การเสริมสร้างการป้องกันและการจัดการการละเมิดฉ้อโกงกรมธรรม์ประกันภัย

Việt NamViệt Nam07/08/2023

สำนักงานประกันสังคมเวียดนามเพิ่งออกจดหมายอย่างเป็นทางการฉบับที่ 2155/BHXH-TTKT ถึงผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมของจังหวัดและเมืองที่ดำเนินการโดยส่วนกลาง เกี่ยวกับการดำเนินการเสริมสร้างการป้องกัน การตรวจจับ และการจัดการกับการละเมิดประกันสังคม ประกันสุขภาพ (HI) และประกันการว่างงาน (UI) อย่างต่อเนื่อง

ด้วยเหตุนี้ สำนักงานประกันสังคมเวียดนามจึงกำหนดให้ผู้อำนวยการของหน่วยงานประกันสังคมประจำจังหวัดต้องเข้าใจและปฏิบัติตามคำสั่งที่สำนักงานประกันสังคมเวียดนามออกอย่างเคร่งครัดต่อไป พร้อมกันนี้ให้เร่งดำเนินการตามเนื้อหาต่อไปนี้:

ให้เข้าใจอย่างถ่องแท้และบังคับหน่วยงานในสังกัด ตลอดจนข้าราชการและพนักงานของรัฐทุกระดับของสำนักงานประกันสังคมจังหวัด ให้มีความรับผิดชอบเพิ่มขึ้น ปฏิบัติตามขั้นตอนวิชาชีพและกฎหมายที่เกี่ยวข้องในการปฏิบัติหน้าที่ของตน ตรวจจับการละเมิดกฎหมายว่าด้วยประกันสังคม ประกันการว่างงาน และประกันสุขภาพอย่างทันท่วงที ปรับปรุงข้อมูลอย่างสม่ำเสมอ เฝ้าระวัง และมีวิธีการแก้ไขเพื่อป้องกันและยุติการละเมิดหลักประกันสังคมและประกันสุขภาพที่นับวันจะยิ่งซับซ้อนและซับซ้อนมากขึ้น ในขณะเดียวกันให้จัดการอย่างเคร่งครัดกับองค์กรและบุคคลที่ละเมิดกฎหมาย (หากมี)

เข้มงวดการตรวจสอบและการตรวจสอบอย่างกะทันหันมากขึ้น ดำเนินการอย่างรวดเร็วและเคร่งครัดกับการละเมิด โดยเฉพาะการจ่ายล่าช้าและการหลบเลี่ยงประกันสังคม ประกันการว่างงาน และประกันสุขภาพ ตามแนวทางของรัฐบาลในการประชุมสามัญกับท้องถิ่นในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2566 (มติที่ 88/NQ-CP ของรัฐบาล) จึงให้มีการลงโทษอย่างรุนแรงต่อการกระทำผิดทางปกครอง หรือโอนเอกสารให้หน่วยงานที่มีอำนาจหน้าที่ เพื่อลงโทษผู้กระทำผิดทางปกครองฐานละเมิดกฎหมาย ในกรณีตรวจพบการกระทำที่มีสัญญาณของการก่ออาชญากรรม ให้เตรียมแฟ้มเพื่อเสนอการดำเนินคดีต่อหน่วยงานที่มีอำนาจตามคำแนะนำในจดหมายอย่างเป็นทางการหมายเลข 239/BHXH-PC ของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม เกี่ยวกับคำแนะนำในการรับและประมวลผลข้อมูล: เตรียมและส่งแฟ้มเพื่อเสนอการดำเนินคดี

เพิ่มการใช้ประโยชน์จากผลการวิเคราะห์ข้อมูลของระบบข้อมูลการประเมินประกันสุขภาพ ประเมิน คัดเลือก และระบุสถานบริการตรวจสุขภาพและรักษาที่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นผิดปกติให้ชัดเจน การเพิ่มขึ้นของข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัย การเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติของอัตราข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาผู้ป่วยใน (เมื่อเปรียบเทียบกับอัตราการเข้ารักษาในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยในจังหวัด หรือโรงพยาบาลเทียบเท่าที่เป็นแบบจำลองเดียวกัน ชั้นเดียวกัน ระดับเดียวกัน ทั่วประเทศ) การนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานานอย่างไม่สมเหตุสมผล มีปรากฏการณ์การรวบรวมคนป่วย; ใช้ยาและเวชภัณฑ์ที่มีราคาประมูลสูงเมื่อเทียบกับท้องถิ่นอื่นในเวลาเดียวกัน... เพื่อจัดให้มีการตรวจสอบกะทันหันและการตรวจสอบเป็นระยะๆ กำกับดูแลแผนกวิชาชีพและประกันสังคมระดับเขตให้ใช้ประโยชน์จากแอปพลิเคชันซอฟต์แวร์อย่างเต็มที่เมื่ออนุมัติสิทธิประโยชน์ประกันสังคมและชำระค่าใช้จ่ายประกันสุขภาพ รวบรวมสถิติ ทบทวน และติดตามสถานการณ์การออกหนังสือรับรองการลาเพื่อใช้สิทธิประกันสังคมของสถานพยาบาล โดยเฉพาะสถานพยาบาลเอกชน ในพื้นที่ที่มีกิจการและลูกจ้างจำนวนมากอย่างสม่ำเสมอ ในกรณีที่ตรวจพบสัญญาณของการละเมิด ให้รายงานไปยังคณะกรรมการประชาชนจังหวัดหรือเมืองทันที และประสานงานกับกรมอนามัยและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อทำการตรวจสอบ ตรวจ และยืนยัน หากตรวจพบการละเมิด ให้รวบรวมบันทึกและเอกสารอย่างใกล้ชิด และส่งไปยังหน่วยงานตำรวจในพื้นที่เพื่อทำการสืบสวนและดำเนินการต่อไป

เข้าใจสถานการณ์อย่างรอบด้าน กำกับการดำเนินการตรวจสอบและคัดกรองกรณีผิดปกติและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับประกันสังคมและประกันการว่างงาน เพื่อตรวจจับกรณีการสร้างบันทึกปลอมหรือปลอมเพื่อใช้ประโยชน์จากประกันสังคมและประกันการว่างงานอย่างทันท่วงที บูรณาการใช้โซลูชั่นอย่างสอดประสานเพื่อพัฒนาผู้เข้าร่วมประกันสังคม เร่งรัดการเรียกเก็บเงิน ลดการชำระเงินล่าช้า และการหลบเลี่ยงการชำระเงินประกันสังคม รายงานและแนะนำคณะกรรมการพรรคและหน่วยงานในพื้นที่ให้ออกเอกสารเพื่อแก้ไขหน่วยงานที่ล่าช้าในการชำระเงินและค้างชำระประกันสังคม ประกันการว่างงาน และประกันสุขภาพ จนกระทบต่อสิทธิและผลประโยชน์อันชอบธรรมของผู้เข้าร่วมประกันสังคม ประกันการว่างงาน และประกันสุขภาพ

ปฏิบัติตามเนื้อหาของข้อบังคับหมายเลข 01/QCPH-BCA-BHXH ระหว่างกระทรวงความมั่นคงสาธารณะและสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ว่าด้วยการประสานงานในการปฏิบัติภารกิจในการปกป้องความมั่นคงของชาติ การรักษาความสงบเรียบร้อยและความปลอดภัยทางสังคม การต่อสู้และป้องกันอาชญากรรมในด้านการประกันสังคม ประกันการว่างงาน ประกันสุขภาพ และแผนและโปรแกรมการประสานงานระหว่างตำรวจจังหวัดและสำนักงานประกันสังคมจังหวัดอย่างเคร่งครัดและเต็มที่ ประสานงานกิจกรรมอย่างสม่ำเสมอและยืดหยุ่น แลกเปลี่ยนและจัดหาข้อมูล ข้อมูล บันทึก เอกสาร หรือปรากฏการณ์ที่มีสัญญาณการละเมิดกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม การประกันการว่างงาน และการประกันสุขภาพ ให้แก่ตำรวจอย่างรวดเร็ว เพื่อการตรวจสอบ สืบสวน และดำเนินคดีตามบทบัญญัติของกฎหมายและเจตนารมณ์ของมติสมัยที่ 5 สภานิติบัญญัติแห่งชาติครั้งที่ 15 พร้อมกันนี้ให้ประสานงานกับหน่วยงานตำรวจเพื่อจัดทีมตรวจสอบและสอบสวนสหวิชาชีพอย่างกะทันหันเกี่ยวกับประกันสังคม ประกันการว่างงาน และประกันสุขภาพ เพื่อดำเนินการป้องกัน ตรวจจับ และจัดการกับการละเมิดประกันสังคม ประกันการว่างงาน และประกันสุขภาพอย่างทันท่วงทีตามระเบียบ เสริมสร้างจิตสำนึกแห่งความรับผิดชอบ จริยธรรมสาธารณะ และการปฏิบัติตามวินัยและความเรียบร้อยของข้าราชการ พนักงานราชการ และลูกจ้าง โดยเฉพาะผู้นำอย่างเคร่งครัด


แหล่งที่มา

การแสดงความคิดเห็น (0)

No data
No data

หัวข้อเดียวกัน

หมวดหมู่เดียวกัน

Luc Yen อัญมณีสีเขียวอันซ่อนเร้น
เผยแผ่คุณค่าวัฒนธรรมของชาติผ่านผลงานดนตรี
สีดอกบัวของเว้
ฮวา มินจี เผยข้อความกับซวน ฮิงห์ เล่าเรื่องราวเบื้องหลัง 'Bac Bling' ที่สร้างกระแสไปทั่วโลก

ผู้เขียนเดียวกัน

มรดก

รูป

ธุรกิจ

No videos available

ข่าว

กระทรวง-สาขา

ท้องถิ่น

ผลิตภัณฑ์