Депрессия из-за болезни

После более чем 20 лет физических и моральных мук, вызванных псориазом, г-н Г. не решился жениться, потерял работу, оказался в тупике, впал в депрессию и даже несколько раз пытался покончить жизнь самоубийством.

У г-на NVG (38 лет, Донг Най) диагностировали бляшечный псориаз, когда он учился в 12-м классе. Первоначально на его коже 2–3 раза в год появлялись пятнистые высыпания и белые чешуйки на груди, руках и икрах, а затем болезнь улучшилась после лечения по рецептам больницы. Однако из-за занятости на зарабатывание денег и отсутствия условий для постоянного лечения он принимал лекарства по рекомендациям из интернета или средства традиционной медицины.

Иллюстрация фото.

Вот уже около 5 лет заболевание прогрессирует до самой тяжелой формы — эритродермического псориаза с псориатическим артритом. У пациента наблюдается покраснение кожи по всему телу, толстая кожа с белыми чешуйками от линии роста волос, век, ушей до груди, спины и ног. Пальцы рук и ног опухают и необратимо деформируются, что влияет на способность хватать предметы и ходить, а также часто вызывают болезненные ощущения.

Из-за такого состояния кожи и слабого здоровья г-н Г. не решился жениться, а также потерял старую работу и в настоящее время работает водителем мототакси в Хошимине.

Выходя на улицу, г-н Г. надевает одежду, шапку, маску, перчатки и носки. Однако он работает максимум 4–5 часов в день, в это время жгучая боль во всем теле и суставах снимается обезболивающими.

Это единственная работа, которая спасает ему жизнь и помогает ему меньше зависеть от пожилых родителей, живущих в сельской местности. Зарабатывая несколько миллионов донгов каждый месяц, он откладывает деньги на аренду, еду и обезболивающие.

Общаясь с пациентом, доктор Ли Тьен Фук, специалист по дерматологии и косметической дерматологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, заметил, что у г-на Г. наблюдаются явные признаки депрессии, такие как грустное, мрачное лицо и нежелание общаться.

Г-н Г. также рассказал врачу, что он «застрял в цикле болезней и нищеты», поэтому он чувствовал себя застрявшим, подавленным и страдал комплексом неполноценности. Он даже много раз пытался покончить с собой, но его обнаруживали и спасали.

Страдающий псориазом г-н VHH (56 лет, Хошимин) превратился из здорового, счастливого и дружелюбного человека в раздражительного и разочарованного.

После инсульта, в результате которого в прошлом году у него парализовало одну сторону тела, что привело к ухудшению его здоровья, вызвав постоянную бессонницу, боли и потерю способности ходить, г-н Х. хотел сдаться, отказываясь принимать лекарства или идти в больницу для лечения.

Другой случай – молодая женщина по имени ЛКМ (17 лет, Ка Мау), которая внезапно заболела, когда она была в самом прекрасном возрасте. Ее кожа с головы до ног слезла, как снег, оставив М. в шоке и неспособности принять правду. Когда я узнал, что эту болезнь невозможно вылечить и что мне придется жить с ней всю оставшуюся жизнь, я еще больше отчаялся. «Дни, когда мне приходилось ходить в школу и встречаться с другими людьми, были для меня пыткой», — сказал М.

За год с лишним страданий от псориаза я стала другим человеком, отказалась ходить в школу, перестала есть, страдала бессонницей, проявляла склонность к членовредительству и легко возбуждалась, когда мне напоминали об этой болезни. Вспоминая, как мать впервые отвела ее на прием к доктору Бичу, М. всегда опускала голову, нерешительно отвечала и разрыдалась, когда она сняла маску и пальто, а чешуйки псориаза отваливались отовсюду.

Доктор Данг Тхи Нгок Бич, глава отделения дерматологии и косметической дерматологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин и клиники общего профиля Тамань в районе 7, сообщила, что в этом месте проходят лечение около 200 человек с псориазом, включая людей всех возрастов, полов и степеней заболевания. Тревожным симптомом, который характерен для всех пациентов, впервые поступающих в клинику, является скука, растерянность и явные признаки тревоги и депрессии.

Исследование, опубликованное во Vietnam Medical Journal, показало, что из 122 наблюдаемых пациентов с псориазом у 26,2% наблюдались депрессивные расстройства, из которых тяжелая депрессия составляла почти 22%; Средний уровень депрессии составляет 25%.

Основными распространенными симптомами депрессии у людей с псориазом являются подавленное настроение; потеря интереса, удовольствия; снижение энергии, утомляемость; снижение концентрации внимания; пессимистично настроены в отношении будущего; Нарушение сна. В частности, у 100% пациентов наблюдается снижение самооценки и уверенности в себе. А что еще серьезнее, почти у 22% были суицидальные мысли или попытки самоубийства.

Национальная медицинская библиотека США также отмечает, что уровень депрессии у больных псориазом выше, чем в общей популяции. По оценкам агентства, около 30% людей с псориазом страдают психическими заболеваниями, включая депрессию, тревожность и мысли о самоубийстве. По оценкам, распространенность депрессии среди людей с псориазом составляет от 10% до 62% в соответствии с различными исследованиями по критериям и шкале.

Фактически, в одном из отчетов, 9,7% пациентов желали умереть на момент исследования, а 5,5% имели мысли о самоубийстве. В частности, депрессия усиливается, когда псориаз локализуется на участках тела, которые невозможно скрыть, например, на лице, ладонях, волосистой части головы, ногтях и т. д., из-за чего пациент боится общаться с обществом.

«Депрессия ухудшает симптомы псориаза, осложнения возникают чаще; многие люди снижают приверженность лечению, что приводит к снижению его эффективности», — сказал доктор Бич.

В случае г-на Г. врач выбрал классические пероральные и местные препараты, а также увлажняющие средства. Пациенты получают психотерапию совместно с психиатром. Ему посоветовали воздержаться от алкоголя, табака, ограничить употребление жиров, красного мяса и избегать прямого воздействия солнечных лучей, чтобы помочь болезни быстрее вылечиться.

Г-н Х. и М. выбрали лечение с помощью биологических инъекций. После двух месяцев лечения им удалось преодолеть болезнь и депрессию и постепенно вернуться к нормальной жизни.

По словам доктора Фука, любой человек, страдающий псориазом, подвержен риску развития депрессии. При этом у людей с тяжелой формой псориаза наблюдаются обширные поражения кожи, а болезнь прогрессирует и приводит к многочисленным осложнениям; Молодые люди, люди с низким экономическим положением или без близких, которые могли бы о них позаботиться, подвержены более высокому риску депрессии.

При псориазе поражения кожи, такие как покраснение, утолщение, эритема и шелушение, могут появляться в любом месте, вызывая потерю эстетики, сопровождаясь зудом, болью и дискомфортом. Люди с этим заболеванием склонны стигматизировать себя, испытывать стыд и смущение и часто пытаются скрыть свою кожу.

Поражения, которые трудно скрыть, например, на лице, голове, шее и руках, заставляют их чувствовать себя неловко и неуверенно из-за своей внешности. В некоторых случаях вспышки псориаза на половых органах и груди затрудняют для пациентов интимный контакт и половой акт.

Некоторые люди путают симптомы псориаза с инфекционными заболеваниями, такими как сифилис, чесотка и т. д., и дискриминируют пациентов. Это также заставляет пациентов бояться контакта и изолировать себя.

Псориаз — хроническое системное воспалительное заболевание, которое можно стабильно контролировать, если пациент соблюдает режим лечения. Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты со стороны печени и почек, вынуждая пациентов регулярно проходить осмотры и сдавать анализы. Кроме того, пациентам приходится принимать лекарства пожизненно (в легких случаях требуются только местные препараты), а стоимость лечения также становится бременем для многих пациентов.

Если заболевание не лечить своевременно и должным образом, оно может легко перейти в более тяжелые формы, такие как эритема по всему телу, псориатический артрит, вызывающий боль, отек, скованность суставов, необратимые деформации суставов...

Пациенты также подвержены диабету, высокому кровяному давлению, высокому уровню жиров в крови, риску сердечно-сосудистых заболеваний... Информация о псориазе очень популярна в Интернете. Частый доступ к этой информации, особенно неточной, и неправильное лечение могут привести к «потерянным деньгам и здоровью» и потере доверия пациентов к лечению.

«Все вышеперечисленное делает людей с псориазом более склонными к депрессии. На самом деле, молодые пациенты испытывают больший стресс, поскольку у них впереди долгое будущее, и они находятся в лучшем возрасте для построения социальных отношений и карьеры, но им мешает болезнь», — сказал доктор Фук.

Депрессия и псориаз имеют взаимный и взаимоусиливающий механизм. Стресс является благоприятным фактором для возникновения или рецидива псориаза. Чем тяжелее заболевание, тем сильнее стресс у пациента, он теряет сон и ухудшается качество жизни. Со временем физические и психологические расстройства, которые не удается полностью устранить, приводят к депрессии.

Депрессия и псориаз заставляют организм вырабатывать воспалительные цитокины. Эти два заболевания также нарушают уровень гормонов (кортизола и адреналина) в процессе реакции организма на стресс, что приводит к более интенсивной воспалительной реакции. Доктор Бич проанализировал, что это может ухудшить существующие симптомы депрессии и псориаза или спровоцировать новую, более тяжелую вспышку заболевания.

«Когда заболевание стабилизируется, кожные поражения станут чистыми, количество рецидивов уменьшится, а последствия и осложнения псориаза уменьшатся, депрессия пациента улучшится», — сказал доктор Бич.

Людям с псориазом и депрессией, помимо лечения псориаза, необходима психологическая стабилизация состояния пациента при содействии врача и семьи.

Врачи рекомендуют пациентам вступать в клубы больных псориазом; проводить много времени, общаясь с больными и посещая их; В то же время поощряйте родственников сопровождать и поддерживать дух пациента, чтобы помочь ему быть более позитивным.

В настоящее время существует множество эффективных схем лечения псориаза, таких как классические местные препараты; светотерапия; Системные препараты, такие как иммунодепрессанты и, в последнее время, биологические препараты.

Среди них биологические препараты представляют собой новый шаг вперед в лечении псориаза, поскольку они хорошо и быстро контролируют симптомы и имеют меньше побочных эффектов. В зависимости от тяжести заболевания, пораженного участка тела, сопутствующих заболеваний, влияния на качество жизни и экономического положения каждого пациента врач порекомендует подходящий метод лечения.

Источник: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html