เวียดนามประสบความสำเร็จในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองด้วยเทคนิคขั้นสูง 2 วิธีเป็นครั้งแรก

ในงานแถลงข่าวช่วงบ่ายของวันที่ 27 กันยายน พ.ศ. 2565 นพ. Tran Thanh Tung หัวหน้าภาควิชาโลหิตวิทยา โรงพยาบาล Cho Ray กล่าวว่า เมื่อวันที่ 6 กรกฎาคม พ.ศ. 2565 ภาควิชาโลหิตวิทยา โรงพยาบาล Cho Ray ได้รับผู้ป่วย O ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด follicular non-Hodgkin ที่เกิดซ้ำและดื้อต่อการรักษาหลายรูปแบบ

ประวัติการรักษาระบุว่าคนไข้ค้นพบต่อมน้ำเหลืองที่คอจึงไปพบแพทย์และวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในสถานพยาบาลแห่งแรกรักษาผู้ป่วยด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว

หลังจาก 4 ปี ผู้ป่วยกลับมาเป็นซ้ำอีก 2 ครั้งและได้รับเคมีบำบัด แต่โรคก็ยังคงตอบสนอง ในปี 2021 ผู้ป่วยมีอาการกำเริบเป็นครั้งที่สาม ซึ่ง ณ จุดนี้ การรักษาไม่ตอบสนองอีกต่อไป

ที่โรงพยาบาล Cho Ray เมื่อประเมินว่านี่เป็นกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่กลับมาเป็นซ้ำและดื้อยา ทีมรักษาจึงตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาแบบใหม่ให้กับผู้ป่วย ดังนั้น หลังจากปรึกษากันแล้ว ทีมรักษาจึงตัดสินใจที่จะทำเทคนิคการปรับสภาพไขกระดูก 2 วิธี ควบคู่ไปกับการฉายรังสีทั่วร่างกาย (TBI) เพื่อรักษาผู้ป่วย

Lần đầu tiên Việt Nam điều trị thành công bệnh nhân ung thư hạch bằng kỹ thuật cao - Ảnh 1. — แพทย์โรงพยาบาลโชเรย์ร่วมแถลงข่าว

ตามที่ทีมแพทย์ระบุว่าหากต้องการรักษาเซลล์มะเร็งให้หายขาด คนไข้จะต้องได้รับเคมีบำบัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งเสียก่อน จากนั้น TBI จะทำหน้าที่เหมือนอาวุธในการกำจัดเซลล์ที่เหลืออยู่ในร่างกาย ในที่สุดผู้ป่วยที่ได้รับเซลล์เม็ดเลือดใหม่จะหายจากโรค ดังนั้น ผู้ป่วย O. จึงได้รับการรักษาด้วยแผนการฉายรังสีทั่วทั้งร่างกายติดต่อกัน 3 วัน วันละ 2 ครั้ง (เช้าและบ่าย) โดยแต่ละครั้งใช้เวลาประมาณ 35 - 40 นาที

หลังการรักษา ผู้ป่วยได้รับการติดตามอาการและเข้ารับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากคนอื่น หลังจากการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นเวลา 30 วัน ผู้ป่วยได้รับการประเมินว่าการปลูกถ่ายประสบความสำเร็จ และออกจากโรงพยาบาลได้ 45 วันหลังการปลูกถ่าย

ปัจจุบันหลังการรักษาสุขภาพคนไข้อยู่ในเกณฑ์ดี สามารถไปทำงานและกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้

Lần đầu tiên tại Việt Nam điều trị thành công bệnh nhân hạch bằng 2 kỹ thuật - Ảnh 2. — การฉายรังสีรักษา TBI ทั่วร่างกาย

นพ.เหงียน ตรี ธุก ผู้อำนวยการโรงพยาบาล Cho Ray กล่าวว่า อาจกล่าวได้ว่าด้วยบทบาทนำในการนำเทคนิคเฉพาะทางขั้นสูง 2 เทคนิคมาผสมผสานกันเพื่อรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้สำเร็จ โรงพยาบาล Cho Ray จึงได้เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยมะเร็งได้ใช้ เพราะวิธีนี้มีผลข้างเคียงน้อยกว่า มีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า และใช้เวลารักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง... ในอนาคต หวังว่าจะมีการผสมผสานระหว่างโรงพยาบาล Cho Ray และโรงพยาบาลโลหิตวิทยา เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว ซึ่งจะช่วยยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้

นพ.เล ตวน อันห์ ผู้อำนวยการศูนย์มะเร็งวิทยา รพ.โชเรย์ กล่าวว่า เหตุผลที่จำเป็นต้องทำการฉายรังสีทั้งตัวนั้น เนื่องมาจากลักษณะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เซลล์มะเร็งจะแทรกซึมเข้าสู่หลอดเลือด แม้แต่ในบริเวณอัณฑะ ซึ่งเป็นบริเวณที่เซลล์มะเร็งจะพบได้ยาก เช่น อัณฑะ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการฉายรังสีทั้งตัวเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งให้หมดสิ้น

นพ.CK II เลฟวก ดัม ภาควิชาโลหิตวิทยา กล่าวว่าปกติการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากคนอื่นจะมีค่าใช้จ่ายอยู่ระหว่าง 200-400 ล้านดอง กรณีคนไข้รายนี้ ค่าใช้จ่ายรวม 270 ล้านดอง ประกันจ่าย 170 ล้านดอง แต่คนไข้จ่ายเพียง 100 ล้านดองเท่านั้น

นอกจากนี้ การใช้เทคนิค TBI มีภาวะแทรกซ้อนน้อย คือ นอนโรงพยาบาลเพียง 1.5 เดือนเท่านั้น จากเดิมที่ปกติ 2-3 เดือน

TBI คืออะไร?

นพ.ทราน ทันห์ ตุง กล่าวว่า TBI เป็นวิธีการที่มีมายาวนานตั้งแต่ปี พ.ศ. 2443 ทั่วโลก และได้รับการบ่งชี้ให้ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งตั้งแต่ปี พ.ศ. 2493 TBI มีข้อบ่งชี้ให้ใช้ในการรักษามะเร็งบางชนิดที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย เช่น มะเร็งเม็ดเลือด มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหลายแห่ง TBI ย่อมาจาก Total Body Irradiation ซึ่งเป็นการบำบัดด้วยรังสีทั้งร่างกาย ข้อดีของการฉายรังสีคือสามารถใช้ได้ที่ทุกตำแหน่งในร่างกายเพื่อควบคุมเซลล์มะเร็ง ช่วยเอาชนะข้อเสียบางประการของเคมีบำบัดแบบเดิมได้

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด หมายถึง การนำเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดมาถ่ายให้แก่ผู้ป่วย มีสองวิธี: การปลูกถ่ายด้วยตนเอง (การนำเซลล์ต้นกำเนิดของผู้ป่วยมาเอง) และการปลูกถ่ายโดยผู้อื่น (เรียกอีกอย่างว่าการปลูกถ่ายโดยผู้อื่น ซึ่งหมายถึงการนำเซลล์ต้นกำเนิดจากบุคคลที่เข้ากันได้กับผู้ป่วยมาฉีดเข้าไปในตัวผู้ป่วย) ผู้ป่วย O. มีอาการกำเริบและดื้อต่อการรักษา จึงไม่สามารถเก็บเซลล์ต้นกำเนิดของเขาได้เพราะยังมีเซลล์มะเร็งอยู่ในเลือดของเขา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้วิธีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้อื่น โชคดีที่น้องสาวของคนไข้มีดัชนีที่เหมาะสมและได้บริจาคเซลล์ต้นกำเนิดให้กับคนไข้ O

ลิงค์ที่มา