นายซี ถูกส่งตัวไปรักษาที่สถานพยาบาลใกล้บ้านเพื่อรับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคปอดแบบลุกลามและหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกโป่งพอง หลังจากนั้น ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้าแผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่ญ ด้วยอาการปวดหลังซ้ายร้าวไปที่หน้าอก
วันที่ 19 ตุลาคม พ.ศ. 2562 นพ.เทียว ชี ดุก รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือด รพ.ประชาชนเจียดิ่งห์ กล่าวว่า หลังจากตรวจคนไข้แล้ว แพทย์ประเมินว่าคนไข้มีภาวะอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดหลอดเลือดแดงโป่งพองในทรวงอกแตก นอกจากนี้ ปอดของนายซียังมีสภาพย่ำแย่มากจากวัณโรค เสี่ยงถึงขั้นเสียชีวิตได้ทุกเมื่อ
แพทย์จากภาควิชาศัลยศาสตร์หลอดเลือดทรวงอก-คอพอก ภาควิชาอายุรศาสตร์ทางเดินหายใจ และภาควิชารังสีวิทยาแทรกแซง เข้าปรึกษาหารืออย่างเร่งด่วนเพื่อค้นหาแนวทางการรักษาที่เหมาะสม
หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง 2 ข้างในเวลาเดียวกัน
“สภาพของผู้ป่วยนั้นอันตรายมาก เพราะผลการสแกน CT แสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง 2 แห่ง โดยแห่งแรกแตก การเลือกวิธีการรักษาในเวลานี้ก็ยากเช่นกัน เพราะปอดของผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่ย่ำแย่เนื่องจากวัณโรคลุกลาม ทำให้การผ่าตัดที่ต้องใช้ยาสลบแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะประสบความสำเร็จ” นพ.ดุก กล่าว
หลังจากปรึกษาหารือและปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญแล้ว แพทย์จึงได้ตัดสินใจเลือกแผนการรักษาที่เหมาะสม นั่นก็คือ การผ่าตัดใส่สเตนต์
แพทย์จะดำเนินการผ่านหลอดเลือดแดงต้นขาที่บริเวณขาหนีบขึ้นไปจนถึงหลอดเลือดโป่งพองและยึดให้ติดในหลอดเลือดแดง นี่เป็นเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดที่ลดอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด
ภาพหลอดเลือดก่อนและหลังการผ่าตัด (ขวา)
ความดันโลหิตสูงยังอาจทำให้เสียชีวิตได้
แพทย์ดุ๊ก กล่าวว่า คนไข้มีหลอดเลือดใหญ่โป่งพอง แต่ด้วยโครงสร้างโดยรอบอย่างกระดูกสันหลังและปอด จึงยังคงสภาพสมบูรณ์ แม้จะเปราะบางมากก็ตาม ด้วยเหตุนี้จึงทำให้ผู้ป่วยยังคงมีชีวิตอยู่ได้ เพียงแรงกระแทกเล็กน้อย เช่น ความดันโลหิตสูงหรือช็อก ก็สามารถทำให้เลือดคั่งจนอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ นอกจากนี้ปอดของผู้ป่วยยังได้รับความเสียหายอีกด้วย สิ่งเหล่านี้เป็นความท้าทายที่ต้องใช้ทีมงานที่มีประสบการณ์ซึ่งมีเทคนิคที่ชำนาญและมีความรู้ด้านกายวิภาคศาสตร์เป็นอย่างดีจึงจะสามารถเข้าแทรกแซงได้อย่างประสบความสำเร็จ
“เราต้อง ‘กลั้นหายใจ’ ตั้งแต่ตอนรับผู้ป่วยจนกระทั่งสามารถดึงกราฟต์ผ่านปลายหลอดเลือดทั้งสองข้างและแยกหลอดเลือดโป่งพองที่แตกออกได้ ก่อนที่เราจะได้ถอนหายใจด้วยความโล่งใจเมื่อรู้ว่าเราสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้” ดร. ดั๊ก กล่าว
แพทย์ตรวจคนไข้
จากนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือดเพื่อการติดตามและรักษาอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังมีการติดตามกระบวนการหลังการผ่าตัดอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซ้ำพบว่าหลอดเลือดใหญ่บริเวณทรวงอกที่บริเวณที่แตกก่อนหน้านี้ฟื้นตัวได้อย่างเสถียร หลังจากการรักษาเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยก็ออกจากโรงพยาบาลได้
นายแพทย์ดุก กล่าวว่า โรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองเป็นโรคที่พบบ่อยในปัจจุบัน โดยมักเกิดในผู้สูงอายุ โดยมีโรคร่วมด้วย เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง สูบบุหรี่ เป็นต้น ซึ่งเมื่อหลอดเลือดโป่งพองลุกลามและแตก โอกาสที่คนไข้จะเสียชีวิตมีสูงมาก ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงควรไปพบสถานพยาบาลเพื่อรับการคัดกรองเพื่อตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นและรับการรักษา
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)