Доктор, как долго может прожить человек с раком носоглотки 3 стадии? Что мне делать, чтобы жить с этой болезнью, доктор? (Хоанг, 62 года, Хошимин)
Отвечать:
По данным Globocan (база данных по раковым заболеваниям Международного агентства по изучению рака), рак носоглотки входит в десятку видов рака с наибольшим числом новых выявленных случаев и смертей во Вьетнаме в 2020 году.
Рак носоглотки 3 стадии — местнораспространенный, регионарно. На этой стадии опухоль проникла в окружающие органы, такие как основание черепа, шейный отдел позвоночника, околоносовые пазухи, и дала метастазы в шейные лимфатические узлы с обеих сторон (верхние шейные лимфатические узлы), вызывая боль, заложенность носа или изъязвление шейных лимфатических узлов на коже. Уход и лечение более сложны и дороги, чем на ранних стадиях.
Стадию рака носоглотки определяют на основании трех факторов: опухоль (локализация, размер, степень инвазии), метастазы в близлежащие лимфатические узлы (региональные лимфатические узлы) и отдаленные метастазы (в другие органы тела, такие как контралатеральное легкое, мозг, кости, надпочечники... или метастазы в нерегиональные лимфатические узлы).
Согласно рекомендациям Американского объединенного комитета по борьбе с раком (AJCC), рак носоглотки оценивается как 3-я стадия, когда опухоль проникает в костные структуры основания черепа, шейный отдел позвоночника, клиновидную кость и/или околоносовые пазухи или имеет метастазы в шейные лимфатические узлы с обеих сторон (высокие шейные лимфатические узлы), размер самого большого лимфатического узла меньше или равен 6 см и отсутствуют отдаленные метастазы.
По данным AJCC, при раке носоглотки 3 стадии 5-летняя выживаемость составляет 81%. Помимо стадии, важную роль в прогнозе выживаемости играет также уровень ДНК вируса Эпштейна-Барр (ДНК ВЭБ) до начала лечения. При объединении стадии и нагрузки ДНК ВЭБ 5-летняя выживаемость при раке носоглотки 3 стадии составила 66%, если нагрузка ДНК ВЭБ была низкой (менее 4000 копий/мл); и 54%, если нагрузка ДНК ВЭБ высокая (больше или равна 4000 копий/мл). Кроме того, прогноз выживаемости больных раком носоглотки также зависит от таких факторов, как возраст, состояние здоровья, сопутствующие заболевания, реакция на лечение...
Пациенты могут испытывать трудности с приемом пищи и жизнью из-за побочных эффектов после лечения. Фото: Freepik
Метод лечения, применяемый к пациентам с раком носоглотки 3 стадии, заключается в одновременной химиотерапии и лучевой терапии. В некоторых случаях пациенты могут сначала получить химиотерапию (также называемую индукционной химиотерапией) или адъювантную химиотерапию с последующей химиолучевой терапией.
Пациенты с раком носоглотки 3 стадии часто испытывают трудности с приемом пищи и выполнением повседневных дел из-за симптомов рака и побочных эффектов химиотерапии и лучевой терапии. Уход за больными раком носоглотки на этой стадии требует внимания к следующим вопросам:
Полноценный рацион должен включать три основных ингредиента: крахмал (рис, хлеб...), белок (мясо, морепродукты, орехи...), жир (соевое масло, маргарин, семена подсолнечника...). Пациентам следует употреблять много свежих фруктов и овощей, чтобы восполнить недостаток клетчатки, витаминов, минералов и антиоксидантов; Ограничьте употребление острой пищи, газированных напитков, алкоголя и т. д. Пищу следует готовить мягкой, густой или жидкой, чтобы ее было легко жевать и глотать, разделив ее на несколько приемов небольшими порциями.
Пациентам следует соблюдать гигиену полости рта в соответствии с указаниями врача, чтобы уменьшить побочные эффекты на слизистую оболочку полости рта и горла, вызванные химиотерапией и лучевой терапией. Легкие физические упражнения (тайвань, йога, ходьба, плавание...) также помогают улучшить здоровье пациента. Члены семьи должны поощрять, мотивировать и сопровождать пациента в процессе лечения. При появлении необычных признаков или симптомов (боль, рвота...), которые не удается контролировать с помощью принимаемых лекарств, пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.
MD.CKI Ву Тран Минь Нгуен
Отделение онкологии, больница общего профиля Тамань, Хошимин
Ссылка на источник
Комментарий (0)