การกระจายอำนาจและการมอบอำนาจในการออกใบอนุญาตและการรับรองการประกอบวิชาชีพในด้านการตรวจและรักษาพยาบาล

ตามแผนงานในการประชุมสมัชชาแห่งชาติสมัยที่ 8 ครั้งที่ 15 ในช่วงบ่ายของวันที่ 11 พฤศจิกายน และช่วงเช้าของวันที่ 12 พฤศจิกายน สมัชชาแห่งชาติได้สอบถามรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan เกี่ยวกับกลุ่มประเด็นที่เกี่ยวข้องกับภาคสาธารณสุข รวมถึงการออกใบอนุญาตและใบรับรองการประกอบวิชาชีพในด้านการตรวจและรักษาพยาบาล

ภาพการประชุมสภานิติบัญญัติแห่งชาติเช้าวันที่ ๗ มกราคม ๒๕๕๐ ภาพประกอบ : Doan Tan/VNA

กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ปัจจุบัน กระทรวงสาธารณสุขและหน่วยงานในพื้นที่ได้ออกใบอนุญาตประกอบกิจการ 66,795 ใบ และใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ/ใบรับรองการประกอบวิชาชีพด้านการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล 637,519 ใบ (ไม่รวมกระทรวงความมั่นคงสาธารณะและกระทรวงกลาโหม) ซึ่งจำนวนคำร้องขอใบอนุญาตประกอบกิจการที่กระทรวงสาธารณสุขมีไม่ถึงร้อยละ 1.5 ของจำนวนใบอนุญาตประกอบกิจการทั้งหมดในประเทศ (795 คำร้อง) การมีอยู่ของใบอนุญาตและใบรับรองการประกอบวิชาชีพ ตั้งแต่ต้นปี 2567 กระทรวงสาธารณสุขได้ออกใบอนุญาตประกอบวิชาชีพใหม่ให้กับโรงพยาบาลเอกชน จำนวน 28 ใบ (ช่วงเดียวกันของปีก่อน มีใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ 16 ใบ เพิ่มขึ้น 75%) มีการออกคำวินิจฉัยปรับใบอนุญาตประกอบกิจการ จำนวน 57 ฉบับ เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงขอบเขตการประกอบวิชาชีพ และมีการเปลี่ยนแปลงขนาดการประกอบกิจการ (ในช่วงเดียวกันปีก่อน มีคำวินิจฉัย 48 ฉบับ เพิ่มขึ้น 18.75%) โดยหลักๆแล้วกระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการประมวลผลไฟล์ที่เหลือให้แล้วเสร็จโดยเร็ว ปัจจุบันจำนวนคำขอใบอนุญาตประกอบกิจการที่ยื่นใหม่แต่ยังไม่ผ่านการประเมินจากกระทรวงสาธารณสุข มีจำนวน 5 คำขอ พ.ร.บ. การตรวจร่างกายและการรักษาพยาบาล เพิ่มระเบียบการขอออกใบอนุญาตประกอบวิชาชีพใหม่ให้ผู้ประกอบวิชาชีพอีกครั้งหลังจาก 5 ปี และเพิ่มจำนวนการฝึกอบรมในสาขาการแพทย์เฉพาะทาง วิชาที่ได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ และนโยบายแบบซิงโครนัส เพื่ออำนวยความสะดวกในการพัฒนาสถานพยาบาลเอกชนที่ให้การตรวจและรักษาพยาบาล ส่งผลให้มีการยื่นคำร้องขอใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ (ออกใบอนุญาตประกอบวิชาชีพชื่อใหม่ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตรวจรักษาพยาบาล) และใบอนุญาตประกอบกิจการ (รูปแบบการจัดสถานพยาบาลตรวจรักษาพยาบาลมีความยืดหยุ่นมากขึ้น) เพิ่มมากขึ้น จากการประมาณการเบื้องต้นบ่งชี้ว่าจำนวนใบสมัครใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเพิ่มขึ้นประมาณร้อยละ 20 การมีอยู่และข้อจำกัดในการออกใบอนุญาตและใบรับรองการประกอบวิชาชีพสาขาการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลตามที่กระทรวงสาธารณสุขแจ้งไว้ คือ การตรวจสุขภาพและการรักษาไม่ได้ดำเนินการอย่างสม่ำเสมอและทั่วถึง และไม่มีการระดมหน่วยงานทุกระดับ หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง และประชาชนในพื้นที่เข้ามามีส่วนร่วมในการตรวจสอบและกำกับดูแลกิจกรรมการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลเอกชน การเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลล่าช้า เนื่องมาจากปัญหาในการก่อสร้างและการประเมินราคา ความยากลำบากในการประมูล ขาดทรัพยากรในการปรับใช้การอัปเกรดซอฟต์แวร์ ส่งผลให้ไม่สามารถตอบสนองความต้องการในการเชื่อมต่อ การซิงโครไนซ์ และการเชื่อมโยงข้อมูล เพื่อดำเนินการตามโครงการ 06 ของรัฐบาล เรื่อง “การพัฒนาแอปพลิเคชันข้อมูลประชากร การระบุตัวตน และการพิสูจน์ตัวตนทางอิเล็กทรอนิกส์ เพื่อรองรับการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลระดับชาติ ในช่วงปี 2022 - 2025 วิสัยทัศน์ถึงปี 2030” ขาดโครงการและแผนงานเพื่อพัฒนาศักยภาพและคุณภาพการบริหารจัดการการปฏิบัติงานทางการแพทย์ จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุข พบว่า กรมอนามัยส่วนใหญ่ขาดแคลนทรัพยากรบุคคลในการบริหารจัดการสถานพยาบาลและขั้นตอนบริหารจัดการในการออกใบอนุญาตและใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ ขณะที่จำนวนผู้ประกอบวิชาชีพและสถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาพยาบาลที่ต้องการใบอนุญาตและใบอนุญาตประกอบวิชาชีพมีจำนวนมาก เจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่ยังทำหน้าที่อื่นๆ อีกมากมาย นอกเหนือจากการดูแลการตรวจสุขภาพ การรักษา การป้องกัน และการประเมิน ขาดแคลนทรัพยากรบุคคลในการดำเนินงานบริหารจัดการการปฏิบัติงาน เนื่องจากต้องปรับปรุงบุคลากรทุกปี ทำให้ต้องทำงานหลายอย่างพร้อมๆ กันในขณะที่ปริมาณงานยังคงเพิ่มขึ้น การส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล การกระจายอำนาจ และการมอบหมายอำนาจ ในการดำเนินการตามขั้นตอนการบริหาร เป็นแนวทางแก้ไขที่กระทรวงเสนอเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องและข้อจำกัดดังกล่าวข้างต้น กระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่า จะเน้นการนำแนวทางที่ก้าวล้ำ 3 ประการมาใช้ในการออกใบอนุญาตการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล ได้แก่ การสร้างกระบวนการประเมินผลใหม่เพื่อลดขั้นตอน ความโปร่งใส เรียบง่าย และลดระยะเวลาในการประเมินผล เพิ่มจำนวนทีมประเมินผลเป็น 4 เท่า และเพิ่มบุคลากรที่ปฏิบัติงานบริหารจัดการภาครัฐในการให้ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพและใบอนุญาตประกอบกิจการเป็น 2 เท่า เสริมสร้างการประสานงานระหว่างหน่วยงานออกใบอนุญาตและสถานที่ในการฝึกอบรมและให้คำแนะนำการพัฒนาเอกสารประเมินผล เพื่อส่งเสริมการกระจายอำนาจและการมอบอำนาจในการดำเนินการทางปกครอง กระทรวงสาธารณสุขได้จัดทำร่างเอกสารและขอความคิดเห็นจากคณะกรรมการประชาชนระดับจังหวัดและเทศบาล 63 แห่งเกี่ยวกับการกระจายอำนาจการออกใบอนุญาตในด้านการตรวจและรักษาพยาบาล โดยคาดว่าจะออกได้ในเดือนธันวาคม พ.ศ. ๒๕๖๗

นอกจากนี้ กระทรวงสาธารณสุขยังได้ดำเนินการทบทวนและดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อเสนอให้รัฐบาลพิจารณาส่งเสริมการกระจายอำนาจอย่างต่อเนื่องตามพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 96/2023/ND-CP ซึ่งมีรายละเอียดมาตราต่างๆ ของกฎหมายการตรวจและรักษาพยาบาล หลังจากกระจายอำนาจแล้ว คาดว่ากระทรวงสาธารณสุขจะลดจำนวนขั้นตอนทางการบริหารในการออกใบอนุญาตประกอบวิชาชีพและใบอนุญาตประกอบวิชาชีพลงประมาณร้อยละ 70 เพื่อเร่งการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล กระทรวงสาธารณสุขกำลังพัฒนาและยื่นพระราชกฤษฎีกาเพื่อควบคุมฐานข้อมูลสุขภาพแห่งชาติให้กับรัฐบาล เพื่อปรับปรุงการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศในกิจกรรมการบริหารจัดการด้านสุขภาพโดยทั่วไปและกิจกรรมการตรวจและการรักษาพยาบาล โดยให้ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพและใบอนุญาตประกอบวิชาชีพโดยเฉพาะ พร้อมกันนี้ ให้ยกระดับระบบการจัดการตรวจรักษาพยาบาลระดับชาติให้สอดคล้องกับข้อกำหนดด้านข้อมูลสาธารณะของสถานพยาบาลตรวจรักษาพยาบาลและผู้ประกอบวิชาชีพ เพื่อประหยัดเวลาและทรัพยากรบุคคลในการบริหารจัดการสถานพยาบาล ในการปฏิรูปกระบวนการทางปกครอง กระทรวงสาธารณสุขได้พัฒนากระบวนการภายใน 7 ขั้นตอนสำหรับการออกใบอนุญาตการประกอบกิจการและใบอนุญาตประกอบวิชาชีพแพทย์ เพื่อให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับเอกสารและบันทึกต่างๆ สำหรับการดำเนินการ เพื่อให้สามารถระบุเอกสารโดยละเอียดได้ตามลำดับ เพื่อให้ธุรกิจต่างๆ ทราบเนื้อหาและข้อกำหนดของบันทึกที่ต้องจัดทำ กระบวนการภายในได้รับการปรับลดความซับซ้อนจากกระบวนการก่อนหน้าจาก 2 ขั้นตอนเหลือ 5 ขั้นตอน (ขึ้นอยู่กับกระบวนการ) ย่นระยะเวลาดำเนินการอนุญาตประกอบกิจการและประกอบวิชาชีพลงเฉลี่ยร้อยละ 10-20 ของระยะเวลาดำเนินการ ขึ้นอยู่กับแต่ละคำขอ (ขึ้นอยู่กับขนาด รูปแบบองค์กร รูปแบบและกรณีการออก) กระบวนการภายในยังรวมถึงเทมเพลตแบบรายการตรวจสอบเพื่อช่วยเร่งกระบวนการประเมิน ตรวจสอบความสอดคล้องในการประมวลผลใบสมัคร และการเปิดเผยเนื้อหา ข้อกำหนด เงื่อนไข และเอกสารประกอบอย่างโปร่งใส นอกจากนี้ กระทรวงฯ ได้เพิ่มความเข้มงวดในการตรวจสอบ สอบสวน และกำกับควบคุมดูแล จัดคณะผู้ตรวจสอบสหวิชาชีพเพื่อตรวจสอบการดำเนินการของสถานพยาบาลเอกชน และดำเนินการกับบุคคลและองค์กรอย่างเคร่งครัดหากมีการฝ่าฝืน จัดตั้งทีมตรวจสอบเพื่อตรวจสอบกิจกรรมการตรวจสุขภาพและการรักษาของกรมอนามัยจังหวัดและเมืองในส่วนกลาง

ชู ทันห์ วัน (สำนักข่าวเวียดนาม)

ที่มา: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm