Tôi bị tắc ống dẫn tinh, không có tinh trùng trong tinh dịch, kết hôn ba năm chưa có con, phải điều trị thế nào? (Minh Hùng, Đồng Nai)
Trả lời:
Ống dẫn tinh là một cấu trúc quan trọng của hệ thống cơ quan sinh dục nam, có nhiệm vụ vận chuyển tinh trùng thoát ra ngoài trong quá trình xuất tinh. Bình thường ống có chiều dài khoảng 30-35 cm, đường kính ngoài khoảng 1,5-2 mm, đường kính lòng ống khoảng 0,3-0,5 mm.
Khi ống bị tắc, nam giới xuất tinh bình thường nhưng trong tinh dịch không có tinh trùng nên không thể thụ thai với trứng của người vợ. Nam giới mọi độ tuổi đều có nguy cơ gặp tình trạng này, gây vô sinh.
Có nhiều nguyên nhân gây ra, thường gặp nhất là dị tật bẩm sinh, cơ quan sinh dục bị viêm nhiễm, mắc bệnh lây qua đường tình dục. Chấn thương ở cơ quan sinh dục, tổn thương hậu phẫu điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh, ung thư tinh hoàn hoặc các tiểu phẫu điều trị thoát vị, thắt ống dẫn tinh trong triệt sản… cũng có thể là nguyên nhân. Người bị u bướu ở tuyến tiền liệt, mào tinh hoàn, túi tinh cũng có thể gặp tình trạng này.
Bác sĩ Khang tư vấn phác đồ điều trị cho bệnh nhân. Ảnh: Hữu Trung
Nam giới bị tắc ống dẫn tinh có thể điều trị được. Tại bệnh viện Tâm Anh, nếu các xét nghiệm trước đây bạn thực hiện đã quá 6 tháng, các bác sĩ chỉ định thực hiện lại một số phương pháp như xét nghiệm nội tiết sinh dục, siêu âm, sinh thiết tinh hoàn hoặc xét nghiệm di truyền để xác định chính xác nguyên nhân. Tùy vào vị trí bị tắc và mức độ, bác sĩ tư vấn phác đồ điều trị phù hợp.
Trường hợp ống dẫn tinh bị tắc ở bìu do bệnh lý hoặc triệt sản có thời gian dưới 8 năm có thể điều trị dễ dàng bằng phẫu thuật nối ống dẫn tinh. Phương pháp này giúp nam giới có con mà không cần can thiệp bằng hỗ trợ sinh sản.
Tương tự, nếu bị tắc ống phóng tinh, bạn có thể được điều trị bằng phẫu thuật nội soi cắt đốt. Sau phẫu thuật, bạn có thể có con tự nhiên không cần hỗ trợ sinh sản. Nếu ống ở mào tinh bị tắc, kỹ thuật trích tinh trùng qua da PESA, trích tinh trùng bằng kỹ thuật MESA… và thụ tinh ống nghiệm giúp nam giới có con.
Trường hợp bạn bị tắc ống dẫn nối tinh hoàn và mào tinh, đây là vị trí khó can thiệp phẫu thuật nối thông. Bạn được chỉ định trích tinh trùng từ tinh hoàn bằng kỹ thuật TESE hoặc micro-TESE, sau đó thụ tinh ống nghiệm.
Tất cả kỹ thuật điều trị trên đều cần thực hiện ở bệnh viện hoặc cơ sở uy tín nhằm đạt hiệu quả cao nhất, tránh tổn thương đến các cơ quan lân cận.
Nam giới có các dấu hiệu như cả hai bên tinh hoàn nhỏ hơn so với bình thường, có cảm giác đau, căng tức và khó chịu khi sờ nắn tinh hoàn hoặc ống dẫn tinh, hoặc vợ chồng kết hôn một năm có quan hệ tình dục 2-3 lần mỗi tuần, không tránh thai nhưng chưa có con nên đi khám sớm. Từ đó bác sĩ có thể chẩn đoán, điều trị sớm.
BS.CKII Vũ Nhật Khang
Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
