คนไข้รับยาพร้อมประกันสุขภาพที่โรงพยาบาลเขต 1 นครโฮจิมินห์ - ภาพโดย: DUYEN PHAN
ข้อเสนอแนะนี้ได้รับการสนับสนุนจากความคิดเห็นของประชาชนเพราะจะเกิดประโยชน์ทั้งสองทาง คือ ลดภาระของระบบสาธารณสุข และทำให้ประชาชนได้รับความสะดวก (โดยเฉพาะประชาชนในจังหวัดห่างไกล)
Tuoi Tre อ้างอิงความคิดเห็นของผู้ป่วยและอุตสาหกรรมการแพทย์เกี่ยวกับประเด็นนี้:
- นาย NGUYEN DUC HOA (รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม):
คำแนะนำตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ
นายเหงียน ดึ๊ก ฮัว
คำแนะนำนี้มาจากความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังที่มักจะคงที่ ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนยาทุกเดือน ในช่วงการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 กระทรวงสาธารณสุขยังได้สั่งจ่ายยาทุก 3 เดือนสำหรับโรคเรื้อรังบางชนิดที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนอีกด้วย
ดังนั้น สำนักงานประกันสังคมเวียดนามจึงเสนอให้กำหนดยาผู้ป่วยนอกให้กับผู้ป่วยกลุ่มนี้เป็นเวลาขั้นต่ำ 60 วันและสูงสุด 90 วัน แทนที่จะเป็น 30 วันตามที่กำหนดไว้ในปัจจุบัน
การเพิ่มระยะเวลาการสั่งจ่ายยาเป็นประโยชน์ต่อทั้งคนไข้และโรงพยาบาล ผู้ป่วยยืดเวลาการตรวจซ้ำ ผู้ป่วยไม่ต้องเสียเวลา ค่าใช้จ่าย ฯลฯ อีกทั้งยังลดภาระของโรงพยาบาลในการตรวจและรักษาผู้ป่วยเรื้อรังที่ได้รับการรักษาจนคงที่ในระบบประกันสุขภาพ
ตั้งแต่ปี 2023 เราได้ส่งเอกสาร 2 ฉบับถึงรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาในการสั่งจ่ายยา หวังว่ากระทรวงสาธารณสุขจะศึกษาข้อเสนอนี้และนำไปปฏิบัติโดยเร็วที่สุด
- คุณ NVD (อายุ 55 ปี นครโฮจิมินห์ ป่วยเป็นโรคเบาหวานมานานหลายปี):
ลดความเครียดให้กับผู้ป่วย
ฉันป่วยมานานหลายปีและได้รับการรักษาอย่างคงที่ แต่ทุกเดือนฉันต้องลาออกจากงานเพื่อไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพเพื่อรับใบสั่งยา ในขณะเดียวกันยาส่วนใหญ่ที่สั่งทุกเดือนจะเป็นยาชนิดเดียวกัน หากเป็น 3-6 เดือน ต้องทำการทดสอบซ้ำก่อนปรับยา
ฉันเสนอให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังควรได้รับยาเป็นเวลา 60 วัน ซึ่งจะช่วยบรรเทาความเครียดของผู้ป่วยได้
- นาย พัม วัน นัน (อายุ 65 ปี จังหวัดนิญบิ่ญ) :
มีความยืดหยุ่นสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถเดินทางไกลได้
ฉันเพิ่งรู้ว่าตัวเองเป็นเบาหวานและความดันโลหิตสูงเมื่อประมาณ 3 ปีที่แล้ว ทุกๆ เดือนฉันต้องไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพและรับยาใหม่ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากฉันอายุมากแล้วและลูกๆ ของฉันไม่ได้อยู่ใกล้ๆ ฉันจึงมักต้องเดินและขึ้นรถบัสไปยังโรงพยาบาลประจำจังหวัดซึ่งอยู่ห่างจากบ้าน 40 กม. เพื่อรับใบสั่งยา
ในโรงพยาบาลมีคนป่วยจำนวนมากเบียดเสียดกัน เป็นเรื่องยากมากสำหรับคนไข้สูงอายุและอ่อนแออย่างเรา ฉันหวังเป็นอย่างยิ่งว่าจะสามารถขยายระยะเวลาการสั่งจ่ายยาได้เพื่อให้ผู้ป่วยลำบากน้อยลง
- นายเหงียน ทานห์ ทัม (ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเขต 1 นครโฮจิมินห์):
ขึ้นอยู่กับโรคเรื้อรังแต่ละโรคจึงควรพิจารณาปรับเปลี่ยน
นายเหงียน ทานห์ ทัม
แพทย์สามารถปรับเปลี่ยนเวลาการสั่งจ่ายยาให้กับคนไข้ได้อย่างยืดหยุ่น ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคเรื้อรัง สำหรับผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยโรค ระยะเวลาการสั่งยาควรไม่เกิน 30 วัน เพื่อให้แพทย์สามารถประเมินสถานการณ์และทำการทดสอบเพิ่มเติมได้...
สำหรับกรณีที่รักษาเป็นเวลานานและคงที่ ระยะเวลาการสั่งจ่ายยาสำหรับผู้ป่วยอาจเพิ่มเป็นมากกว่า 30 วันได้ โดยเฉพาะในกรณีเช่น อยู่ไกล เดินทางไม่สะดวก ไม่สามารถไปตรวจสุขภาพประจำที่โรงพยาบาลได้...
อย่างไรก็ตาม โรคเรื้อรังบางโรคมีปัจจัยเสี่ยงมากมายซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและแย่ลงได้ง่าย ดังนั้น อย่าด่วนสรุป แต่ควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจประเมินอาการอีกครั้งจากแพทย์
ตัวอย่างเช่น ในโรคเรื้อรังบางโรค เช่น ไขมันในเลือด ควรมาตรวจติดตามอาการทุกๆ 1-2 สัปดาห์หรือทุกๆ เดือนเพื่อทำการทดสอบ ให้แพทย์ประเมิน และเพิ่มหรือลดขนาดยาสำหรับผู้ป่วย
- นพ. TRAN THANH TUNG (รองหัวหน้าภาควิชาเภสัชวิทยา มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย):
สามารถทำได้เร็วๆ นี้
ดร. ทราน ทันห์ ตุง
โรคเรื้อรังต้องได้รับการรักษาด้วยยาเป็นเวลานาน หลังจากขั้นตอนการสั่งยาเบื้องต้นเพื่อหายาและขนาดยาที่เหมาะสมภายใน 15-30 วัน แพทย์จะประเมินผลอีกครั้งและอาจกำหนดให้ผู้ป่วยรับยาเป็นเวลา 60 วัน
การทำเช่นนี้จะช่วยประหยัดบุคลากรทางการแพทย์ ลดภาระของโรงพยาบาล และยังประหยัดเวลาและเงินสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรังอีกด้วย เร็วๆ นี้ กระทรวงสาธารณสุขควรจะเห็นชอบที่จะบังคับใช้กฎการจ่ายยารักษาโรคเรื้อรังนานถึง 60 วัน
- นางสาว TRAN THI OANH (รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล Duc Giang General กรุงฮานอย):
โรงพยาบาลลดรายได้แต่ต้องมองหาทางอื่น
นาง ตรัน ทิ โออันห์
ฉันสนับสนุนการจ่ายยาทุก ๆ 2 เดือนให้กับผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังที่มีความคงที่ แทนที่จะเป็นเดือนละครั้งอย่างที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน ข้อเสนอแนะ 3 เดือนต่อครั้งมันนานเกินไป ผมคิดว่าไม่แนะนำครับ
สำหรับคนไข้ที่เป็นโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน แพทย์จะตัดสินใจว่าจะให้ยาทุก 2 เดือนหรือเดือนละครั้ง ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของคนไข้แต่ละคน การนัดหมายจะต้องรับประกันสุขภาพและสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อคนไข้
โรงพยาบาลหลายแห่งกังวลว่าการเพิ่มระยะเวลาในการจ่ายยาเป็น 2 เดือนจะทำให้รายได้จากการเข้าพบและการตรวจลดลง ฉันคิดว่ารายได้ที่ลดลงนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อโรงพยาบาลมากนัก ในความเป็นจริง ในระยะยาว โรงพยาบาลจะได้รับประโยชน์จากการจัดการโรคที่ดีและสร้างชื่อเสียงให้กับผู้ป่วย
หากให้ยาทุก 2 เดือน หมายความว่าการไปพบแพทย์จะลดลงครึ่งหนึ่ง ดังนั้นแพทย์จะมีเวลาให้คำปรึกษา คัดกรองได้อย่างละเอียดมากขึ้น และมีปฏิสัมพันธ์กับคนไข้มากขึ้น
นอกจากนี้รายได้จากจำนวนการเข้ารับการรักษาพยาบาลลดลง แต่เงินนี้ยังอยู่ในกองทุนประกันสุขภาพและสามารถนำไปใช้สำหรับวัตถุประสงค์อื่นได้ โรงพยาบาลสามารถใช้ทรัพยากรได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น เช่น การทำการทดสอบเชิงลึกสำหรับผู้ป่วยขั้นสูงแทนการทดสอบการจัดการโรคแบบรายเดือนเหมือนปกติ
- นายเหงียน ตรง ควาย (รองอธิบดีกรมตรวจและจัดการการรักษา กระทรวงสาธารณสุข):
ต้องพิจารณาให้รอบคอบ
นายเหงียน ทรอง คะ
ในช่วงที่มีการระบาดของโรคโควิด-19 เนื่องจากการเว้นระยะห่างทางสังคมและการป้องกันโรค กระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการจัดหายาผู้ป่วยนอกทุก 3 เดือน อย่างไรก็ตาม การจะปรับตัวให้เต็มที่จำเป็นต้องพิจารณาถึงผลประโยชน์และความเสี่ยง ข้อดีคือประชาชนประหยัดเวลาในการเดินทาง และโรงพยาบาลลดภาระ
ระยะเวลาการสั่งยาที่นานเกินไปยังนำไปสู่ความเสี่ยงที่ผู้ป่วยไม่ได้รับการตรวจเป็นเวลานาน ไม่สามารถติดตามความคืบหน้าของโรคได้อย่างใกล้ชิด ซึ่งอาจส่งผลต่อการรักษาได้ เรากำลังพิจารณาศึกษาข้อเสนอนี้และจะปรับปรุงข้อความและหนังสือเวียนแนะนำระยะเวลาการสั่งจ่ายยา
กำหนดเวลาการสั่งจ่ายยาเรื้อรังในแต่ละประเทศ
ในประเทศส่วนใหญ่ทั่วโลก ระยะเวลาการสั่งยาสำหรับการรักษาเรื้อรังอยู่ระหว่าง 28 ถึง 30 วัน อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีประเทศต่างๆ มากขึ้นเรื่อยๆ ที่กำลังพิจารณาขยายระยะเวลาการสั่งจ่ายยา
ในออสเตรเลีย เมื่อเดือนเมษายน พ.ศ. 2566 หน่วยงานที่เกี่ยวข้องของประเทศได้อนุมัติใบสั่งยาสูงสุด 60 วันสำหรับยา 320 ชนิดที่แตกต่างกัน ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน...
โดยการเปลี่ยนแปลงนี้ รัฐบาลออสเตรเลียประมาณการว่าผู้ป่วยแต่ละรายจะประหยัดได้ถึง 180 ดอลลาร์ออสเตรเลียต่อปี (2,900,000 ดอง) ในระยะเวลา 4 ปี ประเทศจะสามารถประหยัดเงินได้มากถึง 1.6 พันล้านดอลลาร์ออสเตรเลีย
ในประเทศไทย ตั้งแต่ปี 2559 โรงพยาบาลทหารพระมงกุฎเกล้าได้นำร่องการสั่งยา 3 เดือน (90 วัน) ให้กับผู้ป่วยทุกคน
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2566 โดยทีมนักวิทยาศาสตร์ของโรงพยาบาลแห่งนี้และจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยแสดงให้เห็นว่าการให้ใบสั่งยาระยะเวลา 90 วันแก่ผู้ป่วยทุกคนมีส่วนทำให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามใบสั่งยามากขึ้น
ในสหราชอาณาจักร กระทรวงสาธารณสุขไม่ได้กำหนดขีดจำกัดที่ชัดเจน แต่จะควบคุมระยะเวลาในการสั่งยาแต่ละครั้งเพื่อ “สร้างสมดุลระหว่างความสะดวกของผู้ป่วยและสภาพทางคลินิก การประหยัดค่าใช้จ่าย และความปลอดภัยของผู้ป่วย”
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)