การรักษาผู้ป่วยปวดเรื้อรังมานาน 18 ปี ประสบผลสำเร็จ

Bệnh nhân đau mạn tính đang được bác sĩ Bệnh viện Đại học Y dược khám bệnh - Ảnh:BVCC — ผู้ป่วยโรคปวดเรื้อรังกำลังได้รับการตรวจจากแพทย์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม - ภาพ: BVCC

เมื่อบ่ายวันที่ 9 เมษายน โรงพยาบาลแพทย์และเภสัช มหาวิทยาลัยแพทย์และเภสัชนครโฮจิมินห์ ได้ประกาศว่า แผนกศัลยกรรมประสาทของโรงพยาบาลแพทย์และเภสัช มหาวิทยาลัยแพทย์และเภสัช โฮจิมินห์ ได้รักษาผู้ป่วยที่มีอาการปวดเส้นประสาทเรื้อรังซึ่งเป็นมานาน 18 ปีได้สำเร็จ

แขนขวาเป็นอัมพาตทั้งแขน

คือคุณเอ็นวีที อายุ 56 ปี อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์ เดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2564 คุณที ได้เข้ารับการตรวจที่คลินิกอาการปวดเรื้อรัง ภาควิชาศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลแพทย์และเภสัชกรรม เนื่องจากมีอาการปวด ชา และตึงที่ไหล่ขวา แขน และมือทั้งหมด

นายที ร้องเรียนว่าตนเองรู้สึกเจ็บปวดและสิ้นหวังเป็นอย่างมาก เนื่องจากมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องและรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ นับตั้งแต่เกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์เมื่อ 18 ปีก่อน

หลังเกิดอุบัติเหตุ นายที ได้รับบาดเจ็บที่แขนขวา และต้องพึ่งครอบครัวในการทำกิจวัตรประจำวัน ไม่ว่าจะเป็นการกินและดื่ม

คุณทีได้ฝึกฝนอย่างหนักจนสามารถเคลื่อนไหวด้วยมือซ้ายได้ อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไปเพียง 5 - 6 เดือน อาการปวดก็ปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการชาและตึงที่ไหล่ทั้งข้าง ตั้งแต่แขนลงมาถึงมือ โดยอาการปวดจะค่อยๆ เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยมีระดับความรุนแรงและความถี่ที่เพิ่มมากขึ้น

คุณทีได้เดินทางไปตรวจรักษาหลายสถานที่ ในตอนแรกอาการปวดจะค่อยๆ ลดลง แต่กลับรุนแรงมากขึ้น นายที. ต้องเพิ่มขนาดยาแก้ปวดให้ถึงขนาดสูงสุดที่อนุญาต

ที่แผนกศัลยกรรมประสาท แพทย์ได้วินิจฉัยว่า นายที มีอาการปวดเส้นประสาทเรื้อรัง เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากการถูกทำลายของกลุ่มเส้นประสาทแขนด้านขวา แพทย์ของโรงพยาบาลได้ปรึกษาหารือทางคลินิกกับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จากประเทศสิงคโปร์และประเทศไทยอย่างรวดเร็ว

หลังจากปรึกษาแล้ว นายทีได้รับการกำหนดให้ใช้อิเล็กโทรดกระตุ้นไขสันหลังเพื่อรักษาอาการปวด หลังการผ่าตัดวางอิเล็กโทรดทดลอง คุณ T. ตอบสนองด้วยอาการปวดบรรเทาลงมากกว่า 50% จากนั้นแพทย์จะวางอิเล็กโทรดลงในช่องเอพิดิวรัลของคออย่างถาวรเพื่อควบคุมความเจ็บปวดและความตึง

ในช่วงปีแรก คุณทีตอบสนองต่อการรักษาได้ดี และไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก “ความเจ็บปวดอย่างแสนสาหัส” เหมือนอย่างเคยอีกต่อไป

แต่เมื่อโรคดำเนินไป ความเจ็บปวดก็จะควบคุมได้ยากขึ้น แพทย์พยายามปรับวิธีการรักษาให้เหมาะสมทุกวิถีทางแต่ก็ไม่มีอะไรดีขึ้น คนไข้ก็หมดหวังอีกแล้ว แพทย์ยังคงปรึกษาและควบคุมความเจ็บปวดของคนไข้ด้วยมอร์ฟีน, rTMS, Scrambler... แต่ไม่มีการตอบสนอง

การนำเทคโนโลยี ใหม่ มาใช้ ในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง

เพื่อรักษาผู้ป่วย ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2566 ศัลยแพทย์ประสาทของโรงพยาบาลได้ตัดสินใจนำเทคนิค “DREZotomy” มาใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด

รองศาสตราจารย์ นพ.เหงียน มินห์ อันห์ หัวหน้าแผนกศัลยกรรมประสาทของโรงพยาบาล กล่าวว่า “DREZotomy” เป็นเทคนิคที่ตัดการเชื่อมต่อการส่งสัญญาณความเจ็บปวดที่ระดับบริเวณหลังของไขสันหลัง ซึ่งเป็นจุดที่เส้นประสาทเข้าสู่รากประสาทรับความรู้สึก ทำให้ส่วนโค้งสะท้อนของกระดูกสันหลังเปลี่ยนไป เพื่อลดความเจ็บปวดและความตึง

ปริญญาโท นพ.โด๋ ตรอง เฟือก จากแผนกศัลยกรรมประสาทของโรงพยาบาล กล่าวว่า ทันทีหลังการผ่าตัด ความเจ็บปวดของคนไข้ลดลง 70 - 80% แทบจะไม่มีตะคริวที่มืออีกต่อไป มีเพียงความเจ็บปวดบริเวณที่ผ่าตัดเท่านั้น

การติดตามผลครั้งแรกเป็นหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด อาการหลังผ่าตัดคงที่ แผลผ่าตัดแห้ง สมานตัวดี แทบไม่มีตะคริวแขนอีกเลย การนอนหลับของคนไข้ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ตอนนี้จิตใจคนไข้ดีขึ้นมาก กินอาหารได้ดี น้ำหนักขึ้นมา 2 กก.

“ผมรู้สึกเหมือนได้มีชีวิตอีกครั้ง” คุณทีสารภาพ ปัจจุบัน หลังจากผ่าตัด DREZotomy ครบ 3 เดือน คนไข้จะค่อยๆ ลดขนาดยาแก้ปวดลงเรื่อยๆ และยังคงเข้ารับการตรวจตามกำหนดเพื่อให้แพทย์สามารถติดตามและประเมินประสิทธิผลของการรักษาได้

Hơn 30% người dân TP.HCM bị đau mãn tính

ประชากรนครโฮจิมินห์มากกว่าร้อยละ 30 มีอาการปวดเรื้อรัง

TTO - อาจารย์ ดร. เหงียน ถิ ทานห์ ถวี เลขาธิการสมาคมโรคปวดแห่งนครโฮจิมินห์ กล่าวในการประชุม ทางวิทยาศาสตร์ เรื่อง "วิธีการรักษาอาการปวดแบบแทรกแซง" เมื่อวันที่ 2 พฤษภาคม

แหล่งที่มา