ความกังวลด้านความงามสำหรับผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดต่อมไทรอยด์

สำหรับผู้ป่วยโรคไทรอยด์ที่ต้องได้รับการผ่าตัด แพทย์จะพิจารณาทางเลือกด้านความงามที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย

ผู้ป่วยหญิงรายหนึ่งในเขต 8 เมืองโฮจิมินห์ เข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปี และค้นพบก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ขนาด 9×7 มม. ในกลีบขวา ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ระดับ 4 (TIRADS) (พร้อมกับสัญญาณของความร้ายแรง) ได้ทำการดูดเซลล์ด้วยเข็มขนาดเล็ก (FNA) และผลการตรวจคือ กลุ่ม Bethesda 4 (มีความเสี่ยงมะเร็ง 45-50%)

แพทย์ขณะทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ให้กับคนไข้

วันที่ 2 ส.ค. ที่ผ่านมา ดร. เล ทิ ง็อก ฮัง หัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ เปิดเผยว่า ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ของผู้ป่วยมีขนาดน้อยกว่า 1 ซม. และไม่แสดงอาการใดๆ จึงตรวจพบได้ยากมาก หากไม่ได้ตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ ผู้ป่วยจะไม่ทราบว่าตนเองมีก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ซึ่งอาจลุกลามเป็นมะเร็งได้

แพทย์จะปรึกษาเพื่อหาแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดกับคนไข้ ตามรายงานของอาจารย์ แพทย์ เล ชี เฮียว ภาควิชาศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทั่วไปทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ เบเทสดา ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์กลุ่ม 4 มีอัตราส่วนไม่ร้ายแรง-ร้ายแรงใกล้เคียงกัน แถมยังไม่ร้ายแรงยิ่งกว่าด้วยซ้ำ

ดังนั้นในบางกรณีการผ่าตัดอาจไม่มีความจำเป็น แต่จะติดตามการพัฒนาของปุ่มต่อมไทรอยด์เท่านั้น กรณีของผู้ป่วยที่กล่าวมาข้างต้น ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่พอสมควร หากเป็นมะเร็ง มีโอกาสลุกลามและลุกลามสูงมาก มีโอกาสลุกลามไปในทิศทางที่ไม่ดี แนะนำให้ตัดก้อนเนื้อนี้ออกเพื่อป้องกันมะเร็ง

ทีมงานได้ทำการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ด้านขวาของคนไข้ออกโดยใช้วิธีศัลยกรรมตกแต่งโดยเปิดแผลเล็กมาก (4 ซม.) ตรงบริเวณด้านขวาของคอเล็กน้อย

สิ่งนี้ทำให้ทีมงานประสบความยากลำบากในการเข้าถึงขั้วต่อมไทรอยด์ทั้งสองขั้ว รวมถึงการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกด้วย ด้วยประสบการณ์ในการจัดการกับโรคคอพอกในจุดที่เข้าถึงยาก ทำให้แพทย์สามารถทำการผ่าตัดได้อย่างแม่นยำและรวดเร็ว การผ่าตัดใช้เวลาไม่นานแต่ใช้เวลาเพียง 45 นาที เทียบเท่าการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ปกติ

แพทย์เฮียว กล่าวว่า คนไข้หลายราย โดยเฉพาะคนไข้อายุน้อย ต้องการศัลยกรรมต่อมไทรอยด์เพื่อความงาม เพื่อหลีกเลี่ยงรอยแผลเป็นยาวนูนที่คอ ตอนแรกผู้ป่วยหญิงลังเลที่จะรับการผ่าตัดไทรอยด์ แต่หลังจากได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการนี้ เธอก็ไม่ต้องกังวลอีกต่อไป

แทนที่จะกังวลว่าวันใดที่ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์จะกลายเป็นมะเร็ง เธอก็สามารถเอาก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ออกได้หมดด้วยการผ่าตัดแบบง่ายๆ หลังจากปิดแผลแล้ว แพทย์จะเย็บแผลและทากาวชีวภาพ ซึ่งจะเหลือเพียงรอยแผลจางๆ แทบมองไม่เห็นในอนาคต

ผู้ป่วยได้รับการปล่อยตัวหลังจากการผ่าตัด 1 วัน และได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารเสริมแคลเซียมหลังการผ่าตัด ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าเป็นรอยโรคชนิดไม่ร้ายแรง

ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์เป็นก้อนเนื้อแข็งหรือของเหลวที่เกิดขึ้นภายในต่อมไทรอยด์ มากกว่า 90% ของก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ถูกระบุว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ส่วนประมาณ 4-6.5% เป็นเนื้องอกร้าย (มะเร็ง)

ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ไม่ทำให้การทำงานของต่อมไทรอยด์เปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตาม ก้อนเนื้อในต่อมไทรอยด์บางชนิดสามารถเพิ่มกิจกรรมในร่างกาย ทำให้ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป โดยมีอาการน้ำหนักลด ใจสั่น มือสั่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง...

เลือดออกในต่อมไทรอยด์บางกรณีจะทำให้เกิดอาการปวดคอ ขากรรไกร และหู นอกจากนี้ หากมีก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์มากพอ ก็จะไปกดทับทางเดินหายใจหรือหลอดอาหาร ส่งผลให้ผู้ป่วยหายใจ กลืนอาหาร เจ็บคอ หรือไอได้ยาก

ตามที่ นพ.ฮัง กล่าวไว้ ผู้ที่มีก้อนที่ต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการใดๆ โรคนี้จะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสุขภาพทั่วไป การตรวจโรคอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องที่บ่งชี้ถึงการตรวจด้วย CT scan การอัลตราซาวนด์คอ หรือการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ผิดปกติ

โดยทั่วไปแล้วสามารถติดตามการเจริญของก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ชนิดไม่ร้ายแรงได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามด้วยอัลตราซาวนด์ โดยในช่วงแรกจะอยู่ในช่วง 12-24 เดือน จากนั้นค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป 2-5 ปี

หากก้อนเนื้อในต่อมไทรอยด์มีความผิดปกติดังต่อไปนี้ ควรได้รับการประเมินอย่างรอบคอบ รวมถึง: การเจริญเติบโตอย่างมีนัยสำคัญ เช่น มีการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรมากกว่าร้อยละ 50 หรือมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้นร้อยละ 20 โดยมีการเพิ่มขึ้นขั้นต่ำในสองมิติหรือมากกว่าอย่างน้อย 2 มิลลิเมตร อาการผิดปกติปรากฏจากการอัลตราซาวนด์ อาการของการกดทับคอแบบรุกล้ำ สงสัยต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ...

ในกรณีที่เป็นมะเร็งร้ายแรง เช่น มะเร็งปุ่มเนื้อ มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดัลลารี มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของต่อมไทรอยด์ มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดผิดปกติ และมะเร็งที่แพร่กระจายไปที่ต่อมไทรอยด์ ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาเซลล์มะเร็งออกให้หมด

บุคคลต่อไปนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจต่อมไทรอยด์เพื่อตรวจพบก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ในระยะเริ่มต้น (มะเร็งต่อมไทรอยด์) ได้แก่ เด็กอายุ 70 ​​ปี ที่พบก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์โตอย่างรวดเร็ว มีอาการเสียงแหบ มีประวัติการฉายรังสีที่บริเวณศีรษะ ใบหน้า และลำคอ หรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์

ที่มา: https://baodautu.vn/lo-lang-ve-tham-my-voi-benh-nhan-can-phau-thuat-tuyen-giap-d221453.html