ภาวะแทรกซ้อนอันตรายของผู้ป่วยโรคอ้วน

โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของภาวะหัวใจล้มเหลวและการเสียชีวิตกะทันหันเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และไขมันในเลือดสูง

สามวันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นายชาน (อายุ 42 ปี จังหวัดด่งนาย) รู้สึกเหนื่อยล้า มีอาการแน่นหน้าอก ปวดท้อง และคลื่นไส้หลังรับประทานอาหาร เมื่อไปโรงพยาบาลในท้องถิ่น เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน และได้ให้ยารักษา อาการป่วยไม่ดีขึ้น อ่อนเพลียและหายใจลำบากมากขึ้น ผู้ป่วยอาเจียนทุกอย่างที่กินเข้าไป ครอบครัวผู้ป่วยจึงนำผู้ป่วยส่งห้องฉุกเฉิน

น้ำหนักเกินและโรคอ้วนกลายเป็นปัญหาระดับโลก เป็นโรคระบาดทั่วโลก

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน มีอาการอ่อนเพลีย เหงื่อออก นั่งหายใจหด ชีพจรเต้นเร็ว ปัสสาวะน้อย ความดันโลหิตคงที่ (ช่องว่างระหว่างความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกน้อยกว่าหรือเท่ากับ 20 มิลลิเมตรปรอท) โดยมีดัชนีชีพจร 120-130 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิต 100-110/70-80 มิลลิเมตรปรอท

ผลการเอกซเรย์ทรวงอกพบภาวะบวมน้ำในปอดเฉียบพลัน การตรวจเอคโค่หัวใจที่เตียงพบว่าห้องหัวใจขยายใหญ่ และการหดตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (EF = 10-15%) ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพบสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในบริเวณด้านหน้า-ด้านข้าง โดยมีค่าเอนไซม์หัวใจสูง การทำงานของไตผิดปกติ และค่าเอนไซม์ตับสูง แพทย์วินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันโดยมีภาวะแทรกซ้อน เช่น อวัยวะหลายส่วนถูกทำลาย กล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว และโรคอ้วนระดับ 3 (110 กก. ดัชนีมวลกาย = 40.75)

นายชานได้รับการรักษาด้วยการปั๊มหัวใจช่วยชีวิตอย่างเข้มข้นสำหรับภาวะบวมน้ำในปอดเฉียบพลัน จากนั้นจึงถูกส่งตัวไปยังห้อง DSA เพื่อทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจและการคืนการไหลเวียนเลือดฉุกเฉิน ผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดระหว่างโพรงหัวใจด้านหน้าถูกอุดตันอย่างสมบูรณ์โดยมีลิ่มเลือดจำนวนมาก ทีมแพทย์เฉพาะทางด้านหลอดเลือดทำการขยายหลอดเลือดหัวใจและใส่ขดลวดขยายหลอดเลือดที่บริเวณหลอดเลือดหัวใจที่อุดตัน

แพทย์เหงียนประเมินว่าอาการทางคลินิกของผู้ป่วยนั้นร้ายแรงมาก โดยมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง ช่องหัวใจขยายใหญ่ และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว เขาจำเป็นต้องทำการขยายหลอดเลือดและใส่ขดลวดที่หลอดเลือดหัวใจที่อุดตันโดยด่วน

นพ.โว อันห์ มินห์ รองหัวหน้าแผนกโรคหัวใจแทรกแซง ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงจากภาวะแทรกซ้อนของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายและกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โดยมีความเสี่ยงสูงมากที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจหยุดเต้นระหว่างการทำบอลลูนขยายหลอดเลือด

แพทย์ตัดสินใจที่จะใช้เครื่อง ECMO (ระบบหัวใจและปอดเทียม) โดยจะวางบอลลูนต้านชีพจรก่อนและระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาความดันโลหิต กรองเลือด และลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นบนโต๊ะผ่าตัด

ตามที่ดร.เหงียนกล่าวไว้ โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของภาวะหัวใจล้มเหลวและเสียชีวิตกะทันหัน เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และไขมันในเลือดสูง

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขยายในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บเป็นผลจากโรคอ้วนที่ไม่ได้รับการรักษาในระยะยาว คุณชานมีวิถีชีวิตที่ไม่ค่อยเคลื่อนไหวร่างกาย ดังนั้นอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวจึงไม่ชัดเจน ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ เขามักจะรู้สึกเหนื่อยและหายใจไม่สะดวกเมื่อทำงานหนัก แต่คิดว่าเป็นเพราะเขาอ้วน จึงไม่ได้ไปหาหมอ

หากไม่เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและผู้ป่วยไม่ไปโรงพยาบาล อาการกล้ามเนื้อหัวใจขยายที่ไม่ตรวจพบจะลุกลามต่อไป ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย เช่น หัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ และเสียชีวิตกะทันหัน ดร.ฮุย ยืนยัน

เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเผาผลาญ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสมและพยายามควบคุมน้ำหนักให้กลับมาอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ผู้ป่วยจะต้องได้รับการประเมินการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ตรวจวัดความดันโลหิต ตรวจวัดน้ำตาลในเลือด และตรวจวัดไขมันในเลือดเป็นระยะๆ เมื่อตรวจพบความผิดปกติ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจ ฯลฯ จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีแม้จะไม่มีอาการก็ตาม

รองศาสตราจารย์ ดร. Truong Tuyet Mai รองผู้อำนวยการสถาบันโภชนาการแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า น้ำหนักเกินและโรคอ้วนได้กลายเป็นปัญหาระดับโลก เป็นโรคระบาดทั่วโลก ปัจจุบันอัตราการเกิดโรคอ้วนมีเพิ่มขึ้นตามแนวตั้ง

ผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันโภชนาการยังยอมรับว่ามีปัจจัยมากถึง 10 ประการที่ทำให้ผู้คนอ้วนขึ้นเรื่อยๆ ได้แก่ การออกกำลังกาย โภชนาการ ไวรัส ฮอร์โมน ความเครียด จิตวิทยา มลพิษ เทคโนโลยี อาหาร และสถานะทางสังคม

ดังนั้นเรื่องราวการควบคุมน้ำหนักเกินและโรคอ้วนจึงเป็นความท้าทายที่ยากยิ่งกว่าการป้องกันโรคติดเชื้อเป็นอย่างมาก

ปัญหาที่เกิดขึ้นคือการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการใช้ชีวิตและสภาพแวดล้อมในการใช้ชีวิต จำเป็นต้องมีแนวทางในการกำหนดนโยบายเพื่อแก้ปัญหาสภาพแวดล้อมในการใช้ชีวิตของเด็กๆ และสร้างพื้นที่ให้เด็กๆ ได้ออกกำลังกายและเล่นกีฬา

นี่เป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้สถานการณ์น้ำหนักเกินและโรคอ้วนในเด็กไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ ตามความเห็นของนางสาวไม การสื่อสารเป็นสิ่งจำเป็นในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตในแต่ละครอบครัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ก่อนหน้านี้ ศาสตราจารย์ ดร. เล ทิ ฮวง ผู้อำนวยการสถาบันเวชศาสตร์ป้องกันและสาธารณสุข เคยกล่าวไว้ว่า สาเหตุของโรคอ้วนในแต่ละคนอาจจะไม่เหมือนกัน

คนคนหนึ่งอาจจะอ้วนเนื่องจากกินมากเกินไป คนอีกคนหนึ่งอาจจะอ้วนเนื่องจากขาดการออกกำลังกาย และอีกคนหนึ่งอาจจะอ้วนเนื่องจากเจ็บป่วยหรือพันธุกรรม ดังนั้นการจะรักษาจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุแล้วแก้ไข

เด็กอ้วนนอกจากจะมีรูปร่างที่ไม่สวยงามแล้ว ยังมีความผิดปกติของระบบเผาผลาญ เช่น ไขมันในเลือด น้ำตาล ฯลฯ อีกด้วย จึงอาจเกิดความดันโลหิตสูง เบาหวานระยะเริ่มต้น ฯลฯ ได้ ซึ่งในปัจจุบันมีคำเตือนมากมายเกี่ยวกับการฟื้นฟูโรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน โรคกระดูกและข้อ ฯลฯ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การรับประทานอาหาร และกิจกรรมทางกายเป็นรากฐานสำคัญของการรักษาภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน สำหรับคนอ้วน ไม่ควรลดน้ำหนักเกิน 5 กก. ใน 1 เดือน ส่วนผู้ที่มี BMI มากกว่า 30 เล็กน้อย ควรค่อยๆ ลดน้ำหนักลง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สิ่งสำคัญคือการมุ่งเน้นไปที่การลดขนาดรอบเอวมากกว่าการลดน้ำหนักเพียงอย่างเดียว

โรคอ้วนสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ง่าย ดังนั้นคุณจึงต้องรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายเพื่อควบคุมน้ำหนักอยู่เสมอ

ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ขณะนี้มีผู้ป่วยโรคอ้วนจำนวน 6.5 ล้านคนทั่วโลกที่ต้องการการรักษา และค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคอ้วนนั้นสูงมาก อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนนั้นสูงกว่ามะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่รวมกันถึง 2 เท่า

จากการสืบสวนของนักข่าวหนังสือพิมพ์การลงทุน พบว่าจำนวนผู้ป่วยโรคอ้วนที่เข้ารับการรักษาโรคอ้วนกำลังเพิ่มมากขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มาโรงพยาบาลไม่สามารถควบคุมโรคอ้วนด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีการใช้ชีวิต และไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ

ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะมีโรคประจำตัวหลายอย่าง เช่น ความดันโลหิตสูง อาการปวดข้อ ภาวะมีบุตรยากเรื้อรัง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ไขมันพอกตับ ไขมันในเลือดสูง ฯลฯ

ตามที่แพทย์โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กกล่าว โรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรังที่ต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โรคอ้วนไม่เพียงแต่ส่งผลต่อชีวิตประจำวันและความสวยงามเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดความเสี่ยงต่างๆ มากมาย เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน ไขมันพอกตับ ตับแข็ง โรคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและโครงกระดูก ภาวะมีบุตรยาก...

โรคอ้วนและน้ำหนักเกินยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักปกติอีกด้วย หลักการรักษาภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนคือการเพิ่มการใช้พลังงานและลดการบริโภคอาหาร

น้ำหนักเกินและโรคอ้วนไม่เพียงแต่ส่งผลต่อสุขภาพ กิจกรรม ชีวิตประจำวัน และจิตวิทยาเท่านั้น แต่ยังต้องได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคและต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยและรักษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบย่อยอาหารและโรคอ้วนอีกด้วย

มีวิธีการมากมายที่ใช้ในการรักษาโรคอ้วน เช่น การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิต การเพิ่มการออกกำลังกาย การรักษาทางการแพทย์ และการผ่าตัด

ที่มา: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html