ตรวจพบมะเร็งกระเพาะอาหารด้วยอาการไม่ชัดเจน

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นโรคที่พบได้บ่อย โดยมีอัตราการเสียชีวิตสูงเป็นอันดับสาม รองจากมะเร็งตับและมะเร็งปอด

นายล. อายุ 88 ปี ตรวจพบว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะสุดท้าย มีอาการท้องผูก ถ่ายอุจจาระลำบาก จึงได้เข้ารับการผ่าตัดกระเพาะอาหารโดยการส่องกล้องเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นโรคที่พบได้บ่อย โดยมีอัตราการเสียชีวิตสูงเป็นอันดับสาม รองจากมะเร็งตับและมะเร็งปอด

คุณ L. (อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์) กินอาหารได้ตามปกติและน้ำหนักไม่ลดลง ถึงแม้ว่าเขาจะมีโรคอื่นๆ เช่น หลอดเลือดหัวใจตีบ เบาหวาน พาร์กินสัน และความผิดปกติของไขมันในเลือด

จากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) แบบมีสารทึบรังสี แพทย์พบว่า นายลอย มีเนื้องอกขนาดใหญ่ในกระเพาะอาหาร (ประมาณ 6 ซม.) ระยะสุดท้าย อยู่ในลำตัวของกระเพาะอาหาร ลุกลามไปที่ตับด้านซ้าย มีอาการโลหิตจาง

ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกเพื่อแก้ปัญหาเลือดออกที่เกิดจากเนื้องอกและป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันตรายจากเนื้องอก

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ เมื่อตัดสินใจที่จะเอาส่วนกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ออก แพทย์จะต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ เพราะอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดได้

อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการผ่าตัดอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกจนเกิดภาวะโลหิตจาง โรคตีบตันของช่องเปิดกระเพาะอาหาร หรือกระเพาะอาหารทะลุ หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้

ในระหว่างการผ่าตัดแบบส่องกล้อง แพทย์พบเนื้องอกขนาดใหญ่ในกระเพาะอาหารซึ่งทำให้มีเลือดออก มีอาการของการบุกรุกไปที่ตับด้านซ้าย มีปุ่มเนื้อในช่องท้องที่สงสัยว่ามีการแพร่กระจาย มีของเหลวใสในช่องท้อง และต่อมน้ำเหลืองโตจำนวนมากตามหลอดเลือดหลัก

การผ่าตัดผ่านกล้องใช้เวลา 5 ชั่วโมง ซึ่งค่อนข้างตึงเครียดและยากลำบาก เนื่องจากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ แพทย์จึงผ่าตัดเอาตับบางส่วนที่บุกรุกเข้าไปในกระเพาะอาหารออก ผ่าตัดเอากระเพาะอาหารส่วนใหญ่ออก และขุดเอาต่อมน้ำเหลืองโดยรอบออก

หลังผ่าตัดคนไข้ฟื้นตัวได้ค่อนข้างดี หลังจากผ่าตัด 3 วัน คนไข้เริ่มฝึกกินอาหารเหลว ทำกายภาพบำบัด และกลับบ้านได้ภายใน 1 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจติดตามอาการและรับประทานยาเพื่อรักษาอาการป่วยเบื้องต้นต่อไป

นายแพทย์เหงียน ก๊วก ไท หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร ศูนย์ส่องกล้องและศัลยกรรมส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ภาวะแทรกซ้อนทางเลือดออกอันเนื่องมาจากเนื้องอกในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นกับผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารประมาณร้อยละ 10

เลือดออกในกระเพาะอาหารเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในทุกตำแหน่งของเนื้องอกในกระเพาะอาหาร ตั้งแต่เลือดออกช้าๆ เล็กน้อย ไปจนถึงเลือดออกมากจนรุนแรง

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เสียเลือดเฉียบพลัน ต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

กรณีนี้เนื่องจากตรวจพบโรคในระยะที่ค่อนข้างจะสายเกินไป (ระยะที่ 4) เนื้องอกขนาดใหญ่จึงทำให้เกิดเลือดออก ดังนั้นการผ่าตัดจึงสามารถแก้ไขภาวะเลือดออกและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ แต่ไม่มีผลกระทบรุนแรง ผู้ป่วยสูงอายุพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะรวมการรักษาหลายรูปแบบ เช่น เคมีบำบัด การฉายรังสี และการบำบัดด้วยยาแบบตรงเป้าหมาย

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นโรคที่พบได้บ่อย โดยมีอัตราการเสียชีวิตสูงเป็นอันดับสาม รองจากมะเร็งตับและมะเร็งปอด มะเร็งกระเพาะอาหารหากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้การรักษาง่ายขึ้นและมีอัตราการรอดชีวิตสูง อย่างไรก็ตาม ตามที่ นพ.ไทย ได้กล่าวไว้ มะเร็งกระเพาะอาหารมักเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ โดยในหลายๆ กรณี มีเพียงอาการที่ไม่ชัดเจน

ในปัจจุบันมะเร็งกระเพาะอาหารสามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มแรกด้วยการส่องกล้องแบบยืดหยุ่นร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อ ด้วยเหตุนี้แพทย์จะทำการทดสอบบางอย่างเพื่อวินิจฉัยและจำแนกระยะของมะเร็งกระเพาะอาหารและให้การรักษาที่เหมาะสม

ในเวียดนาม มะเร็งกระเพาะอาหารน้อยกว่า 5% ที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น ตามสถิติอัตราการตรวจพบมะเร็งกระเพาะอาหารระยะลุกลามระหว่างการส่องกล้องอยู่ที่ 5 – 10% ของผู้ป่วย

กระบวนการส่องกล้องตรวจมะเร็งระยะเริ่มต้น จะต้องให้แน่ใจว่าไม่มีรอยโรคใดถูกมองข้ามเมื่อคนไข้งดอาหาร 6-8 ชั่วโมงล่วงหน้า รับประทานยาละลายโฟมและเมือก 15-20 นาทีก่อนการส่องกล้อง และมีเวลาให้ดมยาสลบเพียงพอที่แพทย์จะสังเกตอาการ ถ่ายรูป และบันทึกตำแหน่งทั้งหมดตามกฎได้

การตรวจร่างกายทางคลินิกและประวัติการรักษาอย่างละเอียดช่วยให้แพทย์สามารถประเมินได้อย่างครอบคลุมและเลือกการรักษาที่เหมาะสมได้ โดยเฉพาะการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารด้วยอุปกรณ์ทันสมัย ​​กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นพร้อมกล้องความละเอียดสูงขยายภาพหลายร้อยเท่า ช่วยให้แพทย์ผู้มีประสบการณ์ตรวจพบและรักษาผู้ป่วยในระยะเริ่มต้นได้อย่างรวดเร็ว ช่วยหลีกเลี่ยงการลุกลามของมะเร็งที่ส่งผลต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

ที่มา: https://baodautu.vn/phat-hien-ung-thu-da-day-chi-voi-trieu-trung-mo-ho-d218581.html