Хошимин Сити Г-жа Хуонг, 53 года, страдала судорогами, онемением и слабостью правой стороны лица, а также искривлением рта в течение двух лет. Врач осмотрел ее и обнаружил, что ее 7-й черепной нерв был сдавлен.
Г-жа Хуонг сказала, что каждый раз, когда у нее случался припадок и ее лицо искажалось, люди думали, что у нее эпилепсия. Она была застенчивой и не решалась встречаться с другими людьми. Она принимала противосудорожные препараты и делала инъекции ботокса, чтобы подтянуть мышцы лица. Симптомы уменьшились, но через некоторое время они возобновились и стали более серьезными, поэтому она обратилась в больницу Тамань в Хошимине для обследования.
Результаты МРТ пациента показали, что VII черепной нерв был сдавлен передней мозжечковой артерией. 8 ноября доктор наук Май Хоанг Ву из отделения нейрохирургии Центра неврологии заявил, что это явление конфликта кровеносных сосудов и нервов, вызывающее судороги в половине лица на стороне сдавленного нерва.
Врач объяснил, что 7-й нерв является двигательным нервом, при его сдавливании первоначальное лечение — медикаментозное (с использованием лекарств). Если эффект отсутствует, следующим вариантом является микрососудистая декомпрессионная хирургия.
Врач консультирует и назначает пациенту операцию, используя микрохирургический микроскоп с функцией 3D-флуоресценции, большим увеличением и четкими изображениями. Чтобы получить доступ к 7-му нерву, врачу необходимо войти в мостомозжечковый угол, в котором расположено множество важных структур (каменистая вена, дренажная система, поперечный синус, нервы 5, 8, 9...).
Врачи провели операцию, чтобы снять давление на седьмой черепной нерв пациента. Фото: предоставлено больницей
Место сдавления находится примерно в 5–6 см от коры головного мозга. Врач использовал специализированный эндоскоп, чтобы проникнуть глубже в мозг и отделить 7-й нерв от мозжечковой артерии, вставив между ними прокладку. Эта подушечка предотвращает давление кровеносных сосудов на нервы, что позволяет избежать их повреждения.
После 90-минутной операции у миссис Хуонг прекратились судороги и искажения лица. Неврологическая функция и здоровая мозговая паренхима сохраняются. Ожидается, что ее выпишут через 6 дней.
Врач осмотрел пациента через три дня после операции. Фото: предоставлено больницей
Спазмы лица, вызванные сдавлением 7-го черепного нерва, не влияют на жизнь, но вызывают у пациента дискомфорт, потерю уверенности в себе, трудности с приемом пищи и питьем, а также снижают качество жизни. Когда пациент находится в состоянии стресса или активен, мышцы лица чаще подергиваются.
По словам доктора Ву, в некоторых случаях нейроваскулярные конфликты можно лечить с помощью инъекций ботокса и медикаментов. Однако оптимальным методом лечения является хирургическая декомпрессия нервов и мозговых артерий. Благодаря современному оборудованию этот метод помогает успешно и безопасно лечить пациентов.
Мирный
* Имя пациента изменено
| Читатели задают здесь вопросы о неврологических заболеваниях, на которые врачи могут получить ответы. |
Ссылка на источник
Комментарий (0)