หนุ่มวัย 38 ปี ปวดท้อง พาไปหาหมอ พบเนื้องอกในตับ ‘ใหญ่’ อาจเป็นเหตุ

ผู้ป่วย PLS (อายุ 38 ปี อาศัยอยู่ในตำบล Trinh Tuong อำเภอ Bat Xat จังหวัด Lao Cai) มีอาการปวดท้องและอ่อนเพลีย หลังจากตรวจร่างกายพบว่า เนื้องอกที่ตับด้านขวา ผู้ป่วยมีประวัติเป็นโรคตับอักเสบ บี และติดสุรา

ผู้ป่วยถูกส่งไปรักษาที่ศูนย์มะเร็งวิทยาและเวชศาสตร์นิวเคลียร์ แพทย์ได้ทำการตรวจและทดสอบพาราคลินิกเพื่อประเมินระยะของโรคและปรึกษาหารือเพื่อค้นหาทางเลือกการรักษาที่เหมาะสม

Đau bụng, người đàn ông 38 tuổi đi khám phát hiện có khối u gan 'khủng', đây có thể là nguyên nhân- Ảnh 2.

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกในตับขนาดใหญ่อยู่บริเวณตรงกลางตับ กดทับบริเวณไฮลัมของตับ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแสดงให้เห็นลักษณะของมะเร็ง (HCC) เครื่องหมายมะเร็งตับทั้งหมดอยู่ในเกณฑ์สูง

หลังจากปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญส่วนกลางแล้ว แพทย์จึงสรุปได้ว่าการผ่าตัดตัดตับออกเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลที่สุด จากนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการผ่าตัดตับส่วนกลาง (ส่วน VIII และ IV)

การผ่าตัดผ่านไปด้วยดี. หลังจากผ่าตัด 3 ชั่วโมง ผู้ป่วยได้รับการตัดตับส่วนกลางออก และพบว่าผู้ป่วยมีอาการสำคัญดีขึ้น

แพทย์หญิงโต๋ มินห์ หุ่ง ผู้อำนวยการศูนย์มะเร็งวิทยาและเวชศาสตร์นิวเคลียร์ กล่าวว่า “การผ่าตัดตับเป็นเทคนิคที่ยาก และการผ่าตัดตับส่วนกลางก็ยากกว่าหลายเท่า ความยากหลักในกรณีนี้คือเนื้องอกอยู่ตรงกลางของตับและมีขนาดค่อนข้างใหญ่ โดยอยู่ตรงกลางของตับในบริเวณที่มีหลอดเลือดและท่อน้ำดีมาก ความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกและน้ำดีรั่วระหว่างและหลังการผ่าตัดจึงสูงมาก”

การผ่าตัดจะต้องระมัดระวังมากเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อก้านหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงตับส่วนที่เหลือ นอกจากนี้ วิธีการตัดตับส่วนหน้าโดยไม่เคลื่อนย้ายตับยังช่วยจำกัดการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งและทำให้ตับด้านซ้ายมีเสถียรภาพอีกด้วย

ผู้ป่วยโรคตับอักเสบ บี ควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน?

Đau bụng, người đàn ông 38 tuổi đi khám phát hiện có khối u gan 'khủng', đây có thể là nguyên nhân- Ảnh 3. — ภาพประกอบ

ไวรัสตับอักเสบบีและซีเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคตับแข็งและมะเร็งตับ ดังนั้นผู้ป่วยโรคตับอักเสบ บี และ ซี จึงต้องเข้ารับการรักษาตามแผนการรักษาของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะ นอกจากนี้จำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี ให้ครบถ้วน

นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องมีการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีเพื่อให้โรคดำเนินไปได้ดีและป้องกันภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยควรได้รับสารอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ เสริมด้วยอาหารที่มีโปรตีนที่ดี (ปลา นมสด ถั่ว ฯลฯ) ธัญพืชไม่ขัดสี ผักใบเขียว ผลไม้ และควรเลือกอาหารอ่อนที่ย่อยง่าย

ผู้ป่วยยังต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นอันตรายต่อตับและระบบย่อยอาหาร เช่น อาหารทอด อาหารที่มีไขมันสูง อาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูง เช่น เครื่องในสัตว์ ไข่แดง กุ้ง... อาหารรสเผ็ด เช่น เนื้อแพะ เนื้อบาบา เนื้อสุนัข... ไม่ควรรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลมากเกินไป เค็มเกินไป เผ็ดเกินไป หรือปรุงไม่สุก ที่สำคัญที่สุด ผู้ป่วยจะต้องงดแอลกอฮอล์และสารกระตุ้นอย่างเด็ดขาด เนื่องจากสารเหล่านี้จะทำอันตรายต่อตับโดยตรง

แหล่งที่มา