรียนที่เรียนดีที่สุดในการสอบเข้าโรงเรียนประจำและกลายเป็นชื่อที่อาจารย์ในโรงเรียนหลายคนกล่าวถึงในฐานะตัวอย่างที่ยอดเยี่ยมให้นักเรียนรุ่นต่อๆ ไปทำตาม

หลังจากเรียนจบเขาไปเรียนที่ประเทศฝรั่งเศส ระหว่างที่ศึกษาอยู่ต่างประเทศ เขาได้เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดปลุกสมอง เมื่อกลับมายังเวียดนามเพื่อทำงานที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก เขาได้นำความฝันที่จะทำการผ่าตัดสมองให้คนไข้ในประเทศมาด้วย

“ผมมีแผนที่จะทำการผ่าตัดสมองให้กับผู้ป่วยในประเทศของผมมาโดยตลอด เพื่อพัฒนาเทคนิคและมอบชีวิตที่ดีขึ้นให้กับพวกเขา” รองศาสตราจารย์เหอ กล่าว

ตลอดหลายปีที่ทำงานที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ดร. เขาได้ติดต่อและเชิญผู้เชี่ยวชาญจากยุโรปมาทำการผ่าตัดสาธิตอยู่บ่อยครั้ง แต่คำเชิญทั้งสองล้มเหลว ในระหว่างการประชุม Asian Neurosurgery Conference เขาได้พบกับศาสตราจารย์ชาวญี่ปุ่นซึ่งบรรยายเรื่องการผ่าตัดสมองขณะตื่นอยู่ ตามเทคนิคที่เขากำลังพัฒนา เขาก็ฟังอย่างตั้งใจเพื่อทำความเข้าใจอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้น

หลังจากนั้น รองศาสตราจารย์ ดร.เหอ และคณะแพทย์จากโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก “เก็บข้าวของ” และเดินทางไปศึกษาต่อที่ประเทศญี่ปุ่น ผู้เชี่ยวชาญชาวญี่ปุ่นยังเดินทางไปเยือนเวียดนามอีกสามครั้ง ครั้งแรกที่ผู้เชี่ยวชาญชาวญี่ปุ่นมา เขาจะเยี่ยมชมเพียงสิ่งอำนวยความสะดวกของโรงพยาบาล อุปกรณ์ และเครื่องมือในห้องผ่าตัดเท่านั้น เป็นครั้งที่สองที่ทีมผู้เชี่ยวชาญยังคงสำรวจสิ่งอำนวยความสะดวกในห้องผ่าตัดต่อไป จนกระทั่งถึงครั้งที่สามที่พวกเขามาถึงเวียดนามพวกเขาจึงได้เริ่มสาธิตการผ่าตัด

จนถึงปัจจุบันนี้ รองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เฮ และแพทย์จากโรงพยาบาลมิตรภาพเวียด ดึ๊ก ได้ใช้เทคนิคใหม่และยากอย่างเชี่ยวชาญ และประสบความสำเร็จในการรักษาเนื้องอกในสมองที่ซับซ้อนไปแล้วกว่า 40 ราย คนไข้ทุกคนฟื้นตัวได้ดีไม่มีอาการแทรกซ้อน นี่เป็นผลลัพธ์ที่น่าประทับใจซึ่งเปิดโอกาสอันยิ่งใหญ่และมีส่วนทำให้โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กประสบความสำเร็จโดยรวมในสาขาศัลยกรรมประสาท

รองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เฮ่อ ในระหว่างการผ่าตัดเนื้องอกในสมอง (ภาพ: บสก.)

ผ่าตัด 19 ชั่วโมง

3 ปีก่อน ในระหว่างการผ่าตัดประสาท รองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เฮ และทีมงานยืนติดต่อกันนานถึง 19 ชั่วโมง เพื่อนำเนื้องอกในสมองออกจากผู้ป่วยหญิงวัย 36 ปีจาก ไทบิ่ญ นี่ยังเป็นการผ่าตัดที่ยาวนานที่สุดในอาชีพของเขาอีกด้วย

ผู้ป่วยหญิงมีอาการปวดศีรษะและเคลื่อนไหวได้ไม่สะดวก การตรวจร่างกายพบเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองบริเวณฐานกระดูกกะโหลกศีรษะ หากไม่ได้รับการผ่าตัด คนไข้จะเสียชีวิตหรือมีภาวะแทรกซ้อนตลอดชีวิต

“ลองนึกภาพเส้นประสาทเป็นเหมือนรากไผ่ ส่วนเนื้องอกเป็นเหมือนก้อนดินที่อยู่ตรงกลางรากไผ่ การจะกำจัดก้อนดินออกไปโดยรักษารากเอาไว้ได้นั้นต้องใช้ความประณีตบรรจง นอกจากนี้ กระดูกกะโหลกศีรษะยังหนามาก แพทย์ต้องเจาะ บด และใช้เวลาถึง 2 ชั่วโมงจึงจะเข้าถึงเนื้องอกได้” ดร.เหอกล่าว หากไม่ระมัดระวัง ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตและต้องเผชิญผลกระทบตลอดชีวิต

จากการที่ได้เดินทางไปหลายที่และรู้จักเพื่อนร่วมงานหลายคนทั่วโลก รองศาสตราจารย์ ดร. เขาจึงมักเชิญผู้เชี่ยวชาญชาวต่างชาติมาที่เวียดนามเพื่อร่วมทำศัลยกรรมที่ยากลำบาก ช่วงเวลาเหล่านั้นทั้งหมดจะถูกถ่ายทอดสดนอกห้องผ่าตัดเพื่อให้แพทย์และพยาบาลคนอื่นๆ ได้เรียนรู้

เขาประทับใจมากที่สุดกับการผ่าตัดของเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อวันที่ 3 มิถุนายน 2560 ด้วยหลอดเลือดแดงคอโรติดภายในโป่งพองขนาด 10 x 12 ซม. โดยมากกว่า 1.5 ซม. ถือว่าใหญ่ และมากกว่า 2.5 ซม. ถือว่ายักษ์

นี่เป็นกรณีที่หายากในทางการแพทย์ เพื่อช่วยชีวิตทารก รองศาสตราจารย์เฮ ได้เชิญศาสตราจารย์คาซึมิ ทาคิซาวะ ผู้อำนวยการศูนย์ศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลกาชาดอาซากิคาวะ (ประเทศญี่ปุ่น) ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านศัลยกรรมหลอดเลือดและระบบประสาท มาร่วมทำการผ่าตัด

วันที่ 8 มิถุนายน 2560 ทีมศัลยแพทย์จำนวน 6 ท่าน ได้รับการผ่าตัดโดยตรงจากรองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เฮ และศาสตราจารย์ คาซึมิ ทากิซาวะ การผ่าตัดที่ซับซ้อนกินเวลานานกว่า 12 ชั่วโมง

“ระหว่างการผ่าตัดที่ยาวนาน แพทย์มักจะผลัดกันออกไปรับประทานอาหารว่างและเปลี่ยนชุดผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดเชื้อ เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น แทบทุกคนจะเหนื่อยล้า” รองศาสตราจารย์เหอ กล่าว การผ่าตัดประสบความสำเร็จ สุขภาพของคนไข้ก็ดีขึ้นมาก

จนถึงปัจจุบัน รองศาสตราจารย์เหอและคณะได้ทำการผ่าตัดสมองขณะที่ผู้ป่วยยังตื่นอยู่ให้สำเร็จแล้วจำนวน 40 ราย (ภาพ: บสก.)

แพทย์ชาวเวียดนามมีคุณวุฒิระดับโลก

ตามที่รองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เฮ ได้กล่าวไว้ การแพทย์ของเวียดนามก็ไม่ได้ด้อยไปกว่าต่างประเทศ และสามารถใช้เทคนิคที่ยากได้มากมาย ซึ่งแม้แต่ประเทศอื่นก็ต้องเรียนรู้ อย่างไรก็ตาม บางคนไม่ศรัทธาในยาภายในประเทศ ดังจะเห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าทุกปียังมีคนไข้หลายหมื่นคนที่เดินทางไปรักษาที่ต่างประเทศ

สิ่งนี้ไม่เพียงทำให้ประเทศสูญเสียแหล่งเงินตราต่างประเทศจำนวนมากเท่านั้น แต่ยังสูญเสียโอกาสในการพัฒนาทักษะและชื่อเสียงของภาคส่วนการแพทย์ของเวียดนามอีกด้วย “ที่ศูนย์ของเรา มีการบันทึกผู้ป่วยหลายสิบรายที่ไปรับการรักษาพยาบาลในต่างประเทศ แต่กลับมาที่นี่เพื่อขอรับความช่วยเหลือทุกปี” รองศาสตราจารย์เหอ กล่าว

ไม่ใช่ว่าคนไข้ที่ไปรักษาต่างประเทศทุกคนจะได้ผลดี มีคนไข้จำนวนมากที่กลับบ้านในสภาพที่ “สูญเสียทั้งเงินและสุขภาพ”

รองศาสตราจารย์ ดร.เหอ เล่าถึงคนไข้รายหนึ่งที่ค้นพบเนื้องอกในสมองเมื่อเดือนมีนาคม 2566 จึงไปตรวจที่คลินิกเอกชนแห่งหนึ่ง และจากนั้นครอบครัวก็พาเขาไปรักษาที่ต่างประเทศ ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับการฉายรังสีรักษาเป็นมูลค่า 500 ล้านดอง “การรักษานี้ถือว่า ‘น่าแปลก’ แถมยังมีราคาแพงและไม่มีการระบุไว้อย่างถูกต้อง” รองศาสตราจารย์เหอ กล่าว

บางรายมีโรคทางสมองก็ต้องไปรักษาที่ต่างประเทศโดยใช้วิธีดั้งเดิม ไม่ใช่การส่องกล้องเหมือนที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก รายนี้ไปผ่าตัดที่ต่างประเทศ ปัจจุบันหูหนวก ปากเบี้ยว เสียเงินไปราว 2 พันล้านดอง

ในด้านความเชี่ยวชาญและเทคนิคการผ่าตัด แพทย์ชาวเวียดนามไม่ได้ด้อยกว่าใคร ประเทศไหนๆ เพียงแต่เราไม่เก่งเท่าพวกเขาในแง่ของเงื่อนไขทางวัตถุเท่านั้น

รองศาสตราจารย์ดร. ดงวานเฮ

แพทย์เวียดนามก็ไม่ได้ด้อยไปกว่าแพทย์ไทยหรือสิงคโปร์เลย แพทย์ของเราหลายท่านมีประสบการณ์และความสามารถมากกว่าแพทย์ต่างชาติด้วยซ้ำ หลักฐานที่ยืนยันได้คือจำนวนคนไข้ชาวต่างชาติที่มาเวียดนามเพื่อรับการตรวจสุขภาพเพิ่มมากขึ้น และจำนวนแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ชาวต่างชาติที่มาเวียดนามเพื่อการฝึกอบรมและประสบการณ์ทางวิชาชีพก็เพิ่มมากขึ้นเช่นกัน

“บางทีอาจเป็นเพราะภาคส่วนสาธารณสุขไม่ได้สื่อสารกันอย่างดี ไม่ได้ทำหน้าที่แนะนำผู้ป่วยไปยังสถานที่ที่ถูกต้อง ไม่ได้ถามแพทย์ที่ถูกต้อง และไม่ได้พาผู้ป่วยไปยังสถานที่ที่ถูกต้อง” รองศาสตราจารย์เหอกล่าว

เพื่อให้คนเวียดนามอยู่ที่ประเทศเพื่อรับการรักษาพยาบาลและดึงดูดชาวต่างชาติให้เข้ามาทำงานเป็นแพทย์ จำเป็นต้องมีแนวทางแก้ไขเพิ่มเติม โดยการปรับปรุงคุณภาพวิชาชีพและจริยธรรมทางการแพทย์ถือเป็นสิ่งสำคัญที่สุด สถานพยาบาลต้องจัดแผนกต้อนรับและงานดูแลผู้ป่วยอย่างมืออาชีพ สร้างทัศนคติและพฤติกรรมที่สร้างสรรค์ และมุ่งเน้นความพึงพอใจของผู้ป่วย

สถานพยาบาลต้องปรับปรุงกฎระเบียบอย่างต่อเนื่องเพื่อให้สามารถนำโปรโตคอลการวินิจฉัย ยาใหม่ และสารเคมีชีวภาพสมัยใหม่เข้าไว้ในแผนการรักษาผู้ป่วยได้ในไม่ช้า หากเราทำได้ดีในการปรับปรุงบริการ สร้างกระบวนการ และสื่อสารการดูแลผู้ป่วย ผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือจะแสวงหาสถานพยาบาลในประเทศเพื่อการตรวจและการรักษา และระบบสุขภาพของเราก็จะแข็งแกร่งยิ่งขึ้น

นอกจากนี้การฝึกอบรมคนรุ่นต่อไปให้สืบสานและพัฒนาวิธีการที่ทันสมัยก็เป็นสิ่งที่สถานพยาบาลต้องให้ความสำคัญในการส่งเสริมเช่นกัน รองศาสตราจารย์หวังว่ารุ่นต่อไปจะดีกว่ารุ่นของเขาและจะมีโครงการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่ก้าวล้ำเพื่อมีส่วนสนับสนุนการพัฒนาการแพทย์ของประเทศ

สินเชื่อ NHU - Vtcnews.vn

ที่มา: https://vtcnews.vn/nguoi-mo-duong-dua-ky-thuat-vua-mo-nao-vua-tro-chuyen-voi-bac-si-ve-viet-nam-ar928274.html