Эпилепсия переходит в сдавливание нерва

У 53-летней г-жи Хуонг из Хошимина в течение двух лет наблюдались судороги, онемение и слабость правой стороны лица, а также искривление рта. Врач осмотрел ее и обнаружил, что у нее сдавлен седьмой черепной нерв.

Г-жа Хуонг сказала, что каждый раз, когда у нее случался припадок и ее лицо искажалось, люди думали, что у нее эпилепсия. Она была застенчива и не решалась встречаться с другими людьми. Она принимала противосудорожные препараты и делала инъекции ботокса, чтобы подтянуть мышцы лица. Симптомы уменьшились, но через некоторое время они возобновились и стали более серьезными, поэтому она обратилась в больницу Тамань в Хошимине для обследования.

Результаты МРТ пациента показали, что VII черепной нерв был сдавлен передней мозжечковой артерией. 8 ноября магистр наук. Доктор Май Хоанг Ву из отделения нейрохирургии Центра неврологии сказал, что это явление конфликта кровеносных сосудов и нервов, вызывающее судороги в половине лица на стороне сдавленного нерва.

Врач объяснил, что 7-й нерв является двигательным нервом, при его сдавливании первоначальное лечение — медикаментозное (с использованием лекарств). Если эффект отсутствует, следующим вариантом является микрососудистая декомпрессионная хирургия.

Врач консультирует и назначает пациенту операцию, используя микрохирургический микроскоп с функцией 3D-флуоресценции, большим увеличением и четкими изображениями. Чтобы получить доступ к 7-му нерву, врач должен войти в мостомозжечковый угол, который содержит множество важных структур (каменистая вена, дренажная система, поперечный синус, нервы 5, 8, 9...).

Врачи провели операцию, чтобы снять давление на седьмой черепной нерв пациента. Фото: предоставлено больницей — Врачи провели операцию, чтобы снять давление на седьмой черепной нерв пациента. Фото: *предоставлено больницей*

Место сдавления находится примерно в 5–6 см от коры головного мозга. Врач использовал специализированный эндоскоп, чтобы проникнуть глубже в мозг и отделить 7-й нерв от мозжечковой артерии, вставив между ними прокладку. Эта подушечка предотвращает давление кровеносных сосудов на нервы, что позволяет избежать их повреждения.

После 90-минутной операции у миссис Хуонг прекратились судороги и искажения лица. Неврологическая функция и здоровая паренхима мозга сохраняются. Ожидается, что ее выпишут через 6 дней.

Врач осмотрел пациента через три дня после операции. Фото: предоставлено больницей — Врач осмотрел пациента через три дня после операции. Фото: *предоставлено больницей*

Спазмы лица, вызванные сдавлением 7-го черепного нерва, не влияют на жизнь, но вызывают у пациента дискомфорт, потерю уверенности в себе, трудности с приемом пищи и питьем, а также снижают качество жизни. Когда пациент находится в состоянии стресса или активен, мышцы лица чаще подергиваются.

По словам доктора Ву, в некоторых случаях нейроваскулярные конфликты можно лечить с помощью инъекций ботокса и медикаментов. Однако оптимальным методом лечения является хирургическая декомпрессия нервов и мозговых артерий. Благодаря современному оборудованию этот метод помогает успешно и безопасно лечить пациентов.

Мирный

* Имя пациента изменено

Читатели задают здесь вопросы о неврологических заболеваниях, на которые врачи могут получить ответы.

Ссылка на источник