Пациентка НТТ, 82 лет, была доставлена в больницу ее семьей из-за болей в животе, которые продолжались много дней, становились все сильнее, сопровождались лихорадкой и слабостью. Врачи отделения общей хирургии больницы Анбинь (Хошимин) провели клиническое обследование и зафиксировали боли в эпигастральной области, характерные для перитонита. Пациенту сделали анализ крови и УЗИ брюшной полости. Результаты показали увеличение количества лейкоцитов, что является признаком инфекции; УЗИ брюшной полости показало скопление жидкости в эпигастральной области.
Рыбья кость после удаления
После этого врач назначил компьютерную томографию (КТ), на снимке был обнаружен большой абсцесс размером около 10 см в левой части печени, ниже находился небольшой абсцесс рядом с желудком, а между печенью и желудком находился кусок рыбьей кости длиной около 4 см. После получения результатов КТ и выявления перитонита г-ну Т. была немедленно назначена операция.
Доктор Чан Дук Лой, отделение общей хирургии больницы Анбинь, сказал: «Мы провели лапароскопическую операцию пациенту. Левая печень г-на Т. была опухшей, с большим абсцессом. Когда мы ее вскрыли, нам удалось слить около 300 мл гноя. После слива всего гноя из печени мы подошли к небольшому абсцессу между печенью и желудком. Когда мы ее вскрыли, мы нашли рыбью кость, чтобы удалить ее. У пациента больше не было дырки в желудке, потому что рыбья кость была острой и маленькой. После того, как она выпала, маленькая дырка в желудке закрылась сама собой. Врачи очистили брюшную полость и осушивали ее».
На следующий день после операции г-н Т. пришел в себя и почувствовал гораздо меньше боли в животе. К утру 13 мая, через 4 дня после операции, состояние пациента было стабильным, он мог нормально есть и ходить, операционная рана все еще слегка болела, и ожидалось, что он будет выписан через 2 дня.
Через день после операции боли у г-на Т. значительно уменьшились, а его здоровье стабилизировалось.
Примечательно, что кость рыбы находилась полностью за пределами желудка, осколок кости проник и выпал, попав в печень, вызвав большой абсцесс. Это редкий случай, поскольку обычно при попадании инородного тела в пищеварительный тракт, если инородное тело прокалывается, наружу выходит только острая часть, остальное остается внутри. Например, пациент случайно проглатывает зубочистку. Зубочистка попадает в тонкую кишку и прокалывает ее. Высовывается только острый кончик, а тело зубочистки остается в кишке.
Доктор Чан Дук Лой отметил: «Ни г-н Т., ни его семья не знали, что он по ошибке проглотил рыбную кость. Только когда врач посмотрел на снимок КТ и переспросил, он подтвердил это. Причина в том, что г-н Т. пожилой, у него мало зубов и они слабые, поэтому при пережевывании он не понял, что в другой пище остались кости, и просто проглотил их. Поэтому семьям, где есть пожилые люди, следует обращать внимание на то, чтобы сначала удалять кости при употреблении рыбы».
По словам доктора Лои, в случаях продолжительных болей в животе без явной причины следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для осмотра врача. Ни в коем случае не принимайте антибиотики или обезболивающие препараты самостоятельно без назначения врача, поскольку это затушевывает симптомы заболевания, в то время как болезнь продолжает прогрессировать, что может привести к задержке госпитализации. Как и в случае с г-ном Т., если бы он был госпитализирован позже, большой абсцесс в печени подвергся бы риску разрыва, что привело бы к очень серьезному заражению крови и чрезвычайно осложнило бы лечение.
Ссылка на источник
Комментарий (0)