นายซี ถูกส่งตัวไปรักษาที่สถานพยาบาลใกล้บ้านเพื่อรับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคปอดแบบลุกลามและหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกโป่งพอง หลังจากนั้น ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้าแผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่ญ ด้วยอาการปวดหลังซ้ายร้าวไปที่หน้าอก
เมื่อวันที่ 19 ตุลาคมที่ผ่านมา นพ. เทียว ชี ดุก รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือด โรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่งห์ กล่าวว่า จากการตรวจร่างกาย แพทย์ประเมินว่าผู้ป่วยอยู่ในภาวะอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากหลอดเลือดแดงใหญ่ในทรวงอกโป่งพอง ได้แตกไปแล้ว นอกจากนี้ปอดของนายซีก็อยู่ในสภาพที่แย่มากเนื่องจากเป็นวัณโรค และเขาอาจเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ทุกเมื่อ
แพทย์จากภาควิชาศัลยศาสตร์หลอดเลือดทรวงอก-คอพอก ภาควิชาอายุรศาสตร์ทางเดินหายใจ และภาควิชารังสีวิทยาแทรกแซง เข้าปรึกษาหารืออย่างเร่งด่วนเพื่อค้นหาแนวทางการรักษาที่เหมาะสม
หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง 2 ข้างในเวลาเดียวกัน
“ภาวะของผู้ป่วยเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เพราะผลการสแกน CT แสดงภาพหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองบริเวณทรวงอก 2 โป่ง โดยโป่งพองครั้งแรกแตก การเลือกวิธีการรักษาในช่วงนี้ก็สำคัญมากเช่นกัน “เป็นเรื่องยากเนื่องจากปอดของผู้ป่วยมีปัญหามากเนื่องจาก วัณโรคลุกลามมากขึ้น ดังนั้นการผ่าตัดที่ต้องใช้ยาสลบจึงแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะประสบความสำเร็จ" นพ. ดึ๊ก กล่าว
หลังจากปรึกษาหารือและปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญแล้ว แพทย์จึงได้ตัดสินใจเลือกแผนการรักษาที่เหมาะสม นั่นก็คือ การผ่าตัดใส่สเตนต์
แพทย์จะดำเนินการผ่านหลอดเลือดแดงต้นขาที่บริเวณขาหนีบขึ้นไปจนถึงหลอดเลือดโป่งพองและยึดให้ติดอยู่ในหลอดเลือดแดง นี่เป็นเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดที่ลดอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด
ภาพหลอดเลือดก่อนและหลังการผ่าตัด (ขวา)
ความดันโลหิตสูงยังอาจทำให้เสียชีวิตได้
แพทย์ดุ๊ก กล่าวว่า คนไข้มีหลอดเลือดใหญ่โป่งพอง แต่ด้วยโครงสร้างโดยรอบอย่างกระดูกสันหลังและปอด จึงยังคงสภาพสมบูรณ์ แม้จะเปราะบางมากก็ตาม ด้วยเหตุนี้จึงทำให้ผู้ป่วยยังคงมีชีวิตอยู่ได้ เพียงแรงกระแทกเล็กน้อย เช่น ความดันโลหิตสูงหรือช็อก ก็สามารถทำให้เลือดคั่งจนอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ นอกจากนี้ปอดของผู้ป่วยยังได้รับความเสียหายอีกด้วย สิ่งเหล่านี้เป็นความท้าทายที่ต้องใช้ทีมงานที่มีประสบการณ์ซึ่งมีเทคนิคที่ชำนาญและมีความรู้ด้านกายวิภาคศาสตร์เป็นอย่างดีจึงจะสามารถเข้าแทรกแซงได้อย่างประสบความสำเร็จ
“เราต้อง ‘กลั้นหายใจ’ ตั้งแต่เวลาที่รับผู้ป่วยจนกระทั่งเราสามารถดึงกราฟต์ผ่านปลายทั้งสองข้างของหลอดเลือดและแยกหลอดเลือดโป่งพองที่แตกออกได้ ก่อนที่เราจะได้ถอนหายใจด้วยความโล่งใจเมื่อรู้ว่าเราสามารถ เพื่อช่วยชีวิตเขาไว้ “คนไข้” ดร. ดึ๊ก กล่าว
แพทย์ตรวจคนไข้
จากนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือดเพื่อการติดตามและรักษาอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังมีการติดตามกระบวนการหลังการผ่าตัดอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซ้ำพบว่าหลอดเลือดใหญ่บริเวณทรวงอกที่บริเวณที่แตกก่อนหน้านี้ฟื้นตัวได้อย่างเสถียร หลังจากการรักษาเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยก็ออกจากโรงพยาบาลได้
นายแพทย์ดุก กล่าวว่า โรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองเป็นโรคที่พบบ่อยในปัจจุบัน โดยมักเกิดในผู้สูงอายุ โดยมีโรคร่วมด้วย เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง สูบบุหรี่ เป็นต้น ใบ... เมื่อหลอดเลือดโป่งพองมากขึ้นจนแตก อาจทำให้เสียชีวิตได้ ต่อคนไข้เป็นอย่างมาก ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงควรไปพบสถานพยาบาลเพื่อรับการคัดกรองเพื่อตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นและรับการรักษา
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)