ความไม่เพียงพอในการคำนวณค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลให้ตรงตามความจำเป็น
ตามที่ผู้สื่อข่าวหนังสือพิมพ์นักข่าวและความเห็นสาธารณะ รายงานว่า จุดที่มีความขัดแย้งกันในปัจจุบันเกี่ยวกับการเก็บค่าธรรมเนียมการตรวจสุขภาพและบริการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลของรัฐ คือ สถานการณ์ที่แต่ละสถานพยาบาลเรียกเก็บราคาไม่เท่ากัน
แม้ว่าทั้งหมดจะเป็นโรงพยาบาลปลายทาง แต่ราคาบริการในแต่ละโรงพยาบาลก็แตกต่างกัน มีโรงพยาบาลหลายแห่งที่ราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลขึ้นอยู่กับการคำนวณของประกันสุขภาพ แต่ก็มีโรงพยาบาลบางแห่งที่ตั้งราคาของตัวเอง
ความแตกต่างของค่าบริการตรวจรักษาพยาบาล ส่งผลให้โรงพยาบาลเรียกเก็บค่าบริการสูง และบุคลากรทางการแพทย์มีชีวิตความเป็นอยู่สบาย ในขณะที่สถานที่ที่เรียกเก็บค่าบริการต่ำ กลับมีรายได้ไม่เพียงพอต่อค่าใช้จ่าย ปัญหาดังกล่าวนี้ เป็นปัญหาที่หลายๆ คนมักเปรียบเทียบกันกับสถานการณ์ “กินโจ๊กโดยสุจริต กินข้าวไม่สุจริต” ในการดำเนินงานบริการตรวจรักษาพยาบาลในปัจจุบัน
ราคาบริการทางการแพทย์จำเป็นต้องมีการควบคุมอย่างสมเหตุสมผลเพื่อให้เกิดความยุติธรรมระหว่างผู้ป่วยและสถานพยาบาล
ผู้อำนวยการโรงพยาบาลของรัฐรายหนึ่งได้แบ่งปันกับหนังสือพิมพ์ Journalist & Public Opinion ว่าความแตกต่างดังกล่าวกำลังนำไปสู่ความไม่เท่าเทียมกันในโรงพยาบาล มีโรงพยาบาลที่รายได้สูง รายได้เพิ่มขึ้น และคุณภาพชีวิตของแพทย์ในโรงพยาบาลนั้นก็ดีมาก แต่มีโรงพยาบาลบางแห่งที่คิดราคาเท่ากับประกันสุขภาพ ดังนั้นรายได้ของพวกเขาจึงไม่เพียงพอที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่าย สำหรับผู้ป่วยก็เป็นการตรวจโดยตรงจากแพทย์เช่นกัน แต่บางสถานที่ก็คิดค่าธรรมเนียมสูง ในขณะที่บางแห่งก็คิดค่าธรรมเนียมต่ำ รายรับและรายจ่ายที่แตกต่างกันระหว่างสถานพยาบาลของรัฐส่งผลโดยตรงต่อกระเป๋าสตางค์ของประชาชนในการใช้บริการตรวจและรักษาพยาบาล
นายเหงียน ลอง บิ่ญ ในทัญซวน ฮานอย คิดว่าการเรียกเก็บราคาบริการตรวจและรักษาพยาบาลที่แตกต่างกันในแต่ละสถานที่นั้นไม่เหมาะสม เพราะโรงพยาบาลของรัฐในระดับเดียวกันควรจะมีราคาเท่ากันเพื่อให้เกิดความเป็นธรรมระหว่างโรงพยาบาลและสิทธิของประชาชนในการตรวจรักษาพยาบาล นางสาวเล กวี๋ญ อันห์ ในเมืองนาม ตุ๋เลียม กรุงฮานอย ซึ่งมีความเห็นตรงกัน กล่าวว่า ค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลจะต้องอิงตามกฎระเบียบเดียวกัน หลีกเลี่ยงไม่ให้โรงพยาบาลแต่ละแห่งเรียกเก็บเงินในราคาแตกต่างกัน ซึ่งอาจทำให้เกิดโรงพยาบาลที่ให้บริการประชาชนแต่เรียกเก็บเงินในราคาถูก และถูกตำหนิว่าไม่รู้จักวิธีดำเนินธุรกิจ ไม่สามารถดูแลชีวิตของแพทย์และพยาบาลได้ โรงพยาบาลเรียกเก็บค่าบริการสูงและมีเงินมากมายในขณะที่คนไข้ ต้อง จ่ายเงินตามบิล
สำหรับประเด็นราคาบริการทางการแพทย์ พระราชบัญญัติการตรวจและรักษาพยาบาล ฉบับที่ 15/2023/QH15 ซึ่งผ่านโดยรัฐสภาเมื่อวันที่ 9 มกราคม 2023 แทนที่พระราชบัญญัติการตรวจและรักษาพยาบาล ฉบับที่ 40/2009 ที่มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2024 เป็นต้นไป ทำให้โรงพยาบาลมีอำนาจมากขึ้น
ตามที่รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข นาย Tran Van Thuan กล่าว ประเด็นใหม่ประการหนึ่งคือ กฎหมายฉบับที่ 15 ได้กำหนดเนื้อหาจำนวนหนึ่งเกี่ยวกับกลไกความเป็นอิสระของการตรวจสุขภาพและสถานพยาบาลของรัฐ และกฎระเบียบเฉพาะเกี่ยวกับค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานพยาบาลของรัฐจะได้รับอนุญาตให้ตัดสินใจเกี่ยวกับราคาค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาเมื่อมีการร้องขอ และจะต้องประกาศและติดประกาศราคาค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาไว้ต่อสาธารณะเมื่อมีการร้องขอ
ผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากเชื่อว่ากฎหมายการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล (แก้ไขเพิ่มเติม) ออกมาเพื่อกำหนดแนวปฏิบัติและนโยบายของพรรคและรัฐให้เป็นรูปธรรม เอาชนะข้อจำกัดและข้อบกพร่อง และแก้ไขปัญหาใหม่ๆ ที่เกิดขึ้น เพื่อพัฒนาและปรับปรุงคุณภาพบริการทางการแพทย์สำหรับประชาชนไปในทิศทางของความยุติธรรม คุณภาพ ประสิทธิภาพ การพัฒนา และการบูรณาการในระดับนานาชาติ การเสริมสร้างประสิทธิภาพ ประสิทธิภาพ การสั่งการ วินัย และวินัยในการบริหารจัดการสถานพยาบาลกิจกรรมการตรวจรักษาพยาบาล
บทบัญญัติของกฎหมายกำหนดให้ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางของกิจกรรมต่างๆ ในการให้บริการตรวจรักษาพยาบาล โดยยึดหลักการพัฒนาคุณภาพและการเข้าถึงบริการตรวจรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพให้สูงขึ้น สอดคล้องกับแนวปฏิบัติสากล ดำเนินการตามนโยบายการส่งเสริมสังคมและการกระจายความหลากหลายของบริการทางการแพทย์โดยมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของสมาคมวิชาชีพ ผู้ประกอบวิชาชีพ และผู้ป่วย ให้เกิดความเป็นธรรมระหว่างสถานพยาบาลตรวจรักษาของรัฐและเอกชน
ปล่อยแต่ยังคงกระชับ
นายเหงียน เติง เซิน ผู้อำนวยการฝ่ายวางแผนการเงิน กระทรวงสาธารณสุข กล่าวถึงวิธีการคำนวณอัตราค่าบริการทางการแพทย์ว่า การตรวจสุขภาพและการรักษาตามความต้องการได้ดำเนินการมายาวนานแล้ว และยังเป็นนโยบายส่งเสริมการเข้าสังคมในการตรวจสุขภาพและการรักษาในสถานพยาบาลอีกด้วย พระราชบัญญัติฉบับที่ 15 ซึ่งมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2567 ยังระบุถึงการส่งเสริมการเข้าสังคมของกิจกรรมเหล่านี้ และมอบหมายให้กระทรวงสาธารณสุขพัฒนาวิธีการกำหนดราคาเพื่อให้สถานพยาบาลตัดสินใจเอง
“เป็นเรื่องจริงที่สถานพยาบาลหลายแห่งกำหนดราคาการตรวจสุขภาพแตกต่างกันตามความต้องการที่แตกต่างกัน เพื่อแก้ไขปัญหาพื้นฐานดังกล่าว กระทรวงสาธารณสุขได้สั่งการและพัฒนาประกาศควบคุมราคาการตรวจสุขภาพตามคำขอในโรงพยาบาลของรัฐ ในปี 2019 กระทรวงสาธารณสุขก็ได้ออกหนังสือเวียนเช่นกัน แต่เนื่องจากบริบทที่ยากลำบากของการระบาดใหญ่ของ COVID-19 จึงทำให้หนังสือเวียนนี้ถูกระงับชั่วคราวและไม่ได้ดำเนินการ” นายเหงียน เติง เซิน กล่าว
นายเหงียน เติง เซิน ยังกล่าวอีกว่า ขณะนี้กระทรวงสาธารณสุขกำลังจัดทำร่างประกาศเกี่ยวกับการตรวจสุขภาพและการรักษาตามคำขอของสถานพยาบาลของรัฐขึ้นมาใหม่ นี่คือหนังสือเวียนที่สำคัญมากที่คาดว่าจะออกเร็ว ๆ นี้ “ในเนื้อหาของหนังสือเวียนนี้ กระทรวงสาธารณสุขมีจุดยืนยืนยันว่า การตรวจรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของรัฐ จะต้องเป็นไปตามข้อกำหนดเกี่ยวกับมาตรฐานทางเทคนิคและเศรษฐศาสตร์ที่กระทรวงสาธารณสุขออกให้ สำหรับผู้ป่วยทุกคนที่มารับการตรวจรักษาพยาบาลโดยมีประกันสุขภาพ การตรวจรักษาพยาบาลโดยไม่มีประกันสุขภาพ หรือการตรวจรักษาพยาบาลตามความจำเป็น” "เฉพาะบริการเสริมเท่านั้นที่จะมีวิธีการคำนวณที่แตกต่างกัน" นายเหงียน เติง เซิน กล่าว
ผู้ป่วยและสถานพยาบาลจะได้รับความเป็นธรรมภายใต้กรอบกฎหมายที่เข้มงวด
นายฮา อันห์ ดึ๊ก หัวหน้าสำนักงานกระทรวงสาธารณสุข ยังเกี่ยวข้องกับประเด็นนี้ด้วย ซึ่งเขาเข้าร่วมประชุมเกี่ยวกับกฎหมายการตรวจและรักษาพยาบาลฉบับแก้ไข โดยราคาการตรวจรักษาตามความต้องการระบุไว้ว่าไม่ต้องคุมเพดานแบบใครมีเงินก็จ่ายไป อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ใช่เหตุผลที่กระทรวงสาธารณสุขปล่อยและไม่จัดการ “ แม้ว่าโรงพยาบาลจะกำหนดราคาเอง แต่หน่วยงานบริหารก็ต้องจัดการด้วยว่าเหตุใดแผนกนี้จึงเรียกเก็บเงิน 5 ล้านในขณะที่แผนกอื่นเรียกเก็บเงิน 10 ล้าน ไม่ใช่เรียกเก็บในราคาเท่าไหร่ก็ได้ที่แผนกต้องการ ” นายฮา อันห์ ดึ๊ก กล่าว
จากการหารือดังกล่าวจะเห็นได้ว่าในอนาคตราคาบริการตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลจะได้รับการบริหารจัดการอย่างครอบคลุมและละเอียดถี่ถ้วนมากขึ้น ไม่มีสถานการณ์ใดที่โรงพยาบาลจะได้รับอนุญาตให้กำหนดราคาบริการตรวจและรักษาพยาบาลของตนเองได้ ผู้ป่วยและสถานพยาบาลจะได้รับความเป็นธรรมภายใต้กรอบกฎหมายที่เข้มงวด
ตรินห์ฟุก
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)